A Look at Perawatan Psikiatrik ini Dengan Sejarah Kontroversial
Terapi elektrokonvulsif (atau ECT) adalah pengobatan psikiatri dengan sejarah panjang dan kontroversial. Perawatan ini melibatkan secara singkat melewatkan arus listrik melalui otak. Prosedur ini tidak digunakan untuk mengobati gangguan kepribadian ambang ( borderline personality disorder / BPD), tetapi ini digunakan untuk mengobati depresi berat yang belum direspon dengan uji klinis yang memadai dan dalam keadaan klinis lainnya.
Karena banyak orang dengan gangguan kepribadian ambang juga menderita depresi, beberapa orang yang menerima terapi elektrokonvulsif memiliki BPD.
Apakah ECT Efektif untuk Gangguan Kepribadian Borderline?
Meskipun terapi elektrokonvulsif digunakan untuk mengobati depresi berat pada orang yang memiliki gangguan kepribadian ambang, ada penelitian yang menunjukkan bahwa ECT tidak efektif dalam mengobati depresi untuk orang yang juga menderita BPD.
Satu studi, yang diterbitkan pada tahun 2004, melihat efek dari ECT pada 139 pasien, semuanya mengalami depresi berat dan 20 di antaranya juga memiliki gangguan kepribadian ambang. Studi ini menemukan bahwa delapan hari setelah perawatan, mereka dengan gangguan kepribadian ambang tidak skor juga pada skala pengukuran gejala depresi sebagai mereka yang tidak memiliki gangguan kepribadian atau mereka yang memiliki jenis gangguan kepribadian yang berbeda.
Pasien dalam penelitian yang memiliki gangguan kepribadian ambang lebih cenderung menjadi wanita, lebih muda, dan memiliki depresi yang resistan terhadap obat, tetapi penulis penelitian mencatat bahwa faktor-faktor ini tidak memperhitungkan tanggapan mereka yang lebih buruk terhadap terapi elektrokonvulsif.
Peneliti lain telah setuju bahwa ECT tampaknya tidak bekerja dengan baik pada pasien dengan gangguan kepribadian ambang, meskipun alasannya tidak jelas.
Garis bawah
Literatur penelitian di bidang ini kecil dan tidak konsisten, sehingga tidak berarti bahwa orang yang memiliki depresi dan gangguan kepribadian ambang tidak boleh menerima ECT.
Namun, itu adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan ketika Anda menimbang risiko dan manfaatnya.
Meskipun ECT memiliki sejarah panjang dan kontroversial, ECT diakui sebagai pengobatan yang efektif untuk depresi berat oleh American Psychiatric Association (APA). APA telah mengeluarkan pedoman untuk penggunaan ECT yang memastikan bahwa prosedur dilakukan dengan keselamatan dan kesejahteraan Anda dalam pikiran.
Beberapa orang mengalami efek samping yang tidak diinginkan dari terapi electroconvulsive (misalnya, kehilangan ingatan), jadi Anda harus berbicara tentang risiko dan manfaat dengan penyedia Anda jika Anda mempertimbangkan ECT.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Pedoman Praktek untuk Perawatan Pasien dengan Gangguan Kepribadian Borderline." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U dkk. Hasil klinis ECT pada pasien dengan depresi berat dan gangguan kepribadian batas komorbid. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG dkk. Apakah pasien dengan gangguan kepribadian menanggapi terapi electroconvulsive secara berbeda? Tinjauan literatur dan pertimbangan masalah konseptual. The Journal of ECT. 2015 Mar, 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Praktek Terapi Elektrokonvulsif: Rekomendasi untuk Perawatan, Pelatihan, dan Keistimewaan: Laporan Satuan Tugas Asosiasi Psikiater Amerika, (edisi ke-2), Penerbitan Psikiatri Amerika, 2001.