Berpikir lambat bisa menjadi masalah dalam ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) didefinisikan oleh tiga subtipe yang berbeda:
- tipe yang paling lalai
- tipe dominan hiperaktif-impulsif
- tipe gabungan
Beberapa individu dengan tipe ADHD yang sangat lalai juga menampilkan subset gejala yang ditandai oleh perilaku lesu-lesu dan mental fogginess.
Ini adalah bagian dari karakteristik yang telah digambarkan sebagai "tempo kognitif yang lamban" (atau SCT).
Gejala SCT termasuk:
- sering melamun
- kecenderungan untuk menjadi bingung dengan mudah
- kebimbangan mental
- perilaku lesu-lesu
- kantuk
- sering menatap ke angkasa
- pemrosesan informasi yang lambat
- pengambilan memori yang buruk
- kepasifan sosial, keengganan, dan penarikan diri
Orang dengan SCT sering mengalami kesulitan dengan pemecahan masalah, pengaturan diri, inisiasi diri dan memproses sumber informasi yang bersaing. Mereka sering ditandai sebagai hypoactive (kurang aktif).
Gejala SCT dan Riwayat DSM
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), diterbitkan oleh American Psychiatric Association, adalah manual standar untuk penilaian dan diagnosis gangguan mental yang digunakan oleh profesional kesehatan mental di Amerika Serikat. Edisi saat ini, DSM-IV, diterbitkan pada tahun 1994, dengan revisi teks (DSM-IV-TR) yang diterbitkan pada tahun 2000.
DSM mencantumkan berbagai kriteria yang diperlukan untuk diagnosis. Edisi berikutnya dari manual, DSM-V , diharapkan pada 2013.
Gejala gaya kognitif yang lamban pertama kali dikaitkan dengan ADHD dalam edisi ketiga DSM, yang diterbitkan pada tahun 1980. DSM-III menggunakan istilah "attention deficit disorder" (ADD) dan memperluas pemahaman tentang gangguan, mengakui bahwa gangguan pada Perhatian dapat terjadi secara terpisah dari impulsivitas dan hiperaktif.
Dua subtipe diidentifikasi dalam DSM-III: ADD dengan hiperaktivitas dan TAMBAH tanpa hiperaktif. Subtipe TAMBAH tanpa hiperaktif tidak benar-benar mencerminkan "kurangnya perhatian murni" seperti namanya; Namun, anak-anak masih harus menampilkan masalah signifikan dengan impulsivitas.
Publikasi edisi ketiga revisi manual DSM (DSM-III-R) pada tahun 1987 tidak memisahkan gejala kurangnya perhatian, impulsif, dan hiperaktif, menangani ketiga gejala utama sebagai kelompok. Dua kategori diidentifikasi - gangguan attention hyperactivity disorder dan gangguan attention-deficit yang tidak dibedakan.
Pada tahun 1994, edisi keempat membagi gejala menjadi dua kategori - kurangnya perhatian dan hiperaktif / impulsivitas. Tiga subtipe ADHD saat ini diidentifikasi - terutama jenis lalai, tipe yang didominasi hiperaktif-impulsif dan tipe gabungan.
Gejala kognitif yang lamban tidak terwakili dalam kategori kurangnya perhatian DSM saat ini karena mereka telah ditemukan hanya memiliki hubungan yang lemah dengan gejala kurangnya perhatian lainnya.
Memahami Ketidaktahuan dan SCT
Ketidaktahuan sering mencerminkan distractibility. Kriteria diagnostik saat ini untuk kurangnya perhatian yang terkait dengan ADHD meliputi:
- Seringkali tidak memberikan perhatian yang terlalu detail atau membuat kesalahan yang ceroboh di tempat kerja, di sekolah atau kegiatan lain.
- Seringkali mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan.
- Seringkali sepertinya tidak mendengarkan ketika berbicara secara langsung.
- Sering tidak mengikuti instruksi; memulai tugas tetapi dengan cepat kehilangan fokus dan mudah teralihkan; gagal menyelesaikan tugas sekolah, pekerjaan rumah tangga atau tugas di tempat kerja.
- Seringkali mengalami kesulitan mengatur tugas dan kegiatan.
- Sering menghindari, tidak suka atau enggan untuk terlibat dalam tugas yang membutuhkan usaha mental yang berkelanjutan.
- Seringkali kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas dan kegiatan (seperti tugas sekolah, pensil, buku, kunci, dompet, kacamata, dokumen, dll.).
- Sering mudah teralihkan oleh rangsangan asing.
- Sering lupa dalam kegiatan sehari-hari, tugas-tugas, dll.
Anak-anak dan orang dewasa dengan gugatan kognitif yang lambat (SCT) cluster gejala cenderung menampilkan jenis kurangnya perhatian yang berbeda yang memiliki lebih dari perasaan melamun, hipoaktif dan pasif, sebagai lawan dari kualitas yang dapat disimpangkan. Individu dengan SCT cenderung menunjukkan gejala yang kurang terbuka, eksternalisasi dan lebih menginternalisasi gejala kecemasan, depresi, penarikan sosial dan lebih banyak lagi defisit pemrosesan informasi. Meskipun SCT dianggap sebagai gangguan terpisah yang berbeda dari ADHD, dengan penyebab dan pendekatan pengobatan yang berbeda, SCT sering terjadi bersamaan dengan ADHD.
Sumber:
Arthur D. Anastopoulos dan Terri L. Shelton, Menilai Attention Deficit / Hyperactivity Disorder. Kluwer Academic / Plenum Publishers. 2001.
Christie A. Hartman, Erik G. Willcutt, Soo Hyun Rhee, dan Bruce F. Pennington; Hubungan Antara Tempo Kognitif Lambat dan DSM-IV ADHD, Jurnal Psikologi Anak Abnormal , Vol. 32, No. 5, Oktober 2004, hlm. 491-503.
Russell A. Barkley, Membedakan tempo kognitif yang lamban dari gangguan attention-deficit / hyperactivity pada orang dewasa. Jurnal Psikologi Abnormal , 23 Mei 2011.
Russell A. Barkley, Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Buku Pegangan untuk Diagnosis dan Pengobatan (Edisi Ketiga), The Guilford Press. 2006.