Ketika Alkohol, Obat atau Obat Penyebab Masalah Ringan Dengan Fungsi Otak
Gangguan neurokognitif ringan karena penggunaan zat / obat dan gangguan neurokognitif utama karena penggunaan zat / obat adalah nama diagnostik untuk dua gangguan neurokognitif mayor yang diinduksi alkohol atau obat "utama" jelas merupakan bentuk yang lebih berat.
Tidak seperti masalah dengan fungsi mental yang terjadi selama mabuk atau dengan hangover pagi setelah penggunaan alkohol — yang lolos cukup cepat — gangguan neurokognitif ringan terus menyebabkan kesulitan dengan fungsi mental secara berkelanjutan.
Bagi sebagian orang, itu dapat berdampak pada fungsi sehari-hari mereka secara permanen.
Banyak orang yang mengembangkan gangguan neurokognitif setelah menggunakan alkohol, obat-obatan, atau obat-obatan, tidak benar-benar menyadari mereka memiliki masalah ini. Keluarga dan teman-teman mungkin yang pertama memperhatikan masalah dengan memperhatikan, mengingat hal-hal penting yang perlu mereka lakukan, dan merencanakan dengan benar untuk mengelola kehidupan mereka. Bahkan, masalah bahwa orang dengan gangguan neurokognitif ringan karena pengalaman penggunaan zat atau obat hanya dapat dibantu oleh keluarga atau teman-teman menyediakan atau mengatur dukungan tambahan untuk orang tersebut dalam kehidupan sehari-hari mereka.
Apa itu Defisit Kognitif?
Defisit kognitif adalah masalah dengan fungsi mental. Fungsi mental berkisar dari persepsi ke memori, dari mengelola emosi hingga perencanaan untuk masa depan, atau bahkan hanya merencanakan makanan dan kegiatan Anda untuk hari ini. Fungsi mental juga diperlukan untuk mengendalikan gerakan tubuh Anda, keseimbangan, koordinasi, dan untuk berbicara, komunikasi semua jenis, dan untuk memahami dan bergaul dengan orang lain.
Bahkan mengenali orang dan mengetahui peran yang mereka mainkan dalam hidup Anda dikendalikan oleh fungsi mental.
Jadi ketika defisit kognitif berkembang, seseorang dapat dengan cepat menemukan kehidupan yang sulit untuk diatasi, dan masalah dapat berkembang dengan cepat. Risiko besar bagi orang-orang dengan riwayat minum atau penggunaan narkoba adalah bahwa mereka dapat kembali ke cara-cara tidak sehat dalam mengatasi masalah, membuat fungsi kognitif menjadi lebih buruk.
Defisit kognitif dapat terjadi sebagai bagian dari gangguan otak, tetapi ketika mereka disebabkan oleh penggunaan zat atau obat, ada penurunan atau memburuknya kemampuan mental yang berada pada tingkat fungsi yang lebih tinggi. Ada berbagai defisit kognitif yang dapat terjadi sebagai bagian dari kondisi ini, termasuk:
- Kesulitan membayar perhatian atau berkonsentrasi pada apa yang Anda lakukan atau apa yang terjadi di sekitar Anda
- Kesulitan dengan "fungsi eksekutif"; keterampilan seperti membuat rencana untuk masa depan, mengendalikan impuls untuk melakukan hal-hal yang mungkin bukan ide yang baik, terutama dalam jangka panjang, dan membuat keputusan tentang segala hal mulai dari apa yang akan dikenakan pada hari yang panas atau dingin hingga perencanaan keuangan untuk 10 tahun mendatang
- Mempelajari keterampilan baru — ini tidak hanya berarti belajar di sekolah, atau mempelajari keterampilan seperti mengemudi, tetapi belajar hal-hal sehari-hari yang perlu kita lakukan, seperti belajar menggunakan jenis teknologi baru
- Masalah dengan mengingat informasi — tidak hanya sulit, informasi abstrak, tetapi informasi sehari-hari, seperti nomor telepon Anda, alamat, dan ke mana Anda harus pergi hari ini
- Kesulitan berbicara dan berkomunikasi secara jelas dengan orang lain
- Keterampilan motorik perseptual — bagaimana Anda mengendalikan tubuh dan gerakan Anda, bahkan sesuatu yang Anda anggap biasa, seperti berjalan
- Kesadaran sosial dan pemahaman orang lain — mulai dari memperlakukan orang dengan kepedulian dan sopan santun hingga mengetahui kapan seseorang mencoba merobek Anda
Apakah Ini Gangguan yang Diinduksi atau Pra-Eksisting?
Ketika dokter atau psikolog memberikan diagnosis gangguan neurokognitif ringan karena penggunaan zat / obat, mereka memeriksa untuk memastikan bahwa defisit kognitif tidak ada di sana sebelum orang tersebut menggunakan alkohol, obat-obatan, atau obat yang dianggap bertanggung jawab atas kesulitan.
