Transisi Kehidupan Dapat Memicu Kembalinya Gejala OCD
Ikhtisar
Callie adalah seorang wanita berusia 32 tahun yang didiagnosis menderita OCD pada usia 7 tahun. Dia telah berhasil mempertahankan kondisi dengan obat-obatan untuk sebagian besar hidupnya. Baru-baru ini, Callie mulai mengalami kekambuhan dalam gejala OCD. Dia melaporkan bahwa dia masih meminum obat sesuai petunjuk, tetapi dia telah mengalami beberapa transisi signifikan selama enam bulan terakhir.
Callie mencari terapi untuk membantunya memilah apa yang sedang terjadi dalam hidupnya dan mengendalikan OCD-nya.
Callie baru-baru ini terpisah dari suaminya 8 tahun. Mereka memiliki hak asuh bersama terhadap dua anak mereka, usia 5 dan 7 tahun. Callie dan suaminya memutuskan untuk mempertahankan kediaman utama untuk mencegah anak-anak pindah antara dua rumah setiap minggu. Sebaliknya, Callie tinggal di rumah bersama anak-anak seminggu, lalu pergi ke rumah orang tuanya minggu depan sementara suaminya tinggal bersama anak-anak di rumah. Dia kembali pada akhir minggu, lalu kembali ke rumah orang tuanya pada akhir minggu itu.
Meskipun perjanjian ini tampaknya berjalan dengan baik untuk anak-anak, itu sangat membebani Callie. Dia mengalami kesulitan tidur, perubahan suasana hati, peningkatan kecemasan dan gejala OCD 'baru'. Callie melaporkan kesulitan fokus di tempat kerja, yang mengakibatkan kesulitan mengikuti tenggat waktu dan beban kerja.
Hal ini menyebabkan perasaan tidak aman, takut dan malu dibangkitkan oleh perjuangan lama dengan perasaan dia 'tidak cukup baik'.
Callie juga melaporkan bahwa menghabiskan waktu jauh dari anak-anak dan rumahnya menciptakan ketakutan dan keraguan tentang seberapa baik mereka dirawat ketika dia tidak ada di sana. Dia telah mengembangkan rutin untuk anak-anak dan percaya bahwa struktur dan konsistensi adalah persyaratan untuk menjadi orang tua yang baik.
Callie tahu bahwa suaminya kurang terorganisasi dan gigih daripada dia, terutama ketika menyangkut masalah pengasuhan dan manajemen rumah tangga, dua masalah terbesar mereka sebagai pasangan.
Ketika dia jauh dari anak-anak dan rumah, Callie dibombardir oleh pikiran yang mengganggu tentang kesejahteraan mereka. Dia menelepon suaminya berkali-kali sepanjang hari untuk mengingatkannya tentang hal-hal yang dia takutkan akan dia lupakan. Di malam hari, dia menelepon beberapa kali setiap jam untuk melihat bagaimana keadaannya dan mendapatkan kepastian dari suaminya bahwa dia mengikuti 'rencana' yang telah dia tinggalkan untuknya secara mendetail.
Sejarah
Callie dilaporkan mulai menunjukkan gejala OCD saat masih kecil . Dia membutuhkan tatanan tingkat tinggi di lingkungannya untuk merasa aman. Orangtua Callie menyuruhnya mengevaluasi saran guru-guru Taman Kanak-Kanaknya karena dia perlu diyakinkan terus-menerus dan untuk mengatur dan mengatur berbagai hal di kelas. Kabarnya, setiap perubahan dalam rutinitasnya di rumah atau sekolah mengakibatkan kecemasan dan agitasi ekstrim.
Psikolog yang melakukan tes baterai ragu-ragu untuk mendiagnosis Callie pada usia empat tahun. Dia memberinya diagnosis sementara tentang 'kemungkinan OCD' dan bekerja erat dengan Callie, orang tuanya, dan guru selama empat tahun pertama sekolahnya.
