Gangguan rangsang melibatkan membawa makanan yang sebelumnya dikunyah atau yang sebelumnya ditelan kembali ke mulut, baik dimuntahkan atau ditelan ulang. Ini juga kadang-kadang disebut gangguan regurgitasi.
Pada bayi, gangguan ruminasi biasanya berakhir tanpa intervensi medis. Namun kondisinya juga bisa bertahan hingga tahun-tahun mendatang. Kebanyakan orang yang dirawat karena gangguan rujukan adalah anak-anak dan orang dewasa dengan cacat intelektual dan / atau keterlambatan perkembangan.
Untuk orang-orang ini, regurgitasi dan ruminasi tampaknya menenangkan.
Gangguan ruminasinya berbeda dari muntah yang diinduksi sendiri yang lebih umum ditemukan pada anoreksia nervosa dan bulimia nervosa karena, dalam gangguan ruminansia regurgitasi biasanya otomatis dan biasanya tidak dimaksudkan untuk mempengaruhi bentuk atau berat.
Penting untuk diingat bahwa karena perilaku perenungan ini sering dilakukan secara rahasia dan ada ketakutan bagaimana orang lain akan bereaksi terhadapnya, diasumsikan bahwa banyak orang yang berjuang dengan gangguan ini tidak mencari pengobatan. Sayangnya, prevalensi gangguan ruminasi yang sebenarnya tidak diketahui.
Mendiagnosis Gangguan Ruminasi
Dalam rangka memenuhi kriteria untuk diagnosis gangguan ruminasi, seseorang harus memenuhi semua kriteria untuk kondisi yang diuraikan dalam Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-V) , panduan yang digunakan oleh profesional kesehatan mental untuk mendiagnosis kondisi mental .
Kriteria ini termasuk:
- Regurgitasi berulang makanan setidaknya selama satu bulan. Makanan ini mungkin kembali dikunyah, ditelan ulang, atau dimuntahkan. Regurgitasi terjadi tanpa mual atau muntah.
- Tidak ada kondisi medis yang menyebabkan orang untuk memuntahkan makanan mereka (misalnya, seseorang dengan mulas yang buruk mungkin akan muntah makanan secara tidak sengaja).
- Masalah ini tidak terjadi secara eksklusif ketika orang tersebut menderita gangguan makan atau makan yang lain seperti anoreksia nervosa , bulimia nervosa , gangguan makan berlebihan, atau gangguan asupan makanan yang menghambat / membatasi .
- Jika gejala-gejalanya terjadi bersamaan dengan gangguan mental lainnya, gejalanya cukup berat untuk mendapatkan perhatian sendiri.
Gangguan ruminasi relatif jarang di antara orang dewasa yang menerima pengobatan untuk gangguan makan. Satu studi baru-baru ini menilai 149 wanita berturut-turut memasuki perawatan perumahan untuk gangguan makan dan menemukan bahwa 4 pasien memenuhi kriteria untuk gangguan ruminasi, tetapi tidak memenuhi syarat untuk diagnosis formal karena mereka memenuhi kriteria untuk salah satu gangguan makan lainnya.
Komplikasi Gangguan Ruminasi
Orang yang memiliki gangguan merenung dapat menderita kekurangan gizi, dan itu dapat menyebabkan sejumlah komplikasi medis lainnya. Malnutrisi dapat terjadi karena daripada makan lebih banyak makanan, orang tersebut terus makan dan mengunyah makanan yang sama berulang kali.
Anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa juga dapat membatasi apa yang mereka makan untuk menghindari reaksi sosial negatif terhadap perenungan mereka. Komplikasi yang kurang ekstrim dari gangguan ruminasi adalah bau mulut, gigi berlubang , dan bisul di kerongkongan.
Pengobatan
Sayangnya, sangat sedikit penelitian tentang perawatan gangguan ruminasi. Namun, pengobatan gejala-gejala ini harus individual untuk setiap orang, berdasarkan apakah ada gangguan lain yang terjadi bersama seperti anoreksia nervosa atau bulimia nervosa, atau jika orang itu secara intelektual tertunda.
Jika orang dengan gangguan ruminasi juga menderita gangguan makan lain, maka tujuan pengobatan akan fokus pada masalah itu, dengan tujuan mengurangi semua gejala yang terkait dengan gangguan makan.
Untuk seorang anak kecil atau seseorang yang memiliki cacat intelektual atau keterlambatan, pengobatan mungkin akan mencakup beberapa jenis terapi perilaku dan mungkin termasuk tujuan seperti mengubah cara (s) orang itu dapat menenangkan diri.
Strategi perilaku seperti pelatihan pernapasan diafragma, yang mengajarkan individu untuk bernapas menggunakan otot diafragma mereka sering efektif karena pernapasan diafragma tidak sesuai dengan regurgitasi. Pemantauan diri terhadap perilaku juga dapat bermanfaat dengan menarik kesadaran yang lebih besar terhadap perilaku.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Penulis.
> Clouse, RE, Richter, JE, Heading, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Gangguan esofagus fungsional . Usus, 45 . 1131-1136.
> Delaney, Charlotte B., Kamryn T. Eddy, Andrea S. Hartmann, Anne E. Becker, Helen B. Murray, dan Jennifer J. Thomas. 2015. "Perilaku Pica dan Ruminasi di antara Individu yang Mencari Perawatan untuk Makan Gangguan atau Obesitas." International Journal of Eating Disorders 48 (2): 238–48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Hartmann, AS, Becker, AE, Hampton, C., & Bryant-Waugh, R. (2012). Gangguan Pica dan gangguan dalam DSM-5. Annals Psychiatric, 42 (11). 426-430.
> Papadopoulos, V. & Mimidis, K. (2007). Sindrom ruminasi pada orang dewasa: Tinjauan tentang patofisiologi, diagnosis, dan pengobatan. Jurnal Kedokteran Pascasarjana, 53 (3). 203-206.
> Thomas, Jennifer J., dan Helen B. Murray. 2016. "Perlakuan Kognitif-Perilaku Perilaku Ruminasi Dewasa dalam Pengaturan Gangguan Makan: Sebuah Desain Eksperimental Kasus Tunggal." International Journal of Eating Disorders 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.