Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Panik dan Serangan Panik
Gangguan panik diklasifikasikan sebagai gangguan kecemasan di DSM-5. Menurut pedoman, untuk didiagnosis dengan gangguan panik, Anda harus mengalami serangan panik yang tak terduga secara teratur.
Apa lagi yang dikatakan DSM-5 tentang gangguan panik? Bagaimana edisi baru mengubah caranya didiagnosis? Di antara pembaruan adalah klarifikasi pada jenis serangan panik dan bagaimana agoraphobia dikaitkan dengan gangguan panik.
Apa itu DSM-5?
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) oleh American Psychiatric Association (APA) adalah sistem yang digunakan di Amerika Serikat untuk mendiagnosis gangguan kesehatan mental. DSM berisi kriteria diagnostik yang digunakan oleh profesional kesehatan mental untuk mengklasifikasikan dan menggambarkan setiap penyakit mental.
Peluncuran DSM-5 2013 adalah pembaruan signifikan pertama sejak tahun 1994. Dalam edisi ini, banyak perubahan dilakukan dan ini termasuk beberapa pembaruan untuk diagnosis gangguan panik.
Sistem ini bukan tanpa kontroversi. Banyak gangguan memiliki gejala yang tumpang tindih. Beberapa profesional mempertanyakan validitas sistem klasifikasi jenis ini, sementara yang lain merasa ada banyak subjektivitas dalam penerapannya.
Terlepas dari pemesanan ini, diagnosis sering diperlukan untuk perawatan, penelitian, dan penggantian asuransi. Banyak profesional merasa bahwa sistem ini jauh lebih baik daripada tidak ada sistem sama sekali.
Bagaimana DSM-5 Mendiagnosis Gangguan Panik
Kriteria diagnostik untuk gangguan panik didefinisikan dalam DSM-5. Ini adalah gangguan kecemasan berdasarkan terutama pada terjadinya serangan panik, yang berulang dan sering tidak terduga.
Selain itu, setidaknya satu serangan diikuti oleh satu bulan atau lebih dari orang yang takut bahwa mereka akan memiliki lebih banyak serangan.
Ini menyebabkan mereka mengubah perilaku mereka, yang sering kali termasuk menghindari situasi yang mungkin memicu serangan.
Penting untuk dicatat bahwa diagnosis gangguan panik harus mengesampingkan penyebab potensial lainnya untuk serangan panik atau apa yang terasa seperti itu.
- Serangan tersebut bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat (seperti penggunaan narkoba atau obat) atau kondisi medis umum.
- Serangan tidak lebih baik dicatat oleh gangguan mental lain. Ini mungkin termasuk fobia sosial atau fobia spesifik lainnya, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pasca-trauma , atau gangguan kecemasan perpisahan.
Menentukan Serangan Panik Dengan DSM-5
Karena serangan panik adalah kunci untuk diagnosis gangguan panik, mereka didefinisikan dengan baik dan agak spesifik. Di sinilah pembaruan di DSM-5 signifikan. Versi sebelumnya mengklasifikasikan serangan panik ke dalam tiga kategori: terikat secara situasional, situasi yang cenderung, atau tidak terduga / tidak disinggung. DSM-5 menyederhanakannya menjadi dua kategori yang sangat jelas: serangan panik yang diharapkan dan tak terduga.
Serangan panik yang diharapkan adalah yang terkait dengan ketakutan spesifik seperti terbang. Serangan panik yang tidak terduga tidak memiliki pemicu atau isyarat yang jelas, dan mungkin muncul secara tiba-tiba.
Menurut DSM-5, serangan panik ditandai dengan empat atau lebih dari gejala berikut:
- Palpitasi, jantung berdebar, atau detak jantung dipercepat
- Berkeringat
- Gemetar atau gemetar
- Sensasi sesak nafas atau sesak
- Perasaan tersedak
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- Mual atau sakit perut
- Merasa pusing, goyah, pusing, atau pingsan
- Perasaan tidak nyata (derealization) atau terlepas dari diri sendiri (depersonalisasi)
- Takut kehilangan kontrol atau menjadi gila
- Takut mati
- Sensasi kebas atau kesemutan (parestesia)
- Menggigil atau hot flushes
Kehadiran kurang dari empat gejala di atas dapat dianggap sebagai serangan panik gejala terbatas.
Agoraphobia Sekarang Berdiri Sendiri
Dalam versi DSM sebelumnya, agoraphobia dikaitkan dengan gangguan panik. Dengan pembaruan DSM-5, sekarang diagnosis terpisah dan dapat dikodekan. Ini adalah salah satu perbedaan terbesar dalam pembaruan.
Dalam pembaruan untuk agoraphobia, DSM-5 mencatat bahwa seseorang harus mengalami rasa takut atau kecemasan dalam minimal dua situasi. Ini termasuk berada di ruang terbuka, terbuka, dan ramai, pada dasarnya di mana pun Anda berada di luar rumah.
Ini juga mencatat bahwa perilaku penghindaran harus dipamerkan. Ini adalah hasil dari rasa takut berada dalam situasi yang dapat menyebabkan serangan panik atau kecemasan di mana bantuan mungkin tidak tersedia atau sulit untuk melarikan diri.
Hanya Profesional yang Dapat Mendiagnosis Gangguan Panik
Penting untuk mengetahui bahwa gejala gangguan panik mungkin meniru banyak gangguan kecemasan dan / atau kondisi medis lainnya. Hanya dokter atau ahli kesehatan mental Anda yang dapat mendiagnosis gangguan panik.
Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Washington, DC: 2013.