Terapi Remediasi Kognitif (CRT) untuk anorexia nervosa adalah perawatan yang relatif baru. Teknik ini awalnya dikembangkan untuk pasien yang menderita cedera otak dan baru-baru ini diadaptasi untuk pasien dengan skizofrenia dan kondisi kesehatan mental lainnya termasuk anorexia nervosa. Ini terdiri dari latihan mental yang bertujuan untuk meningkatkan strategi kognitif dan keterampilan berpikir melalui latihan.
Defisit Kognitif
Penelitian pada pasien dengan anoreksia nervosa menunjukkan defisit kognitif . Hingga saat ini, dua defisit kognitif primer telah diidentifikasi dan ditargetkan sebagai bagian dari CRT:
Kurangnya fleksibilitas kognitif (kemampuan untuk mengubah atau mengubah strategi mental dan perilaku). Penderita anoreksia umumnya menunjukkan pemikiran yang kaku baik selama fase akut penyakit dan setelah pemulihan berat badan. Ini dapat bermanifestasi sebagai aturan kaku tentang makanan apa yang bisa mereka makan, perilaku rutin, dan kesulitan multi-tasking. Ketika kebiasaan terganggu, mereka mungkin menjadi sangat kesal.
Masalah dengan koherensi sentral (keasyikan dengan detail dan relatif kurang perhatian pada gambaran yang lebih besar). Pasien dengan anoreksia biasanya pandai berfokus pada detail, tetapi dengan pengecualian melihat gambaran yang lebih besar. Misalnya, mereka mungkin menjadi sibuk dengan rincian seperti konten kalori atau kandungan lemak dari makanan tertentu dan tidak dapat mempertimbangkan konteks yang lebih besar dari keseluruhan asupan nutrisi.
Intervensi CRT mengatasi dua defisit ini dengan berfokus pada proses berpikir pasien, daripada isi pikiran mereka. Berbeda dengan intervensi tradisional, CRT tidak secara langsung mengatasi gejala khusus untuk gangguan makan seperti masalah berat badan dan bentuk atau pembatasan diet.
Itu selalu disampaikan sebagai tambahan untuk perawatan tradisional dan tidak dirancang untuk menjadi pengobatan mandiri untuk anoreksia nervosa.
Terapi Remediasi Kognitif dan Neuropsikologi
Dalam CRT, terapis memperkenalkan pasien untuk tugas neuropsikologi, teka-teki, permainan, dan kegiatan kehidupan nyata lainnya yang membahas fleksibilitas kognitif dan / atau koherensi pusat. Contoh kegiatan netral yang dapat digunakan untuk mengembangkan fleksibilitas kognitif meliputi:
- Mengubah urutan perilaku rutin (yaitu ketika bersiap-siap untuk tidur menyikat gigi Anda sebelum mengganti, bukan setelah)
- Memilih merek yang berbeda dari produk yang sama (misalnya, pasokan pembersih)
- Duduk di tempat yang berbeda pada waktu makan
Melalui pelatihan dan kegiatan otak, keterampilan dan strategi baru dipelajari. Terapis juga menyediakan psikoedukasi untuk membantu pasien memahami proses berpikir mereka, mendorong pasien untuk merefleksikan kinerja mereka dalam latihan kognitif dan menarik kesejajaran dengan perilaku dalam kehidupan nyata.
Harapannya adalah dengan melatih fleksibilitas kognitif dan koherensi sentral dalam domain yang lebih netral ini, pasien akan dapat menerapkan keterampilan kognitif baru untuk tugas-tugas yang berhubungan dengan makan. Misalnya, dengan pelatihan, mereka mungkin lebih mau mencoba makanan baru atau fokus pada keseimbangan dalam seluruh rencana makan mereka dan tidak terjebak dalam susunan nutrisi dari satu makanan.
Ada uji klinis CRT dengan anak, remaja, dan pasien dewasa dengan anoreksia nervosa. Penelitian awal menunjukkan bahwa CRT dapat diterima oleh sebagian besar pasien. Karena tidak menargetkan konten yang sarat muatan emosional, CRT mungkin kurang mengancam bagi pasien yang sangat sakit dan tidak siap untuk mengatasi masalah emosional atau membuat perubahan perilaku terkait dengan makan. CRT tampaknya memiliki potensi untuk meningkatkan efektivitas perawatan tradisional, mengurangi putus obat, meningkatkan kemampuan kognitif, meningkatkan kualitas hidup, dan mengurangi gejala gangguan makan.
Aktivitas yang Dapat Anda Coba di Rumah
Meskipun mereka tidak mewakili CRT formal, banyak permainan dan teka-teki yang menyenangkan dapat membantu meningkatkan fleksibilitas kognitif dan koherensi pusat.
Berikut beberapa ide untuk kegiatan yang dapat Anda lakukan di rumah:
- Q-bitz adalah seperangkat blok berpola yang dirakit dengan cara berbeda untuk mencocokkan desain pada satu set kartu. Ini berfokus pada integrasi elemen.
- Set adalah permainan kartu yang berfokus pada elemen yang sesuai menurut kriteria yang berbeda (misalnya bayangan, warna, gambar, dan sejumlah elemen). Ini alamat mengatur pergeseran. Ini juga tersedia sebagai aplikasi untuk iPhone dan tablet.
- Penggunaan alternatif adalah gim pengaturan pengalihan verbal yang menantang peserta untuk datang dengan penggunaan alternatif yang tidak biasa untuk barang-barang umum. Misalnya, bukannya makan apel, bisa dipotong setengah dan digunakan untuk memberi warna pada kain. Inti dari permainan ini adalah untuk melakukan brainstorming penggunaan (Anda tidak perlu melakukan penggunaan alternatif!)
- Jam sibuk adalah teka-teki logika dan pemecahan masalah yang juga tersedia dalam bentuk tablet. Ini alamat pemikiran abstrak dan tidak secara khusus jatuh di bawah pengaturan pergeseran atau koherensi pusat.
- Pencarian kata. Fokus dari tugas ini adalah fokus pada informasi yang relevan dan tidak relevan, suatu aspek koherensi sentral.
Memainkan game-game ini bukan merupakan Terapi Remedasi Kognitif. Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang serius dan biasanya memerlukan perawatan dari tim profesional. Jika Anda atau orang yang Anda cintai menderita anorexia nervosa atau gangguan makan lainnya, silakan mencari perawatan dari penyedia perawatan yang memenuhi syarat.
> Referensi:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Sebuah tinjauan sistematis terapi remediasi kognitif untuk pengembangan anorexia nervosa, keadaan saat ini dan implikasi untuk penelitian masa depan dan praktek klinis. Journal of Eating Disorders . 2 (1): 1–12.
> Fitzpatrick, KK and Lock, JD (2014). Remediasi Kognitif > Terapi dengan > Anak-anak dan Remaja di Tchanturia, K., Terapi Remediasi Kognitif (CRT) untuk Gangguan Makan dan Berat.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Terapi Remediasi Kognitif untuk Anorexia Nervosa .