Memahami Cara Fluktuasi Hormonal Dapat Mempengaruhi Gejala
Perempuan menghadapi tantangan tambahan ketika mengobati ADHD mereka. Hormon! Fluktuasi alami hormon, baik bulanan maupun melalui fase kehidupan yang berbeda, dapat meningkatkan gejala ADHD. Namun, ketika Anda memahami apa yang terjadi dan mengapa Anda merasa diberdayakan dan dalam posisi yang lebih kuat untuk mencari pengobatan terbaik untuk ADHD Anda.
ADHD, Estrogen, dan Otak
Estrogen adalah salah satu hormon utama yang bertanggung jawab untuk mengatur sistem reproduksi wanita.
Estrogen juga memainkan peran dalam fungsi kognitif karena terlibat dalam modulasi serotonin neurotransmiter, dopamin, dan norepinefrin. Neurotransmiter ini membantu fokus, konsentrasi, suasana hati, dan memori. Tingkat estrogen bervariasi dalam 2 minggu terakhir dari siklus menstruasi dan, selama perimenopause dan menopause.
Ketika kadar estrogen rendah, Anda mungkin mengalami peningkatan perasaan iritabilitas, kemurungan, dan depresi, masalah tidur, kecemasan, kesulitan berkonsentrasi, pemikiran kabur, kelupaan dan masalah ingatan, kelelahan dan kehilangan energi, serta hot flashes. Wanita dengan ADHD cenderung sangat sensitif terhadap kadar estrogen yang lebih rendah. ADHD sendiri dikaitkan dengan disfungsi dalam sistem neurotransmiter di otak.
Hormon dan ADHD Stimulan
Obat stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD meningkatkan pelepasan neurotransmiter tertentu, terutama dopamin dan norepinefrin.
Mereka juga memblokir atau memperlambat kecepatan reabsorpsi mereka. Ini berarti bahwa neurotransmitter tetap berada dalam sinaps saraf lebih lama, memungkinkan pesan di otak untuk ditransmisikan dan diterima secara lebih efektif; dan sebagai hasilnya, gejala ADHD Anda berkurang.
Studi telah menemukan bahwa estrogen dapat membantu dalam efektivitas stimulan.
Sebaliknya, tingkat estrogen yang lebih rendah sering dikaitkan dengan kurang efektifnya dari atau kurang respons terhadap obat stimulan. Untuk memperumit lebih lanjut, hormon progesteron dapat membuat stimulan kurang ampuh. Mari kita lihat bagaimana kadar estrogen berubah sepanjang hidup Anda.
Masa pubertas
Permulaan pubertas juga dikaitkan dengan perubahan tingkat hormonal dan remaja putri awal dengan ADHD mungkin mengalami peningkatan kesulitan dalam mengelola gejala ADHD. Tidaklah aneh bagi para gadis untuk juga mengalami perubahan suasana hati yang intens, mudah tersinggung, dan menjadi lebih reaktif secara emosional selama masa puber.
Juga, di awal masa remaja mereka, para gadis mungkin mulai menyadari bahwa obat ADHD mereka tidak seefektif dalam membantu mereka untuk mengelola gejala ADHD mereka. Ini mungkin karena, selama pubertas, kadar estrogen dan progesteron meningkat. Sementara estrogen tampaknya membantu dalam efektivitas stimulan, progesteron kemungkinan menurunkannya.
PMS
Selama siklus menstruasi bulanan, ada fluktuasi kadar estrogen dan progesteron, dan ada kecenderungan untuk mengubah tingkat respons terhadap obat-obatan stimulan. Akan sangat membantu untuk melacak gejala-gejala Anda dengan menyimpan catatan atau jurnal sederhana, mencatat kapan gejala tampak meningkat selama siklus Anda.
Dengan cara ini Anda dan dokter Anda akan memiliki gambaran yang lebih jelas tentang pola spesifik yang Anda alami dan Anda dapat bekerja untuk mengembangkan strategi mengatasi untuk meminimalkan dampak negatif.
Kehamilan
Banyak wanita melaporkan bahwa gejala ADHD menurun selama kehamilan, karena ini adalah ketika kadar estrogen cenderung jauh lebih tinggi. Namun, tidak setiap wanita mengalami penurunan gejala ADHD. Selain itu, dokter sering menyarankan wanita untuk berhenti menggunakan obat ADHD mereka selama kehamilan, yang berarti kehamilan dapat menjadi waktu yang menantang karena Anda mengelola gejala ADHD tanpa obat.
Postpartum
Setelah bayi lahir, kadar estrogen menurun dan gejala ADHD kembali (atau menetap).
Depresi pascamelahirkan adalah sesuatu yang dapat muncul untuk ibu ADHD baru, terutama jika depresi adalah kondisi yang hidup berdampingan dengan ADHD sebelum kehamilan. Kurang tidur yang datang dengan bayi baru serta stres saat Anda membuat rutinitas baru, dapat membuat gejala ADHD lebih buruk. Jika Anda sedang menyusui, penting untuk mendapatkan saran dari dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan obat ADHD lagi.
Perimenopause dan ADHD
Perimenopause sering dimulai ketika seorang wanita berusia akhir 30-an atau awal 40-an. Ini adalah fase transisi di mana seorang wanita keluar dari masa reproduksinya dan memasuki masa menopause. Selama ini kadar estrogen dapat berfluktuasi. Anda mungkin memperhatikan bahwa gejala ADHD tampak semakin buruk. Perubahan dalam dosis obat ADHD dapat membantu. Juga, berbicara dengan dokter Anda jika Anda merasa tertekan atau cemas karena kondisi ini juga dapat muncul pada saat ini.
Menopause dan ADHD
Menopause biasanya terjadi antara usia 45 dan 55 tahun, dengan usia rata-rata sekitar 51 tahun. Pada awal menopause, ada penurunan kadar estrogen yang signifikan bagi sebagian besar wanita. Namun, banyak wanita mengatakan bahwa begitu mereka mencapai menopause, mereka merasa lebih baik daripada saat perimenopause karena kadar estrogen mereka telah stabil.
Sepanjang hidup Anda dan perubahan hormonal Anda, buka dengan dokter Anda tentang gejala Anda, sehingga mereka bisa mendapatkan gambaran yang jelas tentang apa yang Anda alami ketika mereka meresepkan obat. Mengetahui bahwa Anda mungkin akan membuat penyesuaian dalam strategi pengobatan pada berbagai tahap kehidupan Anda juga dapat membantu Anda untuk bersikap proaktif dalam menjaga gejala ADHD Anda di bawah kendali yang lebih baik.
> Sumber:
> Kongres Obstetricians dan Gynecologists Amerika. Wanita Sehat: Pamflet Pendidikan Pasien . Februari 2010. ACOG.org