Ketika gejala Anda mulai membuat perbedaan
Meskipun gejala gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dapat dimulai pada hampir semua usia, penelitian menunjukkan bahwa ada dua periode yang berbeda ketika gejala OCD paling mungkin muncul. Periode pertama terjadi sekitar usia 10 hingga 12, atau sebelum pubertas, dan yang kedua adalah antara usia 18 dan 23.
Orang-orang yang mengembangkan OCD sebelum pubertas dianggap memiliki OCD onset dini, sementara mereka yang mengembangkan OCD kemudian dikatakan memiliki OCD terlambat.
Yang menarik, mungkin ada perbedaan yang jelas dalam gejala, tanggapan terhadap pengobatan , penyakit yang tumpang tindih, struktur otak, dan pola berpikir orang dengan OCD dini versus OCD lambat.
Perbedaan Gender
Salah satu perbedaan terbesar antara onset dini dan OCD lambat adalah rasio antara laki-laki dan perempuan. Studi secara konsisten menemukan bahwa laki-laki jauh lebih mungkin untuk mengembangkan OCD awitan dini dibandingkan perempuan. Perbedaan gender ini tampaknya menyeimbangkan di antara orang-orang yang mengembangkan OCD di kemudian hari, dengan laki-laki dan perempuan sama-sama memiliki kemungkinan untuk mengembangkan gangguan.
Severity of Symptoms and Response to Treatment
Juga telah dicatat bahwa gejala OCD sebelumnya muncul, semakin parah mereka. Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa semakin awal Anda mengembangkan gejala OCD, semakin sulit mereka dapat diobati dengan perawatan psikologis dan medis. Dengan kata lain, mereka dengan OCD onset dini mungkin perlu mencoba lebih banyak obat sebelum mencari bantuan dari gejala mereka dan mungkin memerlukan lebih banyak uji coba psikoterapi daripada orang-orang yang OCD-nya dimulai di kemudian hari.
Namun, penelitian terbaru yang meneliti lebih dari 300 anak-anak dengan OCD onset dini (sebelum usia 10 tahun) dan OCD lambat (usia 10 tahun atau lebih) menemukan bahwa walaupun ada perbedaan gejala antara kedua jenis ini. OCD, tidak ada perbedaan dalam respon anak-anak terhadap pengobatan.
Dengan kata lain, usia anak-anak dalam studi khusus ini tidak mempengaruhi respons mereka terhadap terapi kognitif-perilaku yang disesuaikan dengan usia mereka, dengan atau tanpa obat-obatan.
Sepertinya juri masih belum keluar ketika menanggapi tanggapan pengobatan dan keparahan gejala pada serangan awal dibandingkan gangguan obsesif kompulsif lambat. Lebih banyak penelitian diperlukan untuk topik ini.
Perkembangan Gejala
Perbedaan lain adalah bahwa orang-orang dengan OCD onset dini sering memiliki gejala yang muncul secara bertahap, sedangkan orang yang mengembangkan OCD di kemudian hari cenderung memiliki gejala yang datang dengan cepat karena mereka biasanya terikat pada semacam pemicu, seperti peristiwa kehidupan yang penuh stres. seperti kematian orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, atau gagal putus sekolah.
Pengecualian terhadap aturan ini adalah gangguan neuropsikiatrik pediatrik terkait dengan infeksi streptokokus (PANDAS), bentuk autoimun OCD yang hanya mempengaruhi anak-anak dan di mana gejala muncul sangat cepat.
Penyakit OCD dan Comorbid
Gangguan obsesif-kompulsif sering terjadi pada penyakit lain, yang disebut penyakit komorbid. Jenis-jenis penyakit komorbid yang terjadi pada OCD tampaknya dipengaruhi oleh ketika gejala OCD dimulai.
Sebagai contoh, sementara orang dengan OCD onset dini cenderung memiliki tingkat gangguan tic yang tinggi dan sindrom Tourette , OCD lambat lebih sering dikaitkan dengan depresi dan gangguan kecemasan lainnya seperti gangguan kecemasan umum atau gangguan panik .
Perbedaan Otak
Otak orang dengan onset dini dibandingkan OCD onset lambat mungkin berbeda satu sama lain juga. Studi pencitraan otak menunjukkan bahwa orang dengan OCD onset dini memiliki pengurangan ukuran daerah otak tertentu yang tidak jelas pada orang yang OCD mulai di kemudian hari.
Menariknya, bagaimanapun, penelitian telah secara konsisten menunjukkan bahwa orang-orang dengan OCD akhir skor lebih buruk pada pengukuran fungsi kognitif (berpikir) daripada orang dengan OCD onset dini.
Belum jelas mengapa ini terjadi dan apakah ini berdampak pada pengobatan.
> Sumber:
> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis, PM. Perbandingan klinis dan pengobatan antara orang dewasa dengan gangguan obsesif-kompulsif awal dan akhir. Penelitian Perilaku dan Terapi. 2009 Februari; 47 (2): 99-104.
> Nakatani E, Krebs G, Micali N, Turner C, Heyman I, Mataix-Cols D. Anak-anak dengan gangguan obsesif-kompulsif awal yang sangat awal: gambaran klinis dan hasil pengobatan. Jurnal Psikologi Anak dan Psikiatri. 2011 Des; 52 (12): 1261-8.