Memahami Penerimaan dan Terapi Komitmen untuk SAD
Penerimaan dan terapi komitmen (ACT) adalah jenis terapi perilaku yang digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan sosial (SAD) . ACT dikembangkan pada 1986 oleh profesor psikologi Steven Hayes. Ini adalah bagian dari gelombang ketiga terapi perilaku, berikut pada tumit terapi gelombang kedua seperti terapi kognitif-perilaku (CBT) .
ACT dikembangkan bersama dengan program penelitian yang dikenal sebagai Relational Frame Theory.
Terapi penerimaan dan komitmen juga berbagi banyak nilai filosofi Buddha. Tujuan dari ACT adalah penerimaan pikiran negatif, bukan penghapusan atau pengurangan dari mereka.
Meskipun CBT merupakan bentuk terapi yang efektif untuk gangguan kecemasan sosial (SAD) , tidak semua orang menanggapi CBT. Terapi penerimaan dan komitmen menunjukkan janji untuk digunakan dengan SAD, dan dapat digunakan dalam terapi individu, pasangan atau kelompok secara singkat atau jangka panjang.
Jika Anda akan menerima ACT untuk SAD, penting untuk memahami bagaimana jenis terapi ini berbeda dari perawatan perilaku yang lebih tradisional. Mengetahui apa yang diharapkan akan mempermudah Anda untuk mendapatkan hasil maksimal dari penerimaan dan terapi komitmen.
Ikhtisar
Terapi penerimaan dan komitmen berbeda dari perawatan terapi tradisional barat karena tidak ada asumsi bahwa menjadi "sehat" adalah normal.
Sebaliknya, ahli teori ACT berpendapat bahwa pikiran dan keyakinan sehari-hari Anda yang normal bisa menjadi destruktif.
Selain itu, menurut terapi penerimaan dan komitmen, bahasa adalah akar dari penderitaan manusia. Ini karena itu adalah dasar untuk pikiran dan emosi negatif seperti penipuan, prasangka, obsesi, ketakutan, dan kritik diri.
Tujuan
Tujuan dari terapi penerimaan dan komitmen bukanlah untuk sepenuhnya menyingkirkan gejala kecemasan sosial Anda.
Bahkan, menurut ACT, mencoba mengendalikan atau mengurangi gejala Anda secara langsung justru akan memperburuk keadaan.
Saat menerima terapi penerimaan dan komitmen, Anda akan didorong untuk menikmati kehidupan yang bermakna, menerima bahwa akan selalu ada rasa sakit dan penderitaan, dan bahwa Anda harus melepaskan diri dari itu dan mengambil tindakan berdasarkan nilai-nilai Anda. Diharapkan bahwa gejala Anda akan menjadi kurang sebagai produk sampingan dari terapi ACT.
Alat-alat
Terapis ACT Anda akan menggunakan metafora untuk menyampaikan pesan kepada Anda selama terapi. Terapi biasanya melibatkan latihan pengalaman (di mana Anda akan mengambil bagian aktif), intervensi perilaku yang dipandu oleh nilai-nilai (belajar tentang apa yang Anda nilai dalam hidup), dan pelatihan keterampilan mindfulness (menjadi sadar akan saat ini).
Prinsip
Ada enam prinsip inti dari penerimaan dan terapi komitmen. Di bawah ini adalah penjelasan tentang prinsip-prinsip ini dan bagaimana mereka berlaku untuk pengobatan gangguan kecemasan sosial.
1. Defusi Kognitif
Cognitive defusion melibatkan memisahkan diri dari "pengalaman pribadi" yang tidak menyenangkan seperti pikiran, perasaan, gambar, ingatan, dorongan dan sensasi.
Anda akan selalu memiliki pengalaman-pengalaman ini, tetapi tujuan dari ACT adalah untuk mengurangi pengaruh yang mereka miliki terhadap Anda.
Sementara reaksi alami Anda akan berjuang melawan pengalaman yang tidak menyenangkan, hal itu hanya membuat mereka lebih buruk.
Terapis Anda mungkin menunjukkan bagaimana berjuang melawan pikiran negatif seperti mencoba keluar dari pasir apung. Semakin keras Anda mencoba, semakin buruk Anda membuat situasi Anda. Menggunakan metafora untuk menjelaskan pengalaman adalah salah satu alat yang akan digunakan oleh ahli terapi penerimaan dan komitmen Anda.
Dalam kasus SAD, terapis Anda mungkin menunjukkan strategi pengendalian emosi yang telah Anda gunakan di masa lalu yang sebenarnya telah meningkatkan kecemasan Anda, seperti penghindaran, minum alkohol atau upaya relaksasi.
