Apa yang Harus Diketahui Orang Tua tentang Depresi pada Anak
Ketika anak Anda didiagnosis depresi , itu bisa menjadi waktu yang menakutkan bagi seluruh keluarga. Memutuskan apakah akan memulai anak Anda dalam pengobatan untuk mengelola depresi juga bisa membingungkan. Namun, dengan konsekuensi depresi jangka pendek dan jangka panjang - seperti perkembangan sosial yang buruk, penyalahgunaan zat, kinerja akademis yang buruk dan pikiran dan perilaku bunuh diri - penting untuk menemukan pengobatan yang aman dan efektif untuk anak Anda.
Mengetahui risiko dan manfaat obat-obatan dan apa yang harus diwaspadai dapat membantu Anda membuat keputusan yang percaya diri untuk anak Anda.
Pentingnya Mengobati Depresi pada Anak
Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), 3% dari semua anak-anak didiagnosis dengan depresi. Mayoritas anak-anak yang menerima perawatan mengalami penurunan gejala mereka dalam waktu dua bulan. Dianjurkan agar anak-anak menerima perawatan yang cepat karena potensi konsekuensi serius dari depresi yang tidak diobati.
Apakah Hak Pengobatan untuk Anak Anda?
Jenis dan tingkat keparahan depresi anak Anda memainkan peran dalam apakah obat itu tepat atau tidak.
Untuk gangguan depresi bipolar dan gangguan depresi berat sedang hingga berat (MDD), obat biasanya ditunjukkan, seperti yang direkomendasikan oleh American Academy of Pediatrics. Untuk kasus depresi yang lebih ringan, seperti reaksi kesedihan karena kehilangan atau peristiwa kehidupan yang penuh stres, konseling dan dukungan keluarga mungkin cukup.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2007, didukung oleh Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH), fluoxetine - paling dikenal sebagai Prozac - dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif (CBT) menunjukkan peningkatan pada anak yang depresi hanya karena penggunaan fluoxetine atau CBT saja. Dengan demikian, program perawatan gabungan dapat menjadi pilihan perawatan terbaik untuk anak Anda.
Obat Psikiatris mana yang diresepkan untuk anak-anak?
Saat ini, fluoxetine adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk gangguan depresi mayor masa kanak-kanak (MDD) di Amerika Serikat. Fluoxetine adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), yang meningkatkan jumlah serotonin dalam tubuh. Serotonin adalah neurotransmitter (zat kimia yang mempengaruhi fungsi otak) yang menurun pada orang dengan depresi.
Obat tambahan untuk mengobati gangguan bipolar seperti lithium, antidepresan trisiklik (TCA) dan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) juga dapat diresepkan. Obat-obatan ini lebih jarang digunakan pada anak-anak karena efek sampingnya yang potensial dan pengetahuan yang terbatas tentang pengaruhnya pada anak-anak. Namun, tinjauan oleh Dr. Philip Hazell, yang diterbitkan pada 2002 di Cochrane Database of Systematic Reviews , menemukan bahwa tidak ada manfaat untuk merawat anak-anak dengan TCA sebelum masa pubertas. Obat-obatan ini tidak hanya menargetkan serotonin, tetapi juga norepinefrin dan dopamin, yang juga tidak seimbang pada pasien yang depresi.
Peringatan dan Efek Merugikan
Pada tahun 2004, FDA mengeluarkan peringatan bahwa penggunaan SSRI pada anak-anak dapat menempatkan mereka pada peningkatan risiko untuk pikiran dan perilaku bunuh diri. Namun, pada tahun 2007, sebagai hasil dari penyelidikan mereka, NIMH mengeluarkan pernyataan bahwa manfaat penggunaan SSRI pada anak-anak yang depresi mungkin lebih besar daripada risiko apa pun.
Selain itu, FDA menjelaskan bahwa depresi itu sendiri menempatkan seorang anak pada peningkatan risiko untuk pikiran dan perilaku bunuh diri.
Obat SSRI memiliki potensi untuk menyebabkan episode manik pada beberapa anak (dan orang dewasa) dengan gangguan mood, keadaan yang melibatkan suasana hati yang tinggi, mudah marah atau bersepeda. Dengan demikian, penting untuk memantau anak-anak untuk gejala-gejala ini.
Efek merugikan yang umum dari SSRI adalah sakit kepala, mual, masalah tidur dan merasa gelisah.
Efek merugikan dari obat trisiklik adalah mulut kering, penglihatan kabur, konstipasi, kesulitan buang air kecil, tekanan darah rendah dan perubahan denyut jantung.
Efek samping yang tidak biasa atau memburuk harus segera didiskusikan dengan dokter anak Anda.
Mengikuti rencana perawatan yang ditentukan sangat penting. Obat hanya harus dilakukan sesuai petunjuk dan tidak pernah berhenti tanpa saran medis.
Apa yang Diharapkan
Mungkin diperlukan beberapa minggu penggunaan obat di sana untuk menjadi tanda-tanda perbaikan dan 6 hingga 8 minggu untuk dampak penuh. Penggunaan obat kronis mungkin tidak diperlukan. Anak-anak yang menggunakan obat untuk depresi harus dipantau secara ketat untuk peningkatan, efek samping, dan meningkatkan pikiran dan perilaku untuk bunuh diri.
Anda dapat mengharapkan untuk mengambil peran aktif dalam rejimen pengobatan anak Anda. Menjelaskan kepada anak Anda apa sebenarnya obat itu dan bagaimana pengaruhnya terhadapnya dapat meredakan kecemasan. Mengembangkan rutinitas pengobatan dan menggabungkan sesuatu yang menyenangkan dapat menurunkan resistensi.
Berkomunikasi dengan penyedia perawatan kesehatan anak Anda adalah penting. Jika sesuai, melibatkan guru anak Anda atau pengasuh tambahan dapat membantu dalam memberikan upaya pemulihan yang mendukung dan kolaboratif.
Sumber:
Obat antidepresan untuk Anak-anak dan Remaja: Informasi untuk Orang Tua dan Pengasuh. Lembaga Nasional Kesehatan Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Penggunaan Antidepresan pada Anak, Remaja, dan Dewasa. Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Obat Tricyclic untuk Depresi pada Anak dan Remaja." Basis Data Ulasan yang Sistematis. 2002 2
Panduan Pengobatan Prozac. Eli Lilly and Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Skrining untuk Depresi Anak dan Remaja dalam Pengaturan Perawatan Primer: Sebuah Tinjauan Bukti Sistematis untuk Satuan Tugas Pelayanan Preventif AS." Pediatrik 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Kirchner. "Depresi pada Anak dan Remaja." Dokter Keluarga Amerika 15 Nov 2000.