Membatasi berbagai makanan satu makan adalah gejala gangguan makan umum di antara mereka dengan gangguan makan ketat, seperti anoreksia nervosa , serta mereka dengan gangguan makan berlebihan, seperti bulimia nervosa dan gangguan makan pesta.
Di antara yang pertama, menghindari makanan padat kalori berkontribusi pada berat badan yang tertindas dan pemeliharaan gangguan.
Di antara yang terakhir, binges sering hasil dari tekanan yang diciptakan dengan menetapkan aturan kaku terhadap makanan tertentu, yang kemudian menjadi tak tertahankan bagi orang yang melanggar aturan dan binges. Oleh karena itu, mengatasi penghindaran makanan merupakan tugas terapeutik yang penting bagi sebagian besar pasien.
Perilaku penghindaran ini biasanya berasal dari aturan diet yang diinternalisasi tentang makanan mana yang "diizinkan" untuk dikonsumsi dan daftar panjang "makanan terlarang." Pemulihan dari gangguan makan yang bersifat restriktif maupun yang biasa-biasa saja biasanya mencakup pengenalan kembali makanan-makanan rasa takut ini. Bahkan, penelitian menunjukkan bahwa menggabungkan kembali makanan-makanan ini merupakan elemen penting dari perawatan.
Bagi mereka dengan gangguan makan, salah satu kategori yang paling sering dihindari adalah makanan padat kalori. Dalam kasus orthorexia , kategori yang dihindari mungkin bervariasi dan termasuk makanan yang diproses atau nonorganik. Tanpa menghiraukan “teori” restriksi atau makanan mana yang dihindari pengobatannya sangat mirip.
Mengatasi Ketakutan Makanan
Mengembangkan daftar situasi yang ditakuti dalam rangka tingkat ketakutan disebut sebagai "hierarki" eksposur dan menyediakan peta jalan untuk melakukan pemaparan dengan cara yang menggerakkan Anda maju secara bertahap tanpa terlalu berlebihan. Mengambil langkah-langkah tambahan membuat proses ini lebih mudah.
Langkah 1: Buat Daftar
Mulailah dengan membuat daftar semua makanan yang Anda takutkan dan membaginya menjadi tiga bagian: Makanan Super Menakutkan, Makanan Scary Menengah, dan Makanan Yang Sedikit Mengerikan. Anda mungkin melihat daftar sampel di bawah ini untuk mendapatkan inspirasi.
Sedikit Scary | Medium Scary | Super Scary |
Salad dressing | Semacam spageti | daging panggang |
Tortilla | Pizza | kue |
Roti | Makanan Cina | Pasta dalam saus krim |
guacamole | Sup | Burger keju |
Sereal | Es krim | Permen batangan |
Sosis | mentega | Daging babi asap |
jus jeruk | pancake | Kue |
Buat daftar yang dikategorikan sendiri. Cobalah untuk menjadi jujur dan berpikiran terbuka yang Anda bisa. Banyak dari makanan ini akan menjadi makanan yang Anda mungkin hanya pernah makan sesekali (seperti kue atau donat), tetapi penting untuk memasukkannya.
Jangan khawatir: daftar mereka tidak berarti bahwa Anda harus sering memakannya — satu saran adalah untuk menyebarkannya sehingga Anda memakan makanan ketakutan sekali atau dua kali per minggu. Sertakan makanan yang Anda lebih suka tidak makan dan makanan yang Anda buat alasan untuk tidak makan. Bahkan jika Anda berpikir mungkin ada penjelasan gangguan non-makan yang wajar lainnya untuk menghindari makanan ini (Anda pikir Anda tidak menyukainya), Anda dianjurkan untuk menambahkannya ke daftar.
Gangguan makan bisa menjadi penyakit yang rumit. Cukup sering pasien dengan gangguan makan bersikeras bahwa mereka tidak menyukai makanan tertentu, tetapi lebih lanjut dalam pemulihan, mereka dapat melihat bahwa itu adalah rasa takut daripada tidak suka yang menjauhkan mereka dari makanan tersebut.
Anda juga bisa memasukkan makanan-makanan tersebut di mana Anda makan banyak.
Sekarang Anda memiliki hierarki Anda dan Anda dapat menentukan seberapa lambat atau cepat Anda menaiki tangga. Beberapa orang suka pergi lebih cepat dan beberapa orang lebih lambat.
Langkah 2: Rencanakan dan Laksanakan Eksposur Anda
Begini masalahnya: paparan seharusnya meningkatkan kecemasan Anda. Itu harus dilakukan agar bisa berfungsi. Selama eksposur berulang, otak dilatih kembali bahwa situasi yang menakutkan tidak benar-benar berbahaya. Hanya dengan paparan apakah otak benar-benar terbiasa dan belajar situasinya tidak berbahaya. Sebaliknya, menghindari hal-hal yang ditakuti hanya melanggengkan ketakutan mereka.
