Psikoterapi, Pengobatan, Rawat Inap, dan Bantuan Mandiri untuk BPD
Ada berbagai perawatan yang efektif untuk gangguan kepribadian borderline (BPD) . Perawatan apa yang tampaknya paling berhasil, dan apa yang harus saya ketahui tentang opsi yang tersedia?
Ikhtisar
Biasanya, BPD diobati dengan kombinasi obat dan psikoterapi, meskipun selama masa krisis, individu dengan BPD mungkin memerlukan periode singkat rawat inap untuk tetap aman.
Baru-baru ini, alat bantu-mandiri telah dikembangkan untuk melengkapi perawatan tradisional untuk BPD.
Psikoterapi
Psikoterapi rawat jalan jangka panjang, atau "terapi bicara," adalah bagian penting dari setiap perawatan untuk BPD. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis psikoterapi efektif dalam mengurangi gejala BPD, termasuk:
- Dialectical Behavior Therapy (DBT)
Dialectical behavior therapy (DBT) adalah bentuk psikoterapi pertama yang ditemukan efektif untuk orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD.) DBT adalah bentuk terapi perilaku kognitif yang berfokus pada bagaimana pikiran dan keyakinan dapat mengarah pada tindakan dan perilaku. Dalam terapi ini, orang belajar cara mengelola konflik, dan belajar keterampilan untuk membantu mereka mengatasi emosi yang kuat. Meditasi mindfulness juga sering dimasukkan. - Skema Terapi Terfokus
Terapi fokus skema juga merupakan bentuk terapi perilaku kognitif untuk BPD. Terapi fokus skema beroperasi dengan pemikiran bahwa kebutuhan yang tidak terpenuhi dari masa kanak-kanak dapat menyebabkan cara berpikir yang tidak sehat tentang dunia. Terapi ini berfokus pada menghadapi keyakinan dan perilaku maladaptif ini dan sebaliknya fokus pada cara berpikir dan mengatasi yang sehat.
- Terapi Berbasis Mentalisasi
Terapi berbasisisasi telah diteliti sampai tingkat tertentu untuk BPD dan dapat membantu dengan kecemasan dan depresi serta fungsi sosial. Terapi ini berfokus untuk membantu klien mengenali keadaan mental — pikiran dan perasaannya sendiri, serta pikiran dan perasaan orang lain yang ia ajak berkomunikasi. Melalui pengakuan, dia kemudian dapat melihat bagaimana pikiran-pikiran ini berkontribusi pada tingkah lakunya atau perilaku orang lain.
- Transferensi Fokus Psikoterapi
Transfigurasi psikoterapi terfokus telah dipelajari untuk BPD dan mungkin sama baiknya atau lebih baik daripada terapi perilaku dialektik menurut studi ini. Terapi ini menggunakan konsep transferensi - mentransfer emosi dari satu orang ke orang lain, yang merupakan konsep kunci dalam terapi psikodinamik . Transferensi psikoterapi terfokus memanfaatkan hubungan antara klien dan terapis sehingga terapis dapat melihat bagaimana klien berhubungan dengan orang lain. Terapis kemudian dapat menggunakan kesadaran ini untuk membantu seseorang merespons lebih efektif dalam hubungan mereka yang lain.
Obat-obatan
Meskipun saat ini tidak ada obat untuk gangguan kepribadian ambang disetujui oleh FDA, penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa obat memang mengurangi gejala gangguan tertentu. Obat mungkin sangat efektif untuk BPD ketika digunakan bersamaan dengan psikoterapi. Selain membantu dengan gejala BPD, obat-obatan dapat membantu dengan kondisi kesehatan mental yang ada seperti kecemasan atau depresi.
Beberapa obat yang paling sering diresepkan untuk BPD meliputi:
- Antidepresan - Antidepresan dapat membantu perasaan seperti kesedihan, tetapi tampaknya tidak membantu untuk gejala seperti marah.