Di kelas empat, Callie mengubah sekolah dan psikolog. Transisi ini sangat sulit baginya, seperti hilangnya kendali atas lingkungannya. Dia diberi diagnosa OCD yang kuat dan mulai minum obat. Dia telah menjalani penyesuaian pengobatan selama bertahun-tahun, tetapi belum pernah berobat kecuali selama kehamilan, waktu yang ia gambarkan sebagai 'menjengkelkan'.
Intervensi
Callie datang ke terapi untuk bantuan dengan pikiran obsesifnya ("Anak-anak tidak baik / aman / baik - kita merusak hidup mereka dengan ketidakkonsistenan kita.") Dan tindakan kompulsif (memanggil suaminya, sekolah, pengasuh lusinan kali masing-masing hari untuk kepastian bahwa anak-anak mendapatkan apa yang mereka butuhkan pada saat itu).
Callie juga menemui psikiaternya untuk evaluasi obat . Dia menyesuaikan dosis Prozac dan Trazadone, dan menambahkan Lorazepam PRN pada siang hari.
Terapi terdiri dari CBT (cognitive-behavioral therapy) yang termasuk respon / pencegahan ritual. Callie menjadi lebih bisa mentolerir 'tidak tahu' jika anak-anak baik-baik saja seiring waktu. Awalnya, kami mengatur waktu yang ditentukan untuk suaminya dan pengasuh untuk check-in dengannya karena kebanyakan orang tua akan jauh dari anak-anak mereka (sebelum sekolah, setelah sekolah dan sebelum tidur). Callie berbicara dengan anak-anak setiap pagi sebelum berangkat ke sekolah untuk mengucapkan selamat siang dan memberi tahu mereka bahwa dia mencintai mereka. Sepulang sekolah, mereka menyentuh pangkalan untuk membicarakan tentang hari dan rencana mereka untuk malam itu. Sebelum tidur, mereka memanggilnya untuk mengucapkan selamat malam. Dia tidak memanggil mereka atau orang dewasa yang bertanggung jawab atas mereka.
Seiring waktu, ia merasa kurang cemas antara panggilan check-in. Bagian besar dari terapinya melibatkan keyakinan irasional yang menantang dan pembicaraan-diri yang negatif. Ketika dia mulai khawatir, dia merujuk pada 'contekannya' yang menggarisbawahi pertanyaan untuk menantang pikiran obsesinya dan mengingatkannya bahwa anak-anaknya baik-baik saja tanpa 'struktur sempurna' di masa lalu.
Dia juga bergabung dengan kelompok self-help untuk wanita dengan OCD. Di sana dia belajar cara mengalihkan perhatiannya ketika dia merasa harus meraih telepon. Callie juga mulai berlatih meditasi mindfulness. Dengan melatih kesadaran tiga kali per hari selama 5-10 menit, dia belajar untuk lebih sadar akan sekelilingnya, menyetel ke dalam indranya dan melepaskan pikiran yang tidak diinginkan.
Hasil
Dalam enam bulan, Callie tidur nyenyak tanpa obat. Dia menggunakan obat anti-kecemasan siang hari sangat jarang, dan terus mengambil Prozac setiap hari. Prestasi kerjanya kembali normal. Dia mulai membangun kehidupan dengan teman-teman dan menikmati 'minggu libur' dari pengasuhan penuh waktu lebih sebagai hasilnya.
Dia terus berlatih perhatian sehari-hari, yang dia percaya adalah teknik yang paling efektif untuk OCD. Panggilan check-in dilanjutkan tiga kali sehari, dan mereka telah menelorkan panggilan dengan ayah anak-anak pada minggu-minggu jauhnya untuk membuatnya terlibat.
Refleksi
Apakah Anda mengalami kesulitan melepaskan? Apakah Anda khawatir tentang anak Anda / ren ketika mereka tidak di dekatnya? Sudahkah Anda bergumul dengan pikiran menjadi orang tua yang tidak sempurna? Atau membiarkan orang lain dalam kehidupan anak-anak Anda melakukan bagian mereka tanpa mengganggu? Jika demikian, bagikan pemikiran Anda di sini - beri tahu kami apa yang berhasil bagi Anda untuk mengatasi masalah ini.