Efek Samping Gastrointestinal Umum Dengan Obat SSRI
Mual dan muntah adalah dua efek samping yang lebih umum dari antidepresan, dan mungkin diperlukan beberapa waktu untuk mengatasi gejala-gejala ini ketika Anda pertama kali memulai perawatan. Bahkan, mual sering merupakan efek samping nomor satu dari banyak inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang digunakan untuk mengobati depresi berat dan gangguan kecemasan .
Penelitian yang dikeluarkan oleh US Food and Drug Information menunjukkan bahwa risiko mual terkait SSRI berkisar dari signifikan ke tinggi:
- Paxil (paroxetine) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetine) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Luvox (fluvoxamine) : 40%
Dalam beberapa kasus, mual dan muntah bisa menjadi sangat parah atau persisten sehingga seseorang tidak memiliki pilihan lain selain menghentikan pengobatan.
Mengatasi Mual dan Muntah
Dalam kebanyakan kasus, mual dan muntah yang terkait dengan antidepresan akan membaik setelah satu atau dua minggu. Namun, sebanyak 32 persen orang mungkin mengalami mual hingga tiga bulan.
Jika mual terus berlanjut, ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya. Diantara mereka:
- Minumlah antidepresan Anda dengan makanan.
- Makan lebih kecil, lebih sering makan.
- Mengisap permen keras tanpa gula setiap kali Anda mual.
- Gunakan antasid atau bismuth subsalicylate (seperti Pepto-Bismol).
- Tumis teh jahe atau sedikit ginger ale.
- Minumlah antidepresan Anda pada waktu tidur.
- Membawa Zantac (ranitidine), antasida over-the-counter, bila diperlukan;
- Ambil bentuk slow release dari antidepresan Anda.
- Minta dokter Anda untuk menurunkan dosis Anda untuk sementara.
Dokter Anda juga dapat meresepkan obat anti-mual seperti Zofran (ondansetron) atau inhibitor pompa proton seperti Prilosec (omeprazole).
Jika dokter Anda meresepkan inhibitor pompa proton, bawalah sesuai petunjuk.
Inhibitor pompa proton dapat meningkatkan tingkat konsentrasi darah SSRI tertentu dan, dalam beberapa kasus, memerlukan penurunan dosis antidepresan.
Selalu beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi obat yang dijual bebas atau suplemen untuk mengatasi mual atau muntah.
Ketika Efek Samping Menjadi Tak Bertoleransi
Jika mual atau muntah Anda menjadi tak tertahankan, dokter Anda mungkin tidak punya pilihan lain selain mengubah pengobatan ke antidepresan lain dengan risiko mual yang lebih rendah ((seperti Celexa, Paxil, atau Symbrax).
Namun, penting untuk tidak menghentikan pengobatan atau mengurangi dosis Anda tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika Anda melakukannya, Anda berisiko mengembalikan atau memperburuk gejala depresi.
Selain itu, Anda mungkin mengalami gejala penarikan yang sering disebut sebagai sindrom penghentian antidepresan (ADS) . ADS sering seperti flu ketika pertama kali dimulai tetapi dapat dengan cepat berkembang menjadi gejala yang lebih melemahkan, seperti:
- Mual
- Muntah
- Kelelahan
- Nyeri otot
- Insomnia
- Pusing
- Kegelisahan
- Sifat lekas marah
- Berkeringat berat
- Penglihatan kabur
- Kesemutan atau sensasi seperti kejut listrik
- Mimpi yang hidup
- Halusinasi
Dokter Anda dapat membantu menghindari gejala-gejala ini dengan secara bertahap mengurangi obat Anda atau mengalihkan Anda ke obat yang berbeda.
> Sumber:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Pengaruh Inhibitor Pompa Proton pada Konsentrasi Serum Selektif Serotonin Reuptake Inhibitors Citalopram, Escitalopram, dan Sertraline." Ada Obat Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; dan Jonathan, E. "Menuju mencapai respons optimal: memahami dan mengelola efek samping antidepresan." Dialog Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Selektif serotonin reuptake inhibitor sindrom penghentian pengobatan antidepresan: review dari bukti klinis dan mekanisme yang mungkin terlibat." Pharmacol depan . 2013; 4:45.