- Antipsikotik - Antipsikotik adalah beberapa obat pertama yang digunakan untuk mengobati BPD dan mungkin sangat membantu untuk beberapa gejala BPD yang lebih bermasalah seperti kemarahan, impulsivitas, dan pemikiran paranoid.
- Anxiolytics (obat anti-kecemasan) - Kecemasan dapat berjalan seiring dengan BPD membuat beberapa obat ini membantu, namun beberapa di antaranya adalah pedang bermata dua karena potensi adiktif mereka.
- Stablizers mood / antikonvulsi - Stabilisator suasana hati dapat membantu dengan pemikiran impulsif umum dengan BPD.
Perawatan potensial lainnya, seperti asam omega-3-lemak, juga sedang dieksplorasi. Bahkan, penelitian sampai saat ini belum menemukan manfaat yang signifikan dari kebanyakan obat untuk BPD dengan pengecualian antipsikotik atipikal (antipsikotik generasi kedua), penstabil mood, dan asam omega-3-lemak.
Rawat inap
Gangguan kepribadian borderline dikaitkan dengan pengalaman emosional yang sangat kuat. Akibatnya, orang dengan BPD mungkin memerlukan perawatan BPD intensif. Kadang-kadang orang dengan BPD dirawat di rumah sakit jiwa untuk perawatan intensif rawat inap . Perawatan rawat inap mengharuskan Anda untuk bermalam di rumah sakit.
Pilihan pengobatan lain adalah perawatan rumah sakit atau perawatan parsial secara parsial. Ini adalah program yang lebih intensif daripada psikoterapi rawat jalan tradisional, tetapi tidak mengharuskan Anda untuk bermalam. Anda mungkin terdaftar di rumah sakit parsial atau program hari jika Anda mungkin menuju krisis, atau jika Anda baru saja keluar dari rawat inap dan membutuhkan periode perawatan yang lebih intensif untuk memastikan krisis tidak muncul kembali.
Bantuan Mandiri
Strategi swabantu untuk BPD adalah bagian penting dari setiap program perawatan. Tentu saja, ini harus digunakan untuk melengkapi perawatan dari terapis yang berkualifikasi dan tidak sendirian. Sebuah rencana yang ideal mencakup belajar sebanyak mungkin tentang gangguan Anda melalui pendidikan swa-bantu, belajar keterampilan mengatasi yang sehat untuk BPD , dan menemukan cara untuk membantu Anda mengekspresikan dan mengelola emosi Anda.
Ada sumber daya bantuan diri yang berharga yang tersedia untuk BPD yang dapat digunakan bersama dengan bentuk pengobatan yang lebih tradisional. Buku dan sumber daya online menawarkan informasi tentang BPD dan menyarankan cara-cara untuk mengatasi gejala.
Apa yang Harus Dilakukan di Emergengcy
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai mengalami keadaan darurat kesehatan mental, Anda harus segera mendapatkan bantuan. Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat Anda. Jika ada bukti bahwa Anda (atau kekasih Anda) berbahaya bagi diri Anda sendiri atau orang lain, Anda mungkin akan dirawat di rumah sakit singkat di unit psikiater rawat inap sampai krisis berlalu. Disarankan bahwa siapa pun yang tinggal dengan BPD menyusun rencana keselamatan untuk BPD . Dalam rencana ini Anda dapat mengantisipasi krisis dan membuat rencana tentang bagaimana Anda akan menangani perasaan Anda sebelum mereka menjadi darurat.
Sumber:
Sisir, G., dan L. Oshman. Mutiara untuk Bekerja dengan Orang yang Memiliki Diagnosis Gangguan Kepribadian. Perawatan Primer . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J., dan K. Lieb. Farmakoterapi untuk Gangguan Kepribadian Borderline - Bukti Saat Ini dan Tren Terkini. Laporan Psikiatri Saat Ini . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., dan K. Lieb. Terapi Psikologis untuk Orang dengan Gangguan Kepribadian Borderline. Cochrane Database of Systematic Ulasan . 2012. 8: CD005652.