Terapis Anda ingin Anda memahami bahwa mencoba mengendalikan kecemasan Anda adalah bagian dari masalah dan bukan solusinya.
Ada banyak strategi potensial yang dapat diperkenalkan terapis Anda untuk membantu Anda mencapai defisiensi kognitif. Berikut beberapa kemungkinan:
- Jika Anda biasanya memiliki pikiran seperti "Saya tidak memiliki apa pun untuk dikatakan," atau "Semua orang mengira saya membosankan," terapis Anda akan meminta Anda untuk menambahkan kata-kata "Saya mengalami pikiran itu ..." ke awal kalimat-kalimat ini. .
- Kalimat-kalimat baru "Saya memiliki pikiran bahwa saya tidak memiliki sesuatu untuk dikatakan" dan "Saya memiliki pemikiran bahwa setiap orang berpikir saya membosankan" memberi Anda sedikit jarak dan mengurangi dampak pemikiran Anda sehingga Anda dapat melihatnya sebagai kata-kata saja .
- terapis Anda mungkin meminta Anda untuk membayangkan bahwa pikiran, perasaan, dan gambar Anda sebagai prajurit dalam parade, lewat, tetapi berdampak kecil pada Anda.
- terapis Anda mungkin meminta Anda untuk membayangkan bahwa pikiran Anda adalah kata-kata di layar karaoke dengan bola memantul di bawah mereka. Pikiran, "Saya pecundang" memiliki dampak yang kurang ketika ditemani bola yang memantul.
2. Penerimaan
Penerimaan berarti membiarkan pengalaman internal Anda yang tidak menyenangkan untuk datang dan pergi tanpa berusaha mengendalikannya. Melakukan hal itu akan membuat mereka tampak kurang mengancam dan akan mengurangi dampaknya pada hidup Anda.
Terapis Anda akan meminta Anda untuk menerima pengalaman yang tidak diinginkan yang berada di luar kendali Anda daripada berjuang melawan mereka. Ketika berbicara tentang penerimaan, terapis Anda mungkin menggunakan istilah "ketidaknyamanan bersih" dan "ketidaknyamanan kotor".
Dalam kasus gangguan kecemasan sosial, ketidaknyamanan bersih mengacu pada perasaan normal kecemasan dalam situasi sosial dan kinerja. Ketidaknyamanan kotor mengacu pada emosi sekunder seperti reaksi cemas Anda terhadap kecemasan Anda sendiri.
Untuk membantu Anda dengan penerimaan, terapis Anda mungkin meminta Anda untuk membayangkan bahwa ada peralihan di bagian belakang otak Anda. Ketika tombol itu dinyalakan "AKTIF," Anda akan berjuang melawan pengalaman pribadi yang tidak menyenangkan, membuat mereka lebih buruk.
Misalnya, pada tanda pertama kecemasan sosial, Anda mungkin menjadi marah, sedih, dan cemas akan kecemasan Anda. Emosi sekunder ini membentuk lingkaran setan kecemasan sosial. Terapis Anda akan meminta Anda untuk mengubah tombol "OFF" dan perhatikan bagaimana emosi sekunder menghilang.
3. Kontak dengan Momen Hadir
Mindfulness mengacu pada tinggal di sini dan sekarang. Terapis Anda akan meminta Anda untuk berlatih terlibat dalam momen saat ini dan bukannya tersesat dalam pikiran Anda sendiri.
Dalam kasus kecemasan sosial, perhatian dapat membantu Anda untuk hadir dalam situasi sosial dan mengalaminya secara maksimal.
4. The Mengamati Diri
Terapis Anda akan meminta Anda untuk memperhatikan bahwa Anda dapat mengamati diri Anda berpikir. Anda mengendalikan pikiran Anda; mereka tidak berbahaya atau mengancam.
5. Nilai
Terapis Anda akan membantu Anda mengidentifikasi apa yang Anda perjuangkan, apa yang penting bagi Anda dan apa yang memiliki makna dalam hidup Anda.
Jika Anda menderita SAD, ini mungkin termasuk nilai-nilai seperti membangun hubungan atau bersikap jujur dengan orang lain.
6. Tindakan Berkomitmen
Terapis Anda akan meminta Anda untuk berkomitmen pada tindakan yang sejalan dengan nilai-nilai Anda, bahkan jika itu menyebabkan Anda tertekan.
Misalnya, seseorang dengan gangguan kecemasan sosial dapat menetapkan tujuan untuk berkumpul dengan seorang teman seminggu sekali dan membagikan sesuatu yang bersifat pribadi tentang diri mereka.
