Pemulihan sulit! Salah satu unsur pemulihan yang jarang dibahas tetapi yang secara signifikan membantu mendukung pemulihan adalah penataan lingkungan pemulihan yang hati-hati. Ini berlaku untuk orang dewasa yang bekerja secara individu dalam perawatan dan keluarga yang membantu remaja untuk pulih.
Sebagian besar perawatan berbasis bukti menunjukkan bahwa klien mempertimbangkan waktu dimulainya pengobatan dan mempertimbangkan untuk menunda pengobatan jika mereka mengantisipasi gangguan utama akan menghalangi pemulihan.
Tetapi hanya sedikit sumber yang menawarkan saran khusus untuk meminimalkan tantangan.
Pemulihan terlihat berbeda untuk semua orang. Beberapa klien ragu tentang perawatan dan perubahan yang diperlukan. Yang lain ingin sembuh dari gangguan makan mereka dan hanya ingin melanjutkan hidup. Beberapa klien sangat kesulitan pada diri mereka sendiri karena memiliki gangguan makan dan tidak ingin mengubah hidup mereka. Dan banyak klien terjebak dalam perangkap mencoba pemulihan terburu-buru. Setiap kategori klien di atas mungkin tergoda untuk menghindari saran yang direkomendasikan dari para ahli. Ini membutuhkan waktu. Seperti pepatah Alcoholics Anonymous menyarankan, "satu hari pada satu waktu."
Pemulihan 101
Pemulihan dapat dianggap sebagai seperangkat keterampilan yang dipelajari, dikembangkan, dan dipraktekkan di lingkungan yang semakin menantang. Apakah Anda sedang bertransisi ke tingkat perawatan rawat jalan atau memulai perawatan sebagai pasien rawat jalan, beberapa bulan pertama harus diperlakukan seperti “Pemulihan 101.” Ini adalah tahap pelatihan di mana Anda pertama kali belajar dan mencoba keterampilan pemulihan.
Kemampuan Anda akan menjadi lebih baik saat Anda berlatih keterampilan yang semakin sulit.
Dalam fase ini, yang terbaik adalah berada di lingkungan yang sangat terstruktur tanpa terlalu banyak kerumitan. Kebanyakan orang melakukan yang terbaik dengan struktur. Inilah sebabnya mengapa pengaturan perumahan sejumlah besar orang cenderung sangat terstruktur.
Ini juga mengapa tingkat perawatan yang lebih tinggi dengan pasien yang paling sakit sangat terstruktur. Struktur membuat hal-hal dapat diprediksi dan mengurangi kecemasan.
Dalam lingkungan yang terstruktur, mudah untuk mengikuti rutinitas, seperti makan pada waktu yang teratur, makan yang akrab, dan menghadapi lebih sedikit gangguan. Lingkungan yang kacau dan tidak terstruktur tidak dapat diprediksi, lebih menantang untuk pemulihan, dan membutuhkan keterampilan pemulihan yang lebih maju dan fleksibel.
Tantangan Lingkungan
Dalam Recovery 101, seringkali mudah untuk memulai dengan menjaga hal-hal sederhana dan dapat diprediksi. Setiap elemen yang menambah kompleksitas atau ketidakpastian terhadap lingkungan menghadirkan tantangan tambahan bagi seseorang dengan gangguan makan. Situasi baru, makanan yang berbeda, tempat makanan yang berbeda, dan teman yang berbeda dapat membawa kecemasan bagi mereka yang dalam pemulihan awal. Setiap penyimpangan dari rutinitas membutuhkan keterampilan tambahan, sehingga penanganan masing-masing ini harus dipandang sebagai keterampilan baru untuk dikuasai.
Kita bisa menganggap ini sebagai tangga dengan setiap anak tangga menambah kesulitan baru. Di bagian bawah umumnya adalah praktik makan makanan di rumah dengan dukungan dari keluarga dekat. Anak tangga berikutnya mungkin termasuk:
- Memiliki teman atau kerabat untuk makan malam
- Makan di rumah teman dekat
- Makan di restoran di mana hidangan khusus disajikan
- Makan di restoran bergaya keluarga
- Makan dengan prasmanan.
Setiap anak tangga yang lebih tinggi di tangga membutuhkan lebih banyak keputusan dan lebih banyak keterampilan. Setiap keterampilan harus dipraktikkan.
Santai saja
Banyak klien tergoda untuk menaiki tangga dengan cepat, bergegas menuju situasi yang lebih rumit dan menantang. Ini tidak dianjurkan ketika seseorang dalam Pemulihan 101. Beberapa tantangan lebih baik dibiarkan sampai keterampilan pemulihan lebih kuat. Paling mudah untuk mempelajari keterampilan terlebih dahulu di satu tempat dan kemudian mempraktekkannya dalam pengaturan yang berbeda. Dengan cara inilah keterampilan akan digeneralisasikan.
Tantangan lebih lanjut yang mungkin paling ditunggu sampai keterampilan dasar dikuasai akan bervariasi dari individu ke individu, tetapi ini dapat mencakup situasi seperti:
- Jadwal akhir pekan ketika Anda tidur larut malam (apakah Anda menghitung makan siang sebagai sarapan atau makan siang dan bagaimana Anda menangani sisa makanan saat makan pertama Anda adalah 3 jam terlambat?)
- Memasak untuk diri sendiri
- Pergi ke restoran yang tidak dikenal
- Makan di restoran dengan piring kecil, prasmanan, atau keluarga
- Perjalanan ke negara-negara di mana makanan mungkin sepenuhnya asing
Daripada menghadapi tantangan lanjutan sekaligus, pertimbangkan cara-cara potensial untuk menyusun lingkungan selama pemulihan gangguan makan dini:
- Setelah makan direncanakan untuk seluruh minggu
- Makan makanan pada waktu-waktu tertentu
- Belanja bahan makanan biasa
- Memiliki rencana cadangan (jika Anda terlambat atau rencana berubah)
- Selalu membawa makanan ringan (dan camilan cadangan)
- Merencanakan kegiatan alternatif untuk masa-masa berisiko tinggi (untuk banyak klien yang malam hari dihabiskan di rumah. Untuk satu klien, itu berarti pergi keluar pada malam hari suaminya tidak akan pulang untuk makan malam.)
- Membatasi makanan di restoran yang tidak dikenal
- Hanya membawa pulang sejumlah kecil makanan yang Anda miliki binged
- Memiliki orang yang dapat Anda hubungi
- Jadwal terstruktur untuk setiap hari dalam seminggu, termasuk akhir pekan
- Perencanaan yang matang ke depan (dengan tim Anda jika Anda memilikinya) untuk setiap situasi yang belum Anda praktikkan
Perlu diingat bahwa Anda mungkin mengalami kemunduran . Kadang-kadang Anda harus kembali menuruni tangga sebelum naik lagi. Ini adalah bagian pemulihan yang normal.
Ketika pemulihan lebih jauh, Anda akan lebih mampu menangani situasi yang lebih kompleks dan menantang. Fleksibilitas akan datang, tetapi untuk saat ini, tetap sederhana.