Dysthymia , juga dikenal sebagai gangguan dysthymic atau DD, adalah gangguan depresif ringan tetapi kronis yang kadang terlihat pada anak-anak.
Kursus Dysthymia
Seperti gangguan depresi lainnya, jalannya dysthymia bervariasi pada anak-anak. Sementara kriteria DSM-IV mengharuskan seorang anak untuk mengalami gejala setidaknya satu tahun untuk didiagnosis dengan dysthymia, episode median dysthymic untuk anak-anak adalah 3,9 tahun.
Sekitar 3 persen anak-anak memenuhi kriteria untuk dysthymia. Beberapa peneliti berpendapat bahwa persentase yang lebih tinggi dari anak-anak sebenarnya memiliki DD, tetapi karena sifatnya yang kronis, gejala sering secara keliru dikaitkan dengan kepribadian. Bahkan, anak-anak dengan DD mungkin tidak mengeluh merasa tertekan atau sedih karena mereka tidak mengenali suasana hati mereka sebagai berbeda dari apa yang biasanya mereka rasakan.
Gejala Dysthymia
Gejala DD mirip dengan gangguan depresi mayor, tetapi kurang parah dan cenderung tidak mengganggu fungsi sehari-hari.
Gejala mungkin termasuk:
- Suasana hati depresi
- Kesedihan
- Perasaan putus asa dan / atau tidak berharga
- Penarikan dari teman dan keluarga
- Tingkat percaya diri yang rendah
- Pola makan atau tidur berubah
- Penyakit fisik yang tidak dapat dijelaskan
- Kurang konsenterasi
- Pikiran atau tindakan menyakiti diri atau bunuh diri
- Ketidakmampuan untuk mengalami kesenangan atau sukacita
- Sifat lekas marah
- Gelisah atau kelelahan
Meskipun gejala dysthymia lebih ringan, masih berpikir bahwa sifat kronisnya dapat mengganggu perkembangan hubungan interpersonal anak, harga diri yang positif, dan keterampilan pemecahan masalah.
Pemulihan dan Depresi Ganda
Pemulihan untuk anak-anak dengan dysthymia mungkin. Namun, mayoritas anak-anak akan memiliki episode dysthymic lain di masa depan. Sekitar 75 persen anak-anak yang mengalami episode dysthymic juga akan mengalami episode depresi besar, gangguan depresif yang lebih pendek tetapi lebih parah.
Ketika seorang anak yang mengalami dysthymia mengalami episode depresif mayor, kombinasi tersebut disebut depresi ganda .
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan anak mengembangkan depresi ganda diidentifikasi oleh Dr. Daniel Klein dan rekannya dalam 10 tahun follow-up anak-anak dengan dysthymia. Faktor risiko yang teridentifikasi adalah:
- Episode dysthymic pertama di usia muda
- Co- gangguan kecemasan yang ada
- Riwayat keluarga yang kuat dari gangguan depresi mayor
- Hubungan awal yang buruk dengan ibu
- Sejarah pelecehan seksual
- Gangguan kepribadian yang mendasari
Telah dicatat bahwa anak-anak dengan depresi ganda mungkin memiliki episode lebih pendek dari gangguan depresi mayor. Menurut Dr. Kovacs dan koleganya, ini karena lebih mudah bagi seorang anak untuk kembali ke suasana dasar dysthymia, atau gejala depresi ringan, daripada baseline tanpa gejala depresif . Meskipun demikian, semua gangguan depresi membutuhkan perawatan pada anak-anak.
Mencari Bantuan
Seperti gangguan depresi lainnya, gangguan dysthymic dikaitkan dengan konsekuensi jangka pendek dan jangka panjang yang serius, seperti kinerja akademis dan sosial yang buruk, penyalahgunaan zat, dan peningkatan risiko bunuh diri . Tentu saja, tidak semua anak dengan dysthymia akan mengalami hasil negatif, tetapi mengingat pergaulan, pengobatan dianjurkan.
Pilihan pengobatan untuk anak-anak dengan dysthymia biasanya psikoterapi , obat-obatan, atau pendekatan kombinasi.
Pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda atau penyedia kesehatan mental lainnya jika ia memiliki gejala dysthymia atau gangguan depresi lain. Gangguan depresi tidak boleh dibiarkan tanpa perawatan pada anak-anak.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4, Revisi Teks. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADysthymic Disorder, dan Double Depression: Prediksi Lintasan dan Hasil Kursus 10-Tahun. Jurnal Penelitian Psikiatri April 2008 42 (5): 408-415.
Depresi dan Bunuh Diri pada Anak dan Remaja. Kesehatan Mental: Laporan dari Ahli Bedah Umum. Diakses: 02/12/2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Gejala Depresif dan Hubungan Romantis Kualitas dari Masa Remaja Melalui Kematangan yang Muncul: Pemeriksaan Pengaruh Longitudinal. Psikologi Anak & Remaja Klinis. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Pertama-Episode Mayor Depresi dan Dysthymic Disorder di Childhood: Faktor Klinis dan Sosiodemografi di Pemulihan. Jurnal Psikiatri Anak dan Psikiatri Remaja Amerika. 1997, 36: 777-784.