Perawatan Anxiety Disorder Generalized
Generalized anxiety disorder (GAD) adalah kondisi kejiwaan yang dicirikan oleh kecemasan yang terus-menerus dan tak terkendali. Kecemasan yang dialami oleh orang-orang dengan GAD umumnya disertai dengan berbagai gejala fisik dan oleh pola berpikir yang cenderung memperburuk kekhawatiran.
Semua orang mengalami kecemasan. Tetapi orang-orang dengan GAD sering terganggu oleh kekhawatiran mereka, menghindari kegiatan yang mungkin memicu kecemasan, dan "gelisah" tanpa penjelasan.
Dalam kebanyakan kasus GAD, kecemasan berdampak negatif terhadap hubungan dan / atau kinerja individu di sekolah atau tempat kerja.
Perawatan untuk GAD bertujuan untuk membantu orang merasa lebih baik secara mental dan fisik dan untuk meningkatkan keterlibatan dengan orang-orang, tempat, dan situasi yang sebelumnya menimbulkan kekhawatiran. Mengingat efek jangkauan luas yang dapat dimiliki kecemasan pada fungsi sehari-hari, bahkan kecemasan tingkat rendah yang tidak memenuhi ambang batas untuk diagnosis yang kuat dapat bermanfaat untuk dilakukan.
-
Cara Menemukan Obat Terbaik untuk Gangguan Kecemasan Generalized
-
Apa yang Diharapkan Dengan Terapi Peraturan Emosi untuk GAD
Psikoterapi
Psikoterapi adalah bentuk pengobatan yang populer untuk GAD. "Terapi bicara" dapat dilakukan oleh berbagai profesional kesehatan mental , dan meskipun pendekatan yang dijelaskan di bawah ini dapat tumpang tindih, mereka dipandu oleh teori dan penekanan yang berbeda.
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah perawatan yang paling populer untuk GAD. Ini adalah psikoterapi yang berfokus pada saat ini dengan basis bukti yang kuat untuk mendukung penggunaannya pada orang dewasa serta anak-anak dan remaja . Ini telah dikaitkan dengan pengurangan kebutuhan obat pada beberapa orang. CBT biasanya merupakan pengobatan jangka pendek, terstruktur yang berfokus pada interaksi antara pikiran sadar, perasaan, dan perilaku yang mengabadikan kecemasan.
Penerimaan dan terapi komitmen (ACT) adalah terapi bicara lain yang berfokus pada masalah dan masalah, dan dianggap oleh beberapa orang sebagai kerabat CBT. Tujuan dari perawatan ini, bagaimanapun, adalah untuk mengurangi perjuangan untuk mengendalikan pikiran cemas atau sensasi tidak nyaman dan meningkatkan keterlibatan dalam kegiatan yang berarti yang selaras dengan nilai-nilai kehidupan yang dipilih . ACT dapat menghasilkan perbaikan gejala pada orang dengan GAD , dan mungkin sangat cocok untuk orang dewasa yang lebih tua .
Dua jenis "terapi bicara" lainnya - terapi psikodinamik dan psikoterapi interpersonal - kadang-kadang digunakan dalam pengobatan GAD. Psikoterapi psikodinamik didasarkan pada gagasan bahwa pikiran dan emosi yang berada di luar kesadaran kita (yaitu, di luar kesadaran kita) dapat menyebabkan konflik internal dan bermanifestasi sebagai kecemasan. Interpersonal psychotherapy (IPT) adalah waktu terbatas, perawatan yang berfokus pada saat ini berdasarkan pada asumsi bahwa gejala dapat disebabkan atau dipelihara oleh masalah dalam hubungan, dan bahwa menyelesaikan masalah ini dapat membantu mengurangi gejala.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pendekatan ini, dan mempelajari penggunaannya pada orang-orang dengan GAD, silakan lihat Panduan Psikoterapi GAD .
Obat
Obat untuk kecemasan bekerja dengan berinteraksi dengan zat kimia otak yang disebut neurotransmitter. Obat-obatan tertentu dapat menghalangi penyerapan atau meningkatkan aksi satu atau lebih dari bahan-bahan kimia ini.
Berbagai jenis obat yang digunakan dalam pengobatan kecemasan meliputi:
- selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
- anxiolytics
- antidepresan tri-siklik
Juga, kategori antidepresan lain yang lebih tua — monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) —sekali digunakan.
Antidepresan memiliki kemampuan yang terdokumentasi dengan baik untuk membantu gejala GAD, tetapi mereka dapat mengambil beberapa minggu untuk diterapkan. SSRI, seperti sertraline (Zoloft) atau fluoxetine (Prozac), biasanya dianggap sebagai pilihan lini pertama yang baik untuk pengobatan GAD karena mereka adalah obat yang relatif aman yang cenderung ditoleransi dengan baik oleh individu.
Anxiolytics, seperti benzodiazepin, tidak mengobati penyebab kecemasan, tetapi mereka efektif dalam pengobatan gejala.
Namun, kelas obat ini memiliki beberapa kelemahan yang sangat penting, termasuk efek samping yang potensial seperti sedasi dan kecenderungan untuk membentuk kebiasaan. Buspirone (Buspar) adalah salah satu obat di kelas ini yang disetujui untuk pengobatan GAD dan tidak dikenal sebagai pembentuk kebiasaan. Ada beberapa bukti bahwa buspirone juga dapat membantu menambah antidepresan.
Antidepresan trisiklik adalah jenis antidepresan yang lebih tua yang digunakan lebih jarang karena dapat membawa beberapa efek samping yang signifikan.