Tindakan yang dilakukan melibatkan sasaran pengaturan berdasarkan nilai-nilai Anda dan mengambil langkah-langkah untuk mencapainya.
Banyak strategi yang diperkenalkan oleh terapis Anda akan memiliki efek sekunder mengurangi gejala kecemasan sosial Anda. Hadir sepenuhnya dalam situasi sosial adalah bentuk terapi pemaparan dan seiring waktu akan mengurangi kecemasan Anda. Mengambil tindakan meskipun kecemasan adalah bentuk lain dari terapi pemaparan.
Strategi yang digunakan oleh terapis ACT berbeda dari yang digunakan oleh terapis CBT. Selain itu, mungkin ada beberapa perbedaan dalam penekanan dalam hubungan Anda dengan terapis.
Seorang terapis CBT mungkin lebih cenderung mengambil peran seperti guru, sedangkan seorang terapis ACT mungkin melihat dirinya lebih dalam peran seorang pemandu. Terapis Anda mungkin menjelaskannya kepada Anda menggunakan metafora ini:
"Saya tidak memiliki semuanya tahu. Ini seperti Anda berada di gunung, dan begitu juga saya, dan saya kebetulan memiliki sudut pandang bahwa saya dapat melihat rintangan di jalan Anda yang tidak dapat Anda lihat. Semua Saya ingin lakukan adalah membantu mempermudah jalan bagi Anda. "
Perbedaan Dari CBT
Baik ACT dan CBT melibatkan kesadaran akan pemikiran Anda. Namun, tujuan dari penerimaan dan terapi komitmen adalah penerimaan pikiran negatif sementara tujuan dari CBT adalah pengurangan atau penghapusan pikiran negatif.
Sebagai contoh, sementara seorang terapis CBT akan berpendapat bahwa pikiran negatif menyebabkan kecemasan sosial Anda, seorang terapis ACT akan berpendapat bahwa itu adalah perjuangan Anda melawan pikiran negatif yang menciptakan kecemasan sosial Anda.
Dukungan Penelitian
Meskipun ada sejumlah besar data empiris untuk mendukung penerimaan dan terapi komitmen untuk berbagai gangguan, penelitian tentang penggunaan ACT untuk SAD masih dalam tahap awal.
Dalam sebuah studi 2002 tentang kecemasan berbicara di depan umum pada mahasiswa, peserta menunjukkan perbaikan dalam gejala kecemasan sosial dan pengurangan dalam penghindaran setelah menerima ACT. Dalam studi percontohan 2005 tentang pengobatan ACT dengan individu yang didiagnosis dengan SAD umum , peserta penelitian menunjukkan perbaikan dalam gejala kecemasan sosial, keterampilan sosial, dan kualitas hidup, dan penghindaran yang menurun.
Dalam studi 2013 tentang kesadaran dan terapi kelompok berbasis penerimaan dibandingkan dengan terapi kelompok perilaku-kognitif tradisional, itu menunjukkan bahwa perhatian mungkin merupakan aspek yang paling penting dari terapi ACT dalam hal mengubah gejala gangguan kecemasan sosial Anda, sedangkan dengan CBT, mengubah proses pemikiran Anda mungkin yang paling penting.
Akhirnya, studi 2013 lainnya menegaskan bahwa memiliki komitmen untuk tujuan hidup membantu meredakan kecemasan sosial. Karena ini adalah salah satu penyewa utama dari ACT, ini memberikan dukungan untuk jenis terapi ini.
Secara keseluruhan, jika Anda adalah tipe orang yang lebih suka berlatih meditasi untuk memeriksa dan mengubah proses berpikir Anda, penerimaan dan terapi komitmen mungkin cocok untuk Anda.
Sumber:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Penerimaan dan Terapi Komitmen untuk Gangguan Kecemasan Sosial Generalized: A Pilot Study. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Merangkul Iblis Anda: Gambaran Umum tentang Penerimaan dan Terapi Komitmen . Psikoterapi di Australia . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Komitmen untuk Tujuan dalam Hidup: Sebuah Penangkal untuk Penderitaan oleh Individu dengan Gangguan Kecemasan Sosial. Emosi (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Mindfulness and Acceptance-Based Group Therapy Versus Terapi Kelompok Perilaku Kognitif Tradisional untuk Gangguan Kecemasan Sosial: Percobaan Acak Terkontrol. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Sebuah Tinjauan Sistematik dari Mindfulness dan Perawatan Berbasis Penerimaan untuk Gangguan Kecemasan Sosial. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.