Apa yang perlu Anda ketahui tentang antidepresan untuk BPD
Sementara psikoterapi dianggap sebagai aspek utama pengobatan untuk gangguan kepribadian borderline (BPD) , banyak orang yang diresepkan antidepresan untuk BPD. Tidak ada obat yang disetujui FDA untuk mengobati BPD, tetapi banyak yang terbukti efektif dalam mengurangi beberapa gejala BPD.
Antidepresan adalah salah satu kelas obat yang paling sering diresepkan untuk BPD.
Sementara antidepresan saja tidak akan menghasilkan pemulihan penuh dari BPD, mereka dapat membantu Anda mendapatkan gejala di bawah kendali yang cukup bahwa psikoterapi akan lebih membantu Anda.
Antidepresan untuk BPD dapat direkomendasikan jika Anda memiliki depresi komorbid atau jika psikiater Anda mengharapkan bahwa mereka dengan bantuan dengan gejala suasana hati Anda terkait dengan BPD.
Jenis Antidepresan
Ada banyak jenis antidepresan yang berbeda. Antidepresan yang paling sering diresepkan disebut "selective serotonin reuptake inhibitors" atau SSRI. Obat-obat ini bekerja dengan mengubah ketersediaan serotonin neurotransmitter di otak Anda. Beberapa contoh termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Jenis lain dari antidepresan yang diresepkan termasuk "tricyclics" dan "monoamine oxidase inhibitors," atau MAOIs. Obat-obatan ini lebih tua dan memiliki efek samping yang lebih serius, sehingga lebih jarang diresepkan.
Beberapa tricyclics termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Anafranil (klomipramine)
- Tofranil (imipramine)
Beberapa MAOI termasuk:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
Akhirnya, ada jenis antidepresan lain yang biasa diresepkan, termasuk:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Antidepresan untuk BPD - Apakah Mereka Efektif?
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis antidepresan efektif dalam mengobati gejala spesifik BPD. Sebagai contoh, SSRI dapat mengurangi ketidakstabilan emosional , impulsivitas , perilaku menyakiti diri sendiri , dan kemarahan . MAOI juga telah terbukti secara efektif memperlakukan ketidakstabilan emosi.
Ada bukti yang kurang konsisten bahwa antidepresan trisiklik sangat membantu untuk orang dengan BPD. Meskipun ada bukti bahwa beberapa orang dengan BPD merespon dengan baik untuk jenis antidepresan ini, satu studi penelitian menemukan bahwa orang dengan BPD yang mengambil trisiklik mengalami peningkatan dalam pemikiran bunuh diri dan ideologi paranoid .
Risiko dan Efek Samping dari Antidepresan
Risiko dan efek samping antidepresan dapat bervariasi tergantung pada jenis antidepresan yang Anda minum. SSRI cenderung memiliki efek samping yang paling serius tetapi dapat menghasilkan efek seperti penurunan nafsu makan, sakit kepala, insomnia, sedasi, dan disfungsi seksual.
Antidepresan trisiklik juga dapat menghasilkan mulut kering, penglihatan kabur, berat badan, kejang, dan masalah jantung. Bagi mereka yang mengonsumsi MAOI, makanan tertentu yang tinggi dalam asam amino tyramine (misalnya, kecap, keju tua) harus dihindari karena risiko tekanan darah yang sangat tinggi.
Selain itu, ada beberapa jenis obat yang memiliki interaksi serius dengan MAOI, jadi selalu diskusikan obat Anda saat ini dengan dokter dan apoteker Anda.
Pertanyaan untuk Psikiater Anda
Anda harus berbicara dengan psikiater Anda sebelum Anda mulai mengambil jenis obat apa pun untuk BPD . Jika Anda memiliki kekhawatiran (termasuk beberapa yang dibahas di atas), beri tahu dia. Pastikan Anda memahami risiko dan efek samping dan pastikan untuk memiliki diskusi mendalam tentang alasan Anda diresepkan obat tertentu. Berikut beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan:
- Gejala apa yang Anda harapkan dari obat ini?
- Apakah ada risiko atau efek samping tertentu yang harus saya perhatikan?
- Bagaimana obat ini akan berinteraksi dengan obat lain yang saya minum?
- Berapa lama saya harus minum obat ini sebelum saya mulai memperhatikan efeknya?
- Menurutmu berapa lama aku harus memakai obat ini?
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Pedoman Praktek untuk Perawatan Pasien dengan Gangguan Kepribadian Borderline." American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, Oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Buku Pegangan Obat-obatan Psikiatri , Strategi Penerbitan Klinis Saat Ini, 2008.