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat tertentu dan mekanisme kerjanya, baca ikhtisar ini tentang Obat untuk GAD .
Self-Help
Swadaya mengacu pada pendekatan yang kurang formal yang mengatasi gejala kecemasan dengan bimbingan terbatas (atau tidak ada). Misalnya, ada beberapa buku bantuan mandiri yang memberikan bantuan dalam format langkah demi langkah dan sangat mirip dengan psikoterapi berbasis bukti untuk GAD, seperti CBT atau ACT.
Dengan munculnya teknologi telepon pintar dan meningkatnya popularitas aplikasi interaktif, kini ada juga opsi swabantu elektronik yang menyampaikan program yang diinformasikan oleh perawatan GAD berbasis bukti.
-
Apa yang Harus Anda Ketahui untuk Mengambil Obat Psikotropika dengan Aman
-
Penerimaan dan Komitmen Dapat Membantu Gangguan Kecemasan
Ada juga aplikasi yang tersedia dengan alat-alat penghilang kecemasan, do-it-yourself yang dibatasi, seperti teknik relaksasi dan latihan meditasi kesadaran .
Membuat Keputusan Itu Tepat untuk Anda
Berbicara dengan seorang dokter — dokter atau penyedia kesehatan mental — adalah cara terbaik untuk mengetahui langkah selanjutnya. Tergantung pada sifat dan tingkat gejala kecemasan, satu atau kombinasi dari pendekatan yang dijelaskan di atas dapat bermanfaat.
Secara umum, kecemasan ringan atau intermiten dapat meningkat dengan menggunakan sumber daya self-help. Sumber daya bantuan mandiri juga merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang ingin mengejar psikoterapi berbasis bukti yang tidak memiliki akses ke perawatan khusus. Opsi bantuan mandiri juga dapat digunakan bersama dengan perawatan yang sedang berlangsung, atau untuk mencegah kambuh dan mempromosikan kemajuan yang berkelanjutan setelah menyelesaikan suatu kursus psikoterapi.
Jika gejala Anda persisten, berdampak pada fungsi sehari-hari Anda dan / atau hubungan penting dalam hidup Anda, atau jelas terlihat oleh orang lain, maka perawatan yang lebih formal patut dipertimbangkan. Untuk kegelisahan dari tingkat sedang sampai berat, suatu kursus psikoterapi dapat diindikasikan. Obat-obatan dapat membantu dengan kecemasan yang terus-menerus pada tingkat apa pun. Ketika mempertimbangkan psikoterapi versus obat-obatan, penting untuk dicatat bahwa psikoterapi mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk meredakan gejala daripada obat, tetapi efeknya juga bisa lebih tahan lama (yaitu, wawasan dan keterampilan yang dipelajari dalam psikoterapi dipertahankan setelah perawatan berakhir). Dan untuk beberapa individu dengan GAD, memaksimalkan pengobatan — minum obat dan berpartisipasi dalam psikoterapi — memaksimalkan hasil.
Membuat keputusan yang tepat untuk Anda adalah proses penilaian berkelanjutan. Jika Anda memilih pendekatan self-help, ketahuilah bahwa gejala yang terus-menerus atau memburuk adalah indikator yang Anda akan mendapat manfaat dari evaluasi secara langsung oleh seorang dokter. Dengan pengobatan atau perawatan psikoterapi, carilah penyedia layanan yang Anda percayai dan ajukan pertanyaan untuk memahami sepenuhnya jenis perawatan yang akan Anda terima serta risiko dan manfaatnya (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang memutuskan apakah obat tepat untuk Anda di sini). Ketika mengejar pengobatan apa pun, penting untuk bersabar dan berpartisipasi dalam pemantauan gejala secara teratur (dan, dalam kasus pengobatan, efek samping) dengan dokter Anda.
Menemukan seorang dokter
Dokter perawatan primer sering dapat memberikan rujukan ke penyedia kesehatan mental yang terpercaya dan terspesialisasi. Jika tidak, untuk menemukan psikoterapis di daerah Anda, konsultasikan sumber referensi seperti:
- Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika
- Psikologi Hari Ini
- Asosiasi untuk Terapi Perilaku dan Kognitif
- Asosiasi untuk Ilmu Perilaku Kontekstual
The American Psychiatric Association adalah organisasi psikiater nasional yang juga dapat memberikan rekomendasi untuk penyedia lokal yang mampu memberikan evaluasi psikiatri dan meresepkan obat-obatan.
Satu Kata Dari
Sementara gejala yang terkait dengan GAD tidak dapat disangkal tidak nyaman, kabar baiknya adalah bahwa mereka dapat diobati. Perlakuan yang dijelaskan di atas akan bekerja, tetapi pekerjaan akan terbayar dalam bentuk bantuan dan tangguh dari kecemasan dan kekhawatiran.
> Sumber:
> Allgulander C. Gangguan kecemasan umum: tinjauan atas temuan terbaru. J. Exp. Clin. Med. 2012; 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Gangguan kecemasan umum: diagnosis dan pengobatan. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Gelombang ketiga dari terapi> perilaku> kognitif : apa yang baru dan apa yang efektif? Curr. Opin. Psikiatri . 2012; 25, 522–528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Generalized Anxiety Disorder. Dalam L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Psikopatologi: Dari Sains ke Praktik Klinis . New York: Guilford Press. 2013; p. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Khasiat terapi perilaku berbasis penerimaan untuk gangguan kecemasan umum: evaluasi dalam uji coba terkontrol secara acak. J. Kontra. Clin. Psik. 2008; 76, 1083-1089.