Terapi Augmentasi adalah strategi yang sedang dieksplorasi sebagai cara untuk meningkatkan kemungkinan hilangnya gejala OCD ketika mengobati pasien dengan obat OCD. Terapi augmentasi melibatkan penggunaan kombinasi obat, daripada obat OCD tunggal, untuk efek maksimum. Strategi augmentasi bisa sangat efektif untuk orang yang tidak menanggapi obat OCD standar.
Mengapa Terapi Augmentasi?
Jika Anda memiliki OCD , Anda mungkin tahu bahwa berbagai perawatan tersedia. Namun, Anda mungkin juga tahu bahwa tidak semua orang menanggapi perawatan ini. Meskipun pengenalan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) dan Zoloft (Sertraline), dan antidepresan trisiklik seperti Anafranil (Clomipramine) telah menjadi langkah besar ke depan dalam pengobatan OCD, 40% hingga 60% orang tidak akan merespon secara memadai terhadap obat-obatan ini. Seperti di bidang kedokteran lain, para psikiater sekarang mengeksplorasi apakah pengobatan OCD dengan kombinasi obat-obatan, daripada obat tunggal, menawarkan lebih banyak bantuan, untuk lebih banyak orang.
Obat Antipsikotik Digunakan untuk Menambah Perawatan Saat Ini
Meskipun antidepresan adalah perawatan medis standar untuk OCD, telah disarankan bahwa menambahkan obat antipsikotik ke rencana perawatan dapat membantu dalam meningkatkan gejala OCD.
Kenapa ini?
Pertama, obat antipsikotik seperti Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) atau Seroquel (Quetiapine) mempengaruhi tingkat neurotransmitter dopamine . Masalah dengan sistem dopamin telah terlibat dalam OCD.
Selain itu, beberapa orang dengan OCD mengalami kesulitan percaya bahwa obsesi dan / atau kompulsi mereka tidak masuk akal atau tidak masuk akal.
Kegagalan untuk mengenali bahwa obsesi dan / atau kompulsi tidak masuk akal telah terbukti menjadi penghalang untuk mendapatkan manfaat dari perawatan standar. Telah disarankan bahwa obat antipsikotik mungkin efektif dalam membantu mengubah pola berpikir ini.
Apakah Terapi Augmentasi Bekerja?
Secara umum, bukti ilmiah yang tersedia sangat mendukung penggunaan obat antipsikotik sebagai obat augmentasi yang bermanfaat untuk orang dewasa yang gejala OCD-nya belum merespon perawatan standar.
Namun, Anda harus ingat bahwa ada dua kategori obat antipsikotik, masing-masing dengan potensi efek sampingnya. Generasi pertama atau antipsikotik "tipikal" cenderung memiliki efek samping yang berhubungan dengan gerakan abnormal seperti tardive dyskinesia, yang melibatkan gerakan tak sadar dan tak terkendali dari berbagai bagian tubuh termasuk mulut dan wajah. Diskinesia tardive kadang-kadang bisa permanen jika tidak segera ditangani.
Antipsikotik generasi kedua atau "atipikal" biasanya memiliki risiko kurang tardive dyskinesia, tetapi dapat menyebabkan masalah metabolisme seperti penambahan berat badan dan peningkatan gula darah dan kolesterol.
Mengingat ini, manfaat potensial menggunakan obat antipsikotik sebagai strategi augmentasi untuk mengurangi gejala OCD harus lebih besar daripada risikonya.
Dalam hal ini, efek samping yang relatif kurang parah dari generasi kedua atau antipsikotik atipikal sering membuat mereka pilihan pertama sebagai agen augmentasi.
Seperti halnya perawatan medis, keputusan untuk menambahkan obat antipsikotik ke rencana perawatan Anda saat ini adalah pilihan yang harus dibuat dalam kolaborasi yang kuat dengan dokter keluarga atau psikiater Anda.
Sumber:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Tinjauan sistematis: augmentasi antipsikotik dengan pengobatan gangguan obsesif-kompulsif obstruktif" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Peningkatan antipsikotik dari antidepresan serotonergik pada gangguan obsesif-kompulsif pengobatan-tahan: Sebuah meta-analisis dari uji coba terkontrol secara acak" Neuropsychopharmacology Eropa 2007 17: 79-93.