Efek Samping Umum, Indikasi, dan Dosis
Pada awal 1990-an, kelas obat baru dikembangkan untuk mengobati gejala psikotik skizofrenia . Obat-obatan, yang disebut antipsikotik atipikal, umumnya terbukti seefektif antipsikotik tipikal generasi sebelumnya tetapi dengan efek samping ekstrapiramidal yang jauh lebih sedikit (termasuk kejang, tremor, kekakuan, tics, dan kejang).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) menerima persetujuan pasar dari US Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2003 untuk digunakan dalam pengobatan skizofrenia dan gangguan bipolar . Kadang-kadang juga digunakan untuk mengobati depresi berat, gangguan obsesif kompulsif (OCD) , dan iritabilitas yang terkait dengan autisme.
Dosis standar dewasa adalah 10 hingga 15 miligram per hari. Sementara sebanyak 30 miligram dapat diresepkan setiap hari, dosis yang lebih tinggi belum terbukti memberikan hasil yang lebih baik. Abilify tidak boleh digunakan untuk mengobati skizofrenia pada anak-anak di bawah 13 tahun atau untuk mengobati gangguan bipolar pada anak-anak di bawah 10 tahun.
Efek samping termasuk kenaikan berat badan, sakit kepala, agitasi, kecemasan, insomnia, mual, sembelit, dan kepala terasa ringan.
Lebih
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) menerima persetujuan FDA pada tahun 1994 dan umumnya digunakan untuk mengobati skizofrenia, gangguan bipolar, dan iritabilitas yang terkait dengan autisme.
Dosis orang dewasa adalah antara dua dan tiga miligram per hari, sedangkan anak-anak biasanya diresepkan 0,5 miligram setiap hari. Risperdal tidak boleh digunakan untuk mengobati skizofrenia pada anak-anak di bawah 13 tahun, untuk mengobati gangguan bipolar pada anak-anak di bawah 10 tahun, atau untuk mengobati iritabilitas terkait autisme pada anak balita.
Efek samping termasuk pusing, mual, sembelit, muntah, gangguan pencernaan. Meskipun memiliki efek kurang penenang dibandingkan antipsikotik atipikal lainnya, ia cenderung memiliki efek samping ekstrapiramidal lebih banyak daripada beberapa obat lain.
Lebih
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) telah disetujui oleh FDA pada tahun 1996 untuk digunakan dalam pengobatan skizofrenia dan gangguan bipolar.
Dosis umum dewasa adalah antara 10 dan 15 miligram per hari. Seharusnya tidak diresepkan dalam dosis yang lebih tinggi dari 20 miligram setiap hari. Dosis remaja adalah antara 2,5 hingga 10 miligram per hari. Zyprexa tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah usia 13 tahun.
Dua efek samping utama dari Zyprexa adalah kenaikan berat badan dan peningkatan kadar gula darah dan lipid (meningkatkan risiko resistensi insulin dan diabetes). Sebaliknya, obat memiliki tingkat efek samping motorik yang lebih rendah daripada beberapa antipsikotik atipikal lainnya.
Lebih
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) menerima persetujuan FDA pada tahun 1997 untuk digunakan dalam pengobatan skizofrenia, gangguan bipolar, dan gangguan depresi mayor.
Seroquel biasanya diresepkan dalam dosis harian antara 400 dan 800 miligram (atau lebih tinggi untuk orang dengan penyakit yang resistan terhadap pengobatan). Seperti beberapa antipsikotik atipikal lainnya, Seroquel tidak boleh digunakan untuk mengobati skizofrenia pada anak-anak di bawah 13 tahun atau untuk mengobati gangguan bipolar pada anak-anak di bawah 10 tahun.
Seroquel memiliki insidensi efek samping motorik yang rendah. Sementara efek samping mungkin termasuk penambahan berat badan dan gula darah tinggi, mereka biasanya kurang mendalam dibandingkan dengan Zyprexa atau Clozaril. Efek samping lainnya termasuk ereksi berkepanjangan dan tekanan darah rendah ketika berdiri.
Lebih
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) menerima persetujuan FDA pada tahun 2001 dan digunakan untuk mengobati skizofrenia dan episode gangguan bipolar mania atau campuran . Kadang-kadang digunakan off label untuk mengobati gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dan depresi berat.
Dosis standar dewasa adalah antara 80 dan 160 miligram per hari. Formulasi intramuskular juga tersedia untuk mengobati agitasi akut pada skizofrenia. Geodon tidak boleh digunakan pada anak-anak di bawah 10 tahun.
FDA mengeluarkan peringatan kotak hitam menasihati bahwa penggunaannya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian pada orang tua dengan demensia. Meskipun Geodon kurang mungkin menyebabkan kenaikan berat badan atau gejala ekstrapiramidal, Geodon dapat menyebabkan aritmia jantung (detak jantung tidak teratur), pusing, dan penurunan tekanan darah ketika berdiri.
Lebih
Clozaril (Clozapine)
Clozapine (clozapine) adalah antipsikotik atipikal pertama yang menerima persetujuan FDA pada tahun 1990 dan tetap menjadi andalan perawatan dengan skizofrenia yang resistan terhadap pengobatan. Meskipun terlihat efektif pada orang dengan perilaku bunuh diri berulang , ia datang dengan sejumlah efek samping yang signifikan.
Dosis standar dewasa adalah antara 300 dan 700 miligram per hari. Tidak dianjurkan untuk orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Beberapa efek samping Clozaril serius dan berpotensi fatal. Ini terkait dengan risiko yang relatif tinggi dari sel darah putih rendah yang dapat menyebabkan kematian. Seharusnya tidak digunakan pada orang tua dengan demensia. Miokarditis terkait obat (radang jantung) juga telah diketahui terjadi dan bisa juga fatal.
Efek samping lainnya termasuk penambahan berat badan, konstipasi, kekakuan otot, mengantuk, mengompol, meneteskan malam hari, dan gula darah tinggi. Orang-orang di Clozaril memerlukan tindak lanjut dan pengawasan medis untuk memantau perkembangan efek samping.
> Sumber:
> Crossley, N. dan Constante, M. "Khasiat antipsikotik tipikal v atypical pada pengobatan awal psikosis: meta-analisis." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; dan Bagley, S. "Efikasi Efektifitas dan Komparatif Obat Atypical Antipsychotic untuk Penggunaan Off-Label pada Dewasa: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis." JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Lebih