Kriteria Diagnostik PTSD DSM-5

Apa yang Berubah Dari DSM-IV

Kriteria untuk mendiagnosis gangguan stres pasca-trauma (PTSD) dalam edisi kelima Diagnostik dan Statistik Manual Gangguan Mental (DSM-5) agak berbeda dari kriteria dalam edisi keempat. Berikut adalah kriteria gejala dalam DSM-5:

Kriteria A

Anda dihadapkan pada satu atau lebih peristiwa yang melibatkan kematian atau mengancam kematian, cedera serius yang sebenarnya atau mengancam, atau ancaman pelanggaran seksual.

Selain itu, peristiwa ini dialami dalam satu atau lebih cara berikut:

1. Anda mengalami kejadian tersebut
2. Anda menyaksikan peristiwa itu seperti yang terjadi pada orang lain
3. Anda belajar tentang suatu peristiwa di mana seorang kerabat dekat atau teman mengalami kematian yang nyata atau mengancam dengan kekerasan atau kecelakaan
4. Anda mengalami paparan berulang untuk rincian menyedihkan dari suatu peristiwa, seperti petugas polisi berulang kali mendengar rincian tentang pelecehan seksual anak

Kriteria B

Anda mengalami setidaknya salah satu gejala intrusif berikut yang terkait dengan peristiwa traumatis:

1. Kenangan menjijikkan yang tidak terduga atau tidak diharapkan, tidak disengaja, dan mengganggu dari peristiwa traumatis
2. Berulang-ulang mimpi menjengkelkan di mana isi mimpi terkait dengan peristiwa traumatis
3. Pengalaman beberapa jenis disosiasi (misalnya, kilas balik) di mana Anda merasa seolah-olah peristiwa traumatis terjadi lagi
4. Distress yang kuat dan terus-menerus pada paparan isyarat yang baik di dalam atau di luar tubuh Anda yang terhubung ke peristiwa traumatis Anda

1. Reaksi tubuh yang kuat (misalnya, peningkatan denyut jantung) setelah terpapar dengan pengingat peristiwa traumatis

Kriteria C

Penghindaran pengingat yang sering dikaitkan dengan peristiwa traumatis, seperti yang ditunjukkan oleh salah satu dari yang berikut:

1. Menghindari pikiran, perasaan, atau sensasi fisik yang memunculkan kenangan peristiwa traumatis

1. Menghindari orang, tempat, percakapan, kegiatan, objek, atau situasi yang memunculkan kenangan peristiwa traumatis

Kriteria D

Setidaknya tiga dari perubahan negatif berikut dalam pikiran dan suasana hati yang terjadi atau memburuk mengikuti pengalaman peristiwa traumatis:

1. Ketidakmampuan untuk mengingat aspek penting dari peristiwa traumatis
2. Evaluasi negatif yang terus-menerus dan meningkat tentang diri Anda, orang lain, atau dunia (misalnya, "Saya tidak mudah dicintai," atau "Dunia adalah tempat yang jahat")
3. Peningkatan menyalahkan diri sendiri atau menyalahkan orang lain tentang penyebab atau konsekuensi dari peristiwa traumatis
4. Keadaan emosi negatif (misalnya, rasa malu, marah, atau takut) yang meresap
5. Hilangnya minat dalam kegiatan yang biasa Anda nikmati
6. Merasa terlepas dari orang lain
7. Ketidakmampuan untuk mengalami emosi positif (misalnya, kebahagiaan, cinta, sukacita)

Kriteria E

Setidaknya tiga dari perubahan berikut dalam gairah yang dimulai atau memburuk setelah mengalami peristiwa traumatis :

1. Sifat iritasi atau perilaku agresif
2. Perilaku impulsif atau merusak diri
3. Merasa terus-menerus "waspada" atau seperti bahaya mengintai di setiap sudut (atau hypervigilance)
4. Tanggapan kejut yang lebih tinggi
5. Kesulitan berkonsentrasi
6. Masalah tidur

Kriteria F

Gejala-gejala di atas berlangsung selama lebih dari satu bulan.

Kriteria G

Gejala-gejalanya membawa banyak tekanan dan / atau sangat mengganggu dengan sejumlah bidang kehidupan Anda yang berbeda .

Kriteria H

Gejala-gejalanya bukan karena kondisi medis atau beberapa bentuk penggunaan zat.

Diagnosis PTSD DSM-5

Untuk didiagnosis dengan PTSD sesuai dengan DSM-5, Anda harus memenuhi hal-hal berikut:

• Kriteria A
• Satu gejala (atau lebih) dari Kriteria B
• Satu gejala (atau lebih) dari Kriteria C
• Tiga gejala (atau lebih) dari Kriteria D
• Tiga gejala (atau lebih) dari Kriteria E
• Kriteria F sampai H

Bagaimana DSM-5 Berubah

Perubahan terbesar dalam DSM-5 adalah menghilangkan PTSD dari kategori gangguan kecemasan dan memasukkannya dalam klasifikasi yang disebut "Trauma dan Gangguan Terkait Stressor."

Perubahan penting lainnya termasuk:

• Lebih jelas mendefinisikan jenis peristiwa apa yang dianggap traumatis dalam Kriteria A
• Menambahkan jenis paparan keempat dalam Kriteria A
• Meningkatkan jumlah kelompok gejala dari tiga menjadi empat dengan memisahkan gejala penghindaran ke dalam kelompok mereka sendiri (Kriteria C)
• Meningkatkan jumlah gejala dari 17 hingga 20
• Mengubah kata-kata dari beberapa gejala dari DSM-IV
• Menambahkan satu set kriteria baru untuk anak-anak berusia 6 tahun atau lebih muda
• Menghilangkan penentu "akut" dan "kronis"
• Memperkenalkan penentu baru yang disebut "fitur disosiatif"

Anda dapat meninjau alasan di balik perubahan ini, serta melihat perubahan lain dalam DSM-5, di situs web untuk American Psychiatric Association (APA).

> Sumber:

> American Psychiatric Association (APA). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Mempertimbangkan PTSD untuk DSM-5. Depresi dan Kecemasan. September 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, CS Utara. Posttraumatic Stress Disorder dalam DSM-5 : Kontroversi, Perubahan, dan Pertimbangan Konseptual. Hunter SJ, ed. Ilmu Perilaku . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.