Jadi, kami biasanya menyarankan memulai dengan sesuatu dari daftar Sedikit Scary. Anda tidak perlu membanjiri diri sendiri; seharusnya terasa "sedikit menakutkan" tetapi dapat dikelola. Berencana untuk menggabungkan satu porsi satu atau dua makanan dari daftar ini per minggu. Berencana untuk memakan makanan ketakutan ini sebagai pengganti atau bagian dari makanan atau camilan normal. Namun, rencanakan dengan seksama dan penuh perhatian. Anda mungkin ingin memperkenalkan makanan pada hari Anda merasa lebih percaya diri atau akan memiliki perusahaan. Jika Anda memiliki sejarah makan sebanyak-banyaknya di atas pizza, itu tidak disarankan untuk memesan seluruh pizza ketika Anda berada di rumah sendirian dan mengharapkannya berjalan dengan baik. Sebaliknya, rencanakan bagaimana Anda dapat makan porsi yang normal dan menjadi sukses. Sebaliknya, Anda mungkin pergi ke restoran pizza dengan seorang teman dan memesan 1 atau 2 irisan bersama dengan salad dan memakannya di sana.
Setiap makanan dalam daftar Anda mungkin perlu dikonsumsi beberapa kali (selama periode waktu tertentu) sampai pemikiran memakannya tidak lagi menyebabkan kecemasan ekstrem. Mungkin juga membantu memecahnya menjadi langkah-langkah yang lebih kecil. Misalnya, jika Anda takut makan kue, Anda bisa mulai dengan gigitan dan eksposur berulang (selama beberapa minggu atau bulan) sampai ke bagian yang lengkap. (Jangan khawatir; Anda tidak perlu makan kue setiap hari!). Saat mengerjakan pasta, Anda bisa mulai dengan pasta kecil, seiring waktu, makan pasta sebagai hidangan utama dengan saus marinara, dan kemudian akhirnya memiliki hidangan utama pasta dengan saus yang lebih kaya.
Mungkin ada gunanya mencari dukungan saat Anda melakukan eksposur ini. Anda dapat mempertimbangkan untuk menjangkau teman, anggota keluarga, atau anggota tim perawatan Anda dan meminta mereka untuk makan bersama Anda ketika Anda menghadapi makanan ketakutan Anda.
Langkah 3: Simpan Rekaman
Banyak orang merasa terbantu untuk menyimpan grafik eksposur mereka. Pada rekaman ini Anda dapat merekam tanggal, makanan yang dimakan, dan peringkat kecemasan Anda (pada skala dari 0 hingga 10). Hal ini dapat meyakinkan untuk melihat peringkat kecemasan untuk makanan tertentu yang turun dan dapat merasa baik memiliki bukti keberanian Anda dalam menghadapi makanan terlarang.
Langkah 4: Eksperimen Perilaku
Anda mungkin juga ingin mencatat apa yang Anda takuti dari memakan makanan tertentu dan menjalankan eksperimen untuk melihat apakah itu benar. Misalnya, "Jika saya makan sepotong kue, saya akan mendapatkan lima pound." Atau "Jika saya makan sepotong pizza, saya tidak akan bisa berhenti makan pizza dan akan terus makan pizza sepanjang malam." Pastikan untuk merekam apakah atau tidak prediksi Anda menjadi kenyataan. Anda akan menemukan bahwa biasanya tidak!
Setelah Anda telah menaklukkan semua makanan di daftar Sedikit Scary, kemudian bekerja pada makanan dalam daftar Medium Scary, dan akhirnya daftar Super Scary dengan cara yang sama.
Bagaimana Mengadaptasi Ini ke FBT
Jika Anda adalah orang tua yang membantu anak Anda untuk pulih , Anda dapat membuat daftar semua makanan yang biasa mereka makan sekitar dua hingga tiga tahun sebelum mereka menunjukkan tanda-tanda gangguan makan. Seringkali kasus yang di retrospeksi, ada tanda-tanda pembatasan yang halus jauh sebelum gangguan makan didiagnosis. Inilah sebabnya mengapa disarankan Anda kembali lebih jauh lagi: ini akan memberi Anda gambaran yang lebih akurat tentang berbagai jenis makanan yang lebih luas yang akan Anda inginkan untuk mengekspos anak Anda.
Jangan khawatir tentang memberi peringkat pada mereka dan jika anak Anda dalam pemulihan awal, harap jangan berharap mereka bersedia berpartisipasi dalam latihan ini atau bahkan mengakui bahwa mereka takut pada makanan tertentu. Adalah umum bagi remaja dan orang dewasa muda dalam pemulihan untuk menyatakan bahwa mereka benar-benar tidak menyukai makanan ini. Meskipun demikian, simpanlah dalam daftar pribadi Anda. Salah satu tujuan Anda adalah membantu anak Anda untuk bisa memakan semua makanan di daftar ini.
Singkatnya, banyak orang menganggap ini bagian yang menakutkan dari perawatan, tetapi seringkali yang paling bermanfaat. Makanan mengekspresikan budaya dan menawarkan kesempatan untuk koneksi ke orang lain. Setelah Anda bekerja melalui makanan-makanan ketakutan Anda, seluruh dunia makanan terbuka bagi Anda.
Satu Kata Dari
Menghadapi rasa takut makanan Anda mungkin akan menyusahkan, terutama di awal. Secara alami, paparan dirancang untuk menjadi! Namun, dengan latihan, itu akan menjadi lebih mudah. Akui dan beri penghargaan untuk mengambil langkah berani menuju pemulihan ini.
> Sumber:
> Latner JD, & Wilson GT. Terapi kognitif-perilaku dan konseling nutrisi dalam pengobatan bulimia nervosa dan pesta makan. Perilaku Makan . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Dasar pemikiran untuk aplikasi paparan dan pencegahan respon terhadap pengobatan anoreksia nervosa. International Journal of Eating Disorders , 44 (2), 134–141. https://doi.org/10.1002/eat.20784