Penyebab, Gejala, dan Diagnosis
Gangguan depresif dengan fitur campuran , juga dikenal sebagai episode campuran, keadaan campuran atau depresi gelisah, adalah istilah yang digunakan dalam edisi ke-5 Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental ( DSM-5 ) untuk menggambarkan kondisi di mana gejala depresi dan mania ada pada saat yang bersamaan. Seseorang dengan kondisi ini terutama akan mengalami gejala depresi, tetapi mereka juga mungkin memiliki gejala mania tertentu, seperti pemikiran balap.
Tipe lain dari keadaan campuran adalah gangguan bipolar dengan fitur campuran, di mana seseorang yang terutama memiliki gejala manik mungkin juga memiliki gejala depresi tertentu, seperti menangis.
Penyebab
Sementara penyebab kondisi ini tidak dipahami dengan baik, beberapa peneliti menunjukkan bahwa gangguan mood mungkin ada pada suatu kontinum, mulai dari depresi hingga mania. Sementara seorang individu mungkin menderita gejala yang jatuh terutama di satu ujung atau yang lain dari skala, depresi murni mungkin cukup langka. Namun, pada saat ini, dokter masih membuat perbedaan diagnostik antara depresi dan gangguan bipolar.
Diagnosa
Berdasarkan DSM-5, penentu "dengan fitur campuran" dapat ditambahkan ke diagnosis gangguan depresi utama untuk menunjukkan bahwa seseorang memiliki gejala depresi dan mania, tetapi gagal untuk menerima diagnosis gangguan bipolar. Didiagnosis dengan gangguan depresi dengan fitur campuran adalah faktor risiko yang cukup signifikan dalam mengembangkan gangguan bipolar di masa depan, sehingga rencana perawatan Anda harus disesuaikan.
Gejala
Untuk didiagnosis dengan depresi berat, pertama-tama Anda harus memiliki setidaknya lima dari sembilan gejala gangguan depresi utama berikut ini hampir setiap hari selama setidaknya dua minggu terakhir. Dua gejala pertama pada daftar harus di antara gejala-gejala tersebut.
- Perasaan depresi
- Bunga menurun atau kesenangan dalam kegiatan
- Kelelahan atau kehilangan energi
- Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja atau perubahan selera makan
- Ketidakmampuan untuk tertidur atau tidur terlalu banyak
- Agitasi psikomotor atau keterbelakangan
- Kemampuan berpikir menurun atau berkonsentrasi
- Pikiran berulang tentang kematian atau bunuh diri
Jika Anda memenuhi kriteria spesifik untuk diagnosis gangguan depresi mayor, dokter akan mempertimbangkan apakah Anda juga mengalami salah satu dari gejala mania atau hipomania berikut ini:
- Suasana hati yang meningkat
- Meningkat harga diri
- Pidato tertekan dan berbicara meningkat
- Kebutuhan tidur menurun
- Penerbangan ide atau pemikiran balapan
- Peningkatan distractibility
- Peningkatan energi atau aktivitas yang diarahkan pada tujuan
- Partisipasi yang lebih besar dalam kegiatan yang menyenangkan tetapi memiliki potensi untuk memiliki konsekuensi buruk
Jika Anda memiliki setidaknya tiga gejala sebelumnya hampir setiap hari selama dua minggu terakhir dari episode depresif Anda saat ini, maka spekulator "dengan fitur campuran" akan ditambahkan ke diagnosis Anda.
Pengobatan
Orang yang memiliki gangguan depresi dengan fitur campuran umumnya tidak menanggapi dengan baik antidepresan saja. Perawatan dengan stabilisator suasana hati atau obat antipsikotik mungkin diperlukan untuk mengendalikan gejala manik mereka.
Sumber:
Dilsaver, Steven C. "Negara Campuran dalam Bentuk Manifold mereka." Psychiatric Times . 30 Maret 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "DSM-5 Perubahan: Depresi & Gangguan Depresi." PsychCentral Professional . 18 Mei 2013. Pusat Psikologi.
McManamy, John. "DSM-5 Perubahan ke Negara Campuran - Laporan dari Konferensi Bipolar Internasional ke-9." HealthCentral. 12 Juni 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Penentu Fitur Campuran." Penerbitan Psikiatri Amerika . 2013. Asosiasi Psikiatri Amerika.
Vieta, E. dan M. Valenti. "Keadaan campuran dalam DSM-5: implikasi untuk perawatan klinis, pendidikan, dan penelitian." Journal of Affective Disorders . 148,1 (2013): 28-36.