Gejala Terlalu Banyak Serotonin
Antidepresan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) dianggap sebagai agen lini pertama dalam pengobatan gangguan panik dan gangguan kecemasan lainnya. SSRI meningkatkan tingkat serotonin di otak, mengakibatkan penurunan kecemasan dan penghambatan serangan panik. Orang tersebut mungkin merasa lebih tenang dari peningkatan serotonin, mengalami serangan panik yang lebih ringan dan lebih sedikit.
Tapi, jika kadar serotonin meningkat terlalu banyak, kondisi medis serius yang disebut sindrom serotonin dapat terjadi.
Otak manusia diyakini berfungsi dalam lingkungan kimia yang kompleks melalui berbagai jenis neuron dan neurotransmitter . Neuron adalah sel otak, yang berjumlah miliaran, yang mampu berkomunikasi secara instan satu sama lain melalui pembawa pesan kimia yang disebut neurotransmitter. Serotonin adalah salah satu pembawa pesan kimiawi. Ini memainkan peran dalam modulasi kecemasan, suasana hati, tidur, nafsu makan, dan seksualitas. Serotonin juga diproduksi di saluran pencernaan, memainkan peran dalam pencernaan dan proses tubuh lainnya.
Ikhtisar
Sindrom serotonin, atau toksisitas serotonin, adalah kondisi langka yang disebabkan oleh kadar serotonin yang sangat tinggi di otak. Ini bisa berpotensi mengancam jiwa. Hal ini umumnya disebabkan oleh pencampuran dua atau lebih obat yang mempengaruhi kadar serotonin di otak.
SSRI, SNRI , antidepresan trisiklik , MAOI , dan triptan adalah semua kelas obat yang telah terlibat dalam pengembangan sindrom serotonin. Antidepresan ini sering diresepkan untuk mengobati depresi dan gangguan kecemasan, termasuk gangguan panik.
Tanda dan gejala
Tanda dan gejala sindrom serotonin meliputi:
- Kebingungan
- Kehilangan koordinasi
- Kekakuan otot
- Kegelisahan
- Halusinasi
- Agitasi ekstrim
- Fluktuasi tekanan darah
- Palpitasi jantung
- Mual, muntah, diare
- Demam
- Seizure
- Koma
Perawatan
Karena sindrom serotonin dapat berpotensi mengancam jiwa, perawatan medis darurat diperlukan. Perawatan dimulai dengan penarikan obat-obatan kausatif. Efek langsung dari sindrom serotonin cenderung mereda dalam 24 hingga 48 jam setelah obat yang mempengaruhi serotonin dihentikan. Namun, beberapa komplikasi seperti delirium dan ketidakstabilan denyut jantung, tekanan darah, suhu dan fungsi lain dari sistem saraf otonom dapat bertahan lebih lama. Tindakan dan intervensi pendukung dalam pengaturan rumah sakit mungkin diperlukan dan termasuk:
Kontrol denyut jantung dan tekanan darah: Obat untuk menurunkan denyut jantung dan tekanan darah (mis., Esmolol atau nitroprusside) mungkin diperlukan. Obat-obatan juga dapat diberikan jika tekanan darah terlalu rendah.
Kontrol suhu: Mungkin diperlukan untuk mengobati gejala demam dengan selimut pendingin dan kipas samping tempat tidur.
Sedasi: Benzodiazepin dapat digunakan untuk membantu mengontrol kekakuan otot dan agitasi ekstrim.
Hidrasi: Cairan intravena mungkin diperlukan untuk mengatasi kebutuhan hidrasi.
Cyproheptadine: Kadang-kadang digunakan untuk memblokir produksi serotonin dalam tubuh. Ini telah menunjukkan efektivitas dalam mengurangi keparahan gejala yang terkait dengan sindrom serotonin.
Pencegahan
- Beritahu dokter Anda tentang semua obat yang sedang Anda minum. Ini termasuk obat resep, obat bebas, dan suplemen.
- Jika Anda mengonsumsi obat yang memengaruhi kadar serotonin, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda untuk mengembangkan sindrom serotonin.
- Carilah perawatan medis segera jika Anda minum obat yang memengaruhi kadar serotonin dan Anda mengembangkan salah satu gejala sindrom serotonin.
Sumber:
> Prator, Bettina C. "Serotonin Syndrome." Journal of Neuroscience Nursing . April 2006. 38 (2): 102-105.
> Administrasi Makanan dan Obat-Obatan AS. Potensi Sindrom Serotonin yang Mengancam Hidup dengan Gabungan Penggunaan SSRI atau SNRI dan Obat-obatan Triptan. 19 Juli 2006.