Sindrom Tourette sering dikaitkan dengan OCD
Ikhtisar
Sindrom Tourette dinamai ahli saraf Prancis Georges Gilles de la Tourette, yang pertama kali menggambarkan gangguan pada tahun 1885. Gangguan gerakan masa kecil ini sering dikaitkan dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) , gangguan attention-deficit (ADHD) , dan gangguan lainnya. . Bahkan, 86% anak-anak dengan sindrom Tourette juga memiliki setidaknya satu kondisi perilaku, mental, atau perkembangan lainnya, dan yang paling umum adalah OCD dan ADHD.
Gejala
Gejala utama yang terkait dengan sindrom Tourette adalah adanya tics . Tics adalah gerakan atau suara yang tiba-tiba, singkat, tidak disengaja atau semi-sukarela.
Motor Tics
- Tics motorik sederhana hanya melibatkan satu otot atau kelompok otot dan dapat singkat (kedipan mata atau kedutan hidung), berkepanjangan (memutar bahu atau membuka mulut) atau berkelanjutan untuk jangka waktu yang lama (memperpanjang atau melenturkan dahan).
- Tics motorik yang kompleks lebih terlibat dan sering menyerupai gerakan normal seperti melompat, memukul, melempar atau menyentuh; namun, sering kali terjadi dalam pengaturan yang tidak pantas atau mencakup gerakan yang tidak pantas atau tidak senonoh. Tics motor yang rumit ini dapat menyebabkan rasa malu yang sangat besar bagi orang yang terkena.
Tics Suara atau Phonic
- Tics phonic sederhana biasanya tidak berarti suara atau ucapan. Contoh umum termasuk meniup, batuk, membersihkan tenggorokan, mendengus, mengendus atau cegukan.
- Tics phonic kompleks adalah kata atau frasa yang mencakup kata-kata kotor, menggemakan apa yang dikatakan orang lain, dan mengulang pernyataan sendiri.
Tics dapat ditekan dan biasanya membaik ketika anak terganggu; namun, mereka dapat muncul kembali kapan saja. Menekan tics untuk jangka waktu yang lama sebenarnya dapat menyebabkan peningkatan tics yang dramatis di kemudian hari.
Banyak pasien melaporkan ketidaknyamanan fisik sebelum melakukan tic. Anak-anak yang terkena dampak akan mengeksekusi tic berulang-ulang sampai terasa “tepat.”
Prevalensi
Sindrom Tourette relatif jarang, terjadi pada kurang dari 1% populasi. Ini lima kali lebih umum di antara pria daripada wanita dan biasanya dimulai antara 8 dan 10 tahun. Bagi kebanyakan anak-anak, gejala cenderung meningkat pada akhir masa remaja dengan sejumlah kecil menjadi bebas gejala.
Banyak anak dengan Tourette juga menderita ADHD , OCD , dan masalah kejiwaan lainnya, seperti depresi atau fobia sosial . Masalah perilaku lain yang umum terjadi pada anak-anak dengan sindrom Tourette adalah kontrol impuls yang buruk, ketidakmampuan mengendalikan kemarahan, agresivitas seksual yang tidak pantas dan perilaku antisosial.
Penyebab
Sebagai tics dan penyakit terkait seperti OCD meningkatkan dengan obat yang mengubah serotonin otak neurochemicals dan dopamine, itu telah berspekulasi bahwa sindrom Tourette mungkin sebagian hasil dari kelainan dalam komunikasi ini neurochemicals.
Selain itu, banyak penelitian telah mencatat kelainan dalam area otak yang disebut ganglia basal (area penting untuk inisiasi dan penghentian gerakan) di antara orang-orang dengan sindrom Tourette.
Gen juga dapat berperan dalam mengembangkan sindrom Tourette. Kerabat dekat individu dengan sindrom Tourette sering memiliki tics, OCD atau ADHD.
Pengobatan
Perawatan perilaku yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi sosial, harga diri dan kualitas hidup adalah strategi pengobatan lini pertama untuk sindrom Tourette. Terapi perilaku umum termasuk terapi kognitif-perilaku dan terapi relaksasi. Melibatkan orang tua, guru, dan teman sekelas dalam upaya seringkali penting untuk pengobatan yang efektif.
Jika anak sangat terpengaruh atau terlibat dalam perilaku melukai diri sendiri, obat mungkin diperlukan. Obat-obatan yang efektif untuk mengobati gejala sindrom Tourette termasuk antipsikotik atipikal, seperti Haldol (haloperidol) dan Orap (pimozide), dan antipsikotik atipikal, seperti Risperdal (risperidone) dan Zyprexa (olanzapine).
Ketika gejala OCD, kecemasan dan depresi hadir, pengobatan mungkin juga termasuk antidepresan, seperti Prozac (fluoxetine) atau Anafranil (clomipramine). Pastikan untuk mendiskusikan pilihan perawatan mana yang terbaik dengan dokter Anda.
Sumber:
Jankovic, J. "Sindrom Tourette" The New England Journal of Medicine 2001 345: 1184-1192.
Kenney, C., Kuo, SH, & Jimenez-Shahed, J. "Sindrom Tourette" American Family Physician 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html