Gejala, Co-Occurrence and Treatment
Post-traumatic stress disorder (PTSD) dan gangguan kepribadian borderline (BPD) umumnya terjadi bersamaan. Telah ditemukan bahwa banyak individu dengan PTSD juga menunjukkan BPD, dan sebaliknya, diagnosis PTSD cukup umum di antara orang-orang dengan BPD.
Apa itu Borderline Personality Disorder?
Gangguan kepribadian borderline telah menerima lebih banyak perhatian di media selama bertahun-tahun dan telah ditampilkan dalam film-film seperti Girl Interrupted.
BPD adalah bagian dari kelas khusus gangguan mental yang disebut sebagai gangguan kepribadian oleh Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental , edisi kelima (DSM-5). Menurut DSM-5, gangguan kepribadian merupakan pola lama dari perilaku bermasalah, pikiran dan perasaan yang sering dimulai pada masa remaja atau awal masa dewasa.
Gejala BPD
Gangguan kepribadian borderline terdiri dari gejala-gejala berikut:
- Upaya yang gigih dan ekstrim untuk menghindari pengabaian yang nyata atau terbayangkan oleh orang lain.
- Suatu pola hubungan yang tidak stabil, intens, dan penuh badai di mana orang tersebut sering berpindah antara mengidealisasikan dan mendevaluasi pasangannya.
- Masalah dengan identitas atau citra diri yang tidak stabil atau rasa dari siapa yang sebenarnya.
- Menjadi impulsif dengan cara-cara yang bermasalah atau merusak, misalnya, terlibat dalam penggunaan narkoba, pergaulan seksual, mengemudi sembrono atau makan berlebihan.
- Terjadi tindakan atau ancaman bunuh diri atau terlibat dalam penyiksaan diri yang disengaja .
- Perubahan suasana hati yang sering dan intens.
- Perasaan hampa yang konstan.
- Pengalaman intens kemarahan dan / atau kesulitan mengendalikan amarah.
- Paranoia atau disosiasi yang datang dan pergi sebagai akibat dari mengalami stres.
Untuk menerima diagnosis BPD, Anda harus menunjukkan setidaknya lima gejala ini. Tentu saja, seperti semua gangguan mental, hanya seorang profesional kesehatan mental yang dapat memberikan diagnosis BPD.
The Co-Occurrence BPD dan PTSD
Satu penelitian terhadap veteran dengan pengobatan PTSD terkait-tempur menemukan bahwa 76% dari mereka juga memiliki diagnosis BPD. Demikian juga, studi lain menemukan bahwa sekitar 56% orang dengan BPD juga memiliki diagnosis PTSD. Studi yang berbeda telah sangat bervariasi dalam persentase orang-orang dengan kedua gangguan, bagaimanapun, sehingga angka pastinya tidak diketahui, tetapi jelas ada tumpang tindih antara kedua diagnosis tersebut.
Mengapa kedua gangguan ini saling terkait? BPD dan PTSD keduanya ditemukan berasal dari pengalaman peristiwa traumatis . Pikiran, perasaan, dan perilaku yang terlihat dalam BPD sering merupakan hasil trauma masa kanak-kanak. Trauma masa kecil ini juga dapat menempatkan seseorang pada risiko untuk mengembangkan PTSD. Faktanya, orang-orang dengan BPD dan PTSD melaporkan pengalaman trauma lebih awal dibandingkan dengan orang-orang yang hanya menderita PTSD.
Perilaku impulsif dan hubungan tidak stabil yang terlihat di antara orang-orang dengan BPD juga dapat menempatkan seseorang pada risiko yang lebih besar untuk mengalami peristiwa traumatis seperti kecelakaan kendaraan bermotor, serangan fisik atau kekerasan seksual .
Akhirnya, gejala PTSD dan BPD juga tumpang tindih. Misalnya, individu dengan PTSD mungkin mengalami kesulitan mengelola emosi mereka.
Oleh karena itu, mereka mungkin mengalami perasaan yang kuat dan memiliki perubahan suasana hati yang konstan. Mereka mungkin juga mengalami masalah dengan kemarahan. Orang-orang dengan PTSD, terutama mereka yang kehilangan orang yang dicintai, mungkin juga mulai takut ditinggalkan.
Perawatan untuk BPD
Ada dua perawatan yang didukung dengan baik untuk BPD: Terapi perilaku dialektika Dr. Marsha Linehan (DBT) dan Drs. Anthony Bateman dan Peter Fonagy, perawatan berbasis mentalisasi (MBT). Studi belum memeriksa apakah perawatan ini juga efektif dalam mengurangi gejala PTSD; Namun, banyak keterampilan yang diajarkan dalam perawatan ini, seperti regulasi emosi, kesadaran emosional dan hubungan interpersonal yang efektif, dapat mengatasi beberapa masalah yang terlihat di antara orang-orang dengan PTSD juga.
Pelajari lebih lanjut tentang BPD dan perawatannya, termasuk perawatan yang tercantum di sini, di Aliansi Pendidikan Nasional untuk Gangguan Kepribadian Borderline dan Pusat Sumber Daya Personality Disorder Borderline.
Sumber:
American Psychiatric Association (1994). Panduan diagnostik dan statistik gangguan mental, edisi ke-4 . Washington, DC: Penulis.
Bateman, A., & Fonagy, P. (2001). Pengobatan gangguan kepribadian ambang dengan rawat inap parsial berorientasi psikoanalitik: Sebuah 18 bulan tindak lanjut. American Journal of Psychiatry, 158 , 36-42.
Gunderson, JG, & Sabo, AN (1993). Antarmuka fenomenologis dan konseptual antara gangguan kepribadian ambang dan PTSD. American Journal of Psychiatry, 150 , 19-27.
Heffernan, K., & Cloitre, M. (2000). Perbandingan gangguan stres pasca trauma dengan dan tanpa gangguan kepribadian ambang batas di antara wanita dengan riwayat kekerasan seksual masa kanak-kanak: karakteristik etiologi dan klinis. The Journal of Nervous and Mental Disease, 188 , 589-595.
Linehan, MM (1993). Perawatan kognitif-perilaku gangguan kepribadian borderline . New York, NY: Guilford Press.
Southwick, SM, Yehuda, R., & Giller, E. (1993). Gangguan kepribadian dalam perawatan mencari veteran perang Vietnam dengan gangguan stres pasca-trauma. American Journal of Psychiatry, 150 , 1020-1023.
Wagner, AW, & Linehan, MM (2006). Aplikasi Terapi Perilaku Dialektik untuk mengatasi gangguan stres traumatis dan masalah terkait. Di VM Follette & JI Ruzek (Eds.), Terapi perilaku kognitif untuk trauma, edisi kedua (hal. 117-145). New York, NY: Guilford Press.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR, Dubo, ED, Sickel, AE, Trikha, A., Levin, A., & Reynolds, V. (1998). Axis I komorbiditas gangguan kepribadian ambang. American Journal of Psychiatry, 155 , 1733-1739.
Scheiderer, EM, Kayu, PK, & Trull, TJ "The komorbiditas gangguan kepribadian borderline dan gangguan stres pasca trauma: meninjau kembali prevalensi dan asosiasi dalam sampel populasi umum. Borderline Personality Disorder dan Emotion Dysregulation , 2 , 11, (2015).