Ini karena ada berbagai jenis gangguan neurokognitif, dan jika gejala itu ada sebelum penggunaan zat, orang tersebut mungkin tidak menderita gangguan neurokognitif jenis obat / obat-induksi, tetapi sebagai gantinya, beberapa jenis gangguan neurokognitif lainnya.
Bagi orang-orang yang memiliki sejarah panjang penggunaan zat, mungkin sulit untuk mengetahui apa yang datang lebih dulu — penggunaan zat atau gangguan neurokognitif — tetapi ini sering dapat ditentukan dengan mengambil sejarah penggunaan zat dan fungsi kognitif, serta hati-hati mengelola detox dengan periode pantangan yang diperpanjang dari semua alkohol, obat-obatan, dan obat-obatan yang mungkin menyebabkan gangguan.
Bagaimana Segera Setelah Mengambil Obat Dapatkah Masalah Neurokognitif Diinduksi?
Dalam beberapa kasus, masalah neurokognitif dapat berkembang segera setelah mengonsumsi obat atau obat. Karena otak biasanya tidak berfungsi semaksimal mungkin selama keracunan dan penarikan obat, mungkin sulit bagi dokter untuk mengetahui apakah masalah mental yang dialami orang tersebut adalah hasil pemulihan yang lambat dari fungsi otak normal setelah menggunakan alkohol atau penggunaan narkoba untuk waktu yang lama.
Biasanya, keterampilan mental akan meningkatkan banyak hal dalam beberapa hari untuk berhenti minum atau mengonsumsi obat-obatan, dan terus meningkat saat orang tersebut menjalani proses detoksifikasi selama beberapa minggu ke depan. Kadang-kadang, dibutuhkan berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun agar berfungsi kembali normal. Namun, dalam kasus lain, bahkan jika orang itu membaik, masalah dapat persisten, dan fungsi normal mungkin tidak sepenuhnya kembali.
Akhirnya, untuk diagnosis gangguan neurokognitif ringan (bukan utama) karena penggunaan zat / obat yang akan diberikan, orang itu akan tetap independen dalam kegiatan sehari-hari, seperti membayar tagihan atau mengelola obat, tetapi kegiatan ini mungkin memerlukan lebih banyak upaya atau strategi kompensasi, atau orang mungkin membutuhkan bantuan ekstra untuk mencapainya.
Obat mana yang Menyebabkan Gangguan Neurokognitif Substansi-Terinduksi?
Berbagai macam zat psikoaktif dapat menyebabkan gangguan neurokognitif ringan karena penggunaan zat / obat, termasuk yang berikut:
Alkohol
Kita tahu lebih banyak tentang gangguan neurokognitif ringan pada pengguna alkohol daripada pengguna narkoba lainnya, karena lebih banyak penelitian telah dilakukan pada peminum daripada pengguna narkoba, dan dampak alkohol pada kesehatan otak sudah diketahui.
Sekitar 30 hingga 40 persen peminum berat memiliki beberapa bentuk gangguan neurokognitif ringan yang diinduksi alkohol, selama satu atau dua bulan pertama setelah mereka berhenti minum. Masalah-masalah ini lebih mungkin berlanjut untuk waktu yang lebih lama pada orang yang 50 atau lebih tua sebelum mereka berhenti minum. Meskipun tes psikologi menunjukkan bahwa otak mereka tidak berfungsi normal, orang-orang dengan kondisi ini mungkin tidak sadar bahwa mereka terganggu, oleh karena itu keluarga dan teman-teman adalah orang-orang yang memperhatikan orang tersebut mengalami kesulitan.
Inhalansia
Orang kadang-kadang dapat menderita gangguan neurokognitif ringan segera setelah keracunan dengan obat-obatan inhalasi , dan untuk beberapa orang - bahkan setelah berhenti menghirup - masalah ini dapat berlanjut. Sebuah studi pengguna inhalan menunjukkan bahwa sebagian besar telah meningkat secara signifikan setelah dua tahun penggunaan inhalasi yang menghentikan penggunaan, dan sebagian besar telah kembali ke fungsi kognitif normal setelah 15 tahun pantang.
Pengecualian adalah sekelompok pengguna inhalan yang telah mengembangkan 'ensefalopati utama' dari penghirupan minyak (bensin) bertimbal. Orang-orang ini terus memiliki gangguan neurokognitif inhalasi yang diinduksi bahkan 15 tahun setelah berhenti mengendus bensin. Dalam kasus ini, gangguan mungkin tidak ringan tetapi mungkin besar, yang berarti bahwa kemampuan seseorang untuk berfungsi secara independen sangat terganggu.
Kokain
Sekitar sepertiga orang yang menggunakan kokain mengalami gangguan neurokognitif ringan setelah mereka berhenti menggunakan kokain , dengan beberapa orang terus memiliki masalah ini dalam jangka panjang setelah mereka berhenti merokok. Sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa orang-orang yang aktif pengguna kokain melakukan lebih buruk secara signifikan pada berbagai tes fungsi neurokognitif daripada orang-orang pada usia yang sama yang tidak menggunakan kokain, tanpa memandang usia mereka. Namun, penelitian yang sama menunjukkan bahwa pengguna kokain yang lebih tua melakukan lebih buruk pada tes fungsi kognitif tertentu seperti kecepatan psikomotorik, perhatian, dan memori jangka pendek dibandingkan pengguna kokain yang lebih muda.
