Tes genetik untuk pengobatan psikiatri untuk gangguan kecemasan umum (GAD) didasarkan pada area penelitian yang disebut "pharmacogenetics." Dalam istilah yang paling sederhana, bidang penelitian ini melibatkan mempelajari bagaimana obat berinteraksi dengan gen yang diwariskan.
Dengan kata lain, orang berbeda dalam tanggapan mereka terhadap obat yang berbeda - baik dalam hal farmakokinetik, seberapa baik obat dimetabolisme, dan farmakodinamik, seberapa baik obat bekerja pada target khususnya di otak - karena profil genetik unik mereka. obat mungkin sangat aman untuk satu orang, tetapi berbahaya bagi orang lain.
Jika Anda pernah diresepkan obat psikiatri, Anda mungkin tahu bahwa itu bukan ilmu pasti. Seringkali melibatkan proses trial and error, di mana dokter Anda mencoba serangkaian obat sampai yang terbaik diidentifikasi. Tujuan dari proses baru ini untuk mencocokkan obat dengan profil genetik Anda bertujuan untuk menghilangkan periode trial and error itu.
Manfaat Pengujian Genetik untuk Pengobatan Psikiatri
Sangat mudah membayangkan manfaat apa yang bisa didapat dari mengetahui obat apa yang paling cocok untuk Anda sebelum Anda meminumnya.
Dr. Jim Kennedy dari Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental (CAMH) di Toronto, Kanada menggambarkan manfaat potensial dari pengujian genetik untuk pengobatan psikiatri selama konferensi pers tentang penelitian baru ini:
"Menggunakan cetak biru genetik dari tubuh kita ... kita dapat mengukur di lab ... dan membuat tes yang sangat mudah dimengerti yang diberikan kepada dokter Anda untuk membantu menunjukkan obat apa yang sangat baik untuk pasien tertentu, dan obat apa yang tidak akan berfungsi dengan baik, dan mungkin memiliki beberapa efek samping yang buruk. "
Pada dasarnya, pengujian genetik semacam ini memungkinkan dokter Anda untuk mempersonalisasi perawatan kecemasan Anda. Ini berarti bahwa akan ada lebih sedikit trial and error ketika meresepkan obat untuk gejala Anda. Ini juga dapat menghasilkan manfaat ekonomi, ketika obat yang paling bermanfaat diresepkan, uang tidak dihabiskan untuk obat-obatan lain yang kurang bermanfaat.
CAMH, di perusahaan dengan perusahaan pengujian genetika, sedang melakukan penelitian yang sedang berlangsung tentang topik ini, yang dipimpin oleh Dr. Kennedy. Harapannya adalah bahwa dalam waktu dekat, setiap pasien akan memiliki pengalaman pengobatan yang dipersonalisasi. Ini juga akan membantu meningkatkan keselamatan pasien, karena mereka yang berisiko untuk efek samping akan diidentifikasi sebelum diresepkan obat-obatan tertentu.
Temuan Penelitian
Seperti yang dilaporkan di World Congress of Psychiatric Genetics di Orlando, FL pada bulan Oktober 2017, Tiwari dan rekan menunjukkan bahwa pengujian genetik untuk pengobatan psikiatri secara signifikan meningkatkan efek pengobatan untuk gangguan kecemasan umum, dan mengurangi penggunaan benzodiazepin , obat jangka pendek. untuk mengobati kecemasan. Temuan mereka didasarkan pada data dari Penelitian Kedokteran Individu: Penilaian Pharmacogenetic dan Pengobatan Klinis (IMPACT) dan dataset MEDCO.
Langkah-langkah dalam Pengujian Genetik untuk Pengobatan Psikiatri
Dalam Studi IMPACT, yang sedang berlangsung melalui CAMH, pengujian genetik dilakukan melalui sampel air liur, serupa dengan apa yang akan Anda kirimkan ke perusahaan seperti 23 dan ME. Tes ini dapat menunjukkan bagaimana Anda akan menanggapi berbagai obat psikiatri dan efek samping apa pun yang mungkin Anda alami.
Ini ditentukan berdasarkan profil genetik Anda dan bagaimana tubuh Anda diharapkan untuk memetabolisme obat yang berbeda.
Memahami Farmakogenetika
Farmakogenetik melibatkan mencari variasi dalam gen yang dapat mempengaruhi farmakokinetik atau farmakodinamik. Ada variabilitas individu dalam gen yang mempengaruhi bagaimana obat dimetabolisme dan bagaimana cara kerjanya di dalam tubuh. Beberapa orang mungkin memecah obat secara perlahan, sementara orang lain mungkin memprosesnya dengan cepat. Efek samping bisa menjadi hasil dari obat yang tersisa dalam konsentrasi tinggi di dalam tubuh, karena seseorang tidak memetabolisme mereka dengan cepat.
Hambatan Implementasi
Cukup sederhana, pengujian genetik untuk pengobatan bisa mahal jika Anda tidak memiliki asuransi. Selain itu, ketersediaan tes akan menjadi masalah hingga jenis pengujian ini menjadi lebih umum.
Satu Kata Dari
Penting untuk dicatat bahwa terlepas dari upaya penelitian seperti yang diuraikan di sini, masih belum ada jenis bukti (beberapa studi double-blinded acak) untuk mendukung kegunaan yang konsisten dari tes genetik ini dalam praktek psikiatri klinis sehari-hari.
Jika Anda ingin mengangkat topik ini dengan dokter Anda, tanyakan bagaimana tes genetik yang tersedia dapat berpotensi membantu dalam perawatan khusus Anda. Menjadi pasien yang terinformasi akan membantu Anda untuk lebih mengontrol resep Anda.
> Sumber:
> Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental. Studi Dampak.
> Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental. CAMH dan Assurex Health meluncurkan usaha patungan untuk memajukan obat yang dipersonalisasi di Kanada
> Riwayat Psikiatri Healio. GeneSight meningkatkan respons pengobatan, mengurangi penggunaan benzodiazepine dalam kecemasan.
> Tiwari AK, dkk. Uji farmakogenomik kombinasional meningkatkan tanggapan pengobatan gangguan kecemasan umum dan menurunkan penggunaan benzodiazepine. Dipresentasikan di: World Congress of Psychiatric Genetics; 13-17 Oktober 2017; Orlando, Florida.