Sementara itu normal dan alami bagi kemampuan neurokognitif orang untuk menurun seiring bertambahnya usia, pemburukan normal ini lebih terasa pada pengguna kokain yang lebih tua. Oleh karena itu, pengguna kokain yang lebih tua sangat rentan terhadap masalah yang datang seiring dengan usia, seperti mampu mengendalikan gerakan mereka, memfokuskan perhatian mereka pada apa yang mereka lakukan dan apa yang terjadi di sekitar mereka, dan mengingat semuanya dari apa yang harus mereka lakukan hari ini , kepada orang-orang dan peristiwa penting dalam hidup mereka.
Methamphetamine
Seperti halnya kokain, sekitar sepertiga dari orang-orang yang menggunakan metamfetamin menderita gangguan neurokognitif ringan, dengan masalah persisten pada beberapa pengguna setelah berpantang. Masalah neurokognitif juga bisa terjadi akibat penyakit serebrovaskular yang menyebabkan cedera otak difus atau fokus. Fungsi eksekutif pengguna metamfetamin bahkan lebih buruk pada orang yang juga menggunakan ketamin obat.
Opioid
Sekitar 33 hingga 39 persen orang yang menggunakan opioid memiliki masalah neurokognitif, dan beberapa terus memiliki masalah bahkan setelah mereka berhenti. Penelitian telah menunjukkan bahwa orang dewasa yang bergantung pada opioid memiliki tingkat gangguan neurokognitif yang tinggi, dengan masalah berat dalam belajar dan mengingat. Orang-orang yang kecanduan alkohol dan kokain pada satu titik dalam hidup mereka, serta opioid, memiliki gangguan neurokognitif yang lebih besar, terutama dalam fungsi eksekutif. Karena fungsi eksekutif sangat penting untuk membuat keputusan, dan karena memiliki masalah dengan pembelajaran dan memori dapat mengganggu pengambilan informasi dengan benar, orang dengan kecanduan opioid mungkin memerlukan lebih banyak dukungan untuk membuat keputusan medis daripada kebanyakan orang.
Phencylidine
Sekitar sepertiga pengguna phencyclidine memiliki masalah neurokognitif menengah setelah mereka berhenti, dengan masalah terus-menerus pada beberapa pengguna setelah berpantang.
Obat Penenang, Hypnotic, atau Anxiolytic
Seperti banyak jenis obat, ada masalah antara sepertiga pengguna obat penenang, hipnotik, dan ansiolitik, dengan masalah persisten pada beberapa pengguna setelah berpantang. Kenyataan bahwa kebanyakan orang yang menggunakan obat-obatan ini diresepkan mereka menyajikan masalah khusus, terutama dengan masalah seperti gangguan mengemudi. Penelitian eksperimental telah menunjukkan defisit spesifik dalam kemampuan mengemudi pada orang yang menggunakan obat-obatan ini. Benzodiazepin, sejenis depresan sistem saraf pusat, juga terkait dengan kemungkinan terbesar menyebabkan kecelakaan.
Satu Kata Dari
Gangguan kognitif akibat penggunaan alkohol, obat-obatan, atau obat-obatan dapat membingungkan dan menjengkelkan dan dapat menyebabkan masalah bagi individu yang terkena dan orang-orang di sekitarnya. Kabar baiknya adalah jika Anda berhenti minum atau menggunakan obat atau obat-obatan di bawah pengawasan medis, kemungkinannya bagus untuk membuat pemulihan penuh, bahkan jika ini membutuhkan waktu. Jika Anda atau seseorang yang Anda sayangi terpengaruh, diagnosis akan membantu menentukan bantuan apa yang diperlukan agar berfungsi dengan baik dalam kehidupan sehari-hari.
Sumber:
> American Psychiatric Association, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi kelima, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.
> Chen Y, Wang L, Lin S, Chen C. Profil neurokognitif pengguna metamfetamin: Perbandingan mereka dengan atau tanpa penggunaan ketamine bersamaan. Penggunaan Zat & Penyalahgunaan , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, dkk. Sebuah studi prospektif perubahan neurokognitif 15 tahun setelah penyalahgunaan inhalasi kronis. Ketergantungan , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Batu B, Correa K, Berka C, dkk. Tingkah laku perilaku dan neurofisiologis dari gangguan mengemudi terkait benzodiazepine. Frontiers Dalam Psikologi , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Kesadaran diri akan disfungsi kognitif: Keluhan yang dilaporkan sendiri dan kinerja kognitif pada pasien dengan gangguan neurokognitif ringan atau mayor yang diinduksi alkohol. Penelitian Psikiatri , 245: 291-296. 2016.