Apakah Antidepresan Anda Menyebabkan Tremor Anda?
Apakah normal untuk mengembangkan tremor saat mengambil antidepresan? Obat apa yang dapat menyebabkan gejala ini dan bagaimana cara pengobatannya?
Mari kita mulai dengan berbicara tentang apa itu tremor, jenis-jenis tremor yang berbeda, dan obat-obat lain apa saja serta kondisi medis yang dapat menyebabkan tremor.
Tremor: Definisi
Tremor adalah getaran tak sadar yang terjadi di kepala, anggota badan atau kelopak mata.
Getaran ini dapat terjadi ketika Anda bergerak atau ketika Anda mencoba untuk menahan tubuh Anda. Biasanya cepat (sekitar empat hingga 12 gerakan per detik) dan bisa datang dan pergi atau terjadi dalam semburan. Mungkin mereda saat tidur dan menjadi lebih buruk ketika seseorang sedang tertekan. Seseorang mungkin juga mengalami mengangguk-angguk kepala atau memiliki suara yang terdengar gemetar.
Ada beberapa tremor yang terjadi dengan istirahat dan yang lain yang hanya terjadi dengan gerakan. Kadang-kadang tremor terjadi dengan gerakan apa pun, sementara di lain waktu terjadi sebagai respons terhadap gerakan yang sangat spesifik. Gambaran yang hati-hati tentang tremor Anda dapat membantu dokter Anda menentukan apakah antidepresan Anda menyebabkan tremor Anda jika itu bisa terkait dengan kondisi lain.
Kelas antidepresan dan Tremor
Beberapa jenis antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan antidepresan trisiklik memang dapat menyebabkan tremor sebagai efek samping.
Beberapa penelitian memperkirakan bahwa 20 persen pasien yang diobati dengan SSRI atau antidepresan trisiklik akan mengalami tremor. Ini dapat terjadi kapan saja setelah pengobatan dimulai.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Symbyax, yaitu Prozac plus antipsikotik Zyprexa (fluoxetine + olanzapine)
- Zoloft (sertraline)
Antidepresan trisiklik meliputi:
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (klomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
Obat-obatan lain yang Dapat Menimbulkan Tremor
Obat psikiatri lain, seperti lithium dan Depakote (stabiilzer mood yang digunakan pada gangguan bipolar), juga dapat menyebabkan tremor. Obat antipsikotik, terutama agen yang lebih tua ( antipsikotik tipikal ,) dapat menyebabkan tremor yang mirip dengan penyakit Parkinson. Efek samping ekstrapiramidal dari obat-obatan ini mungkin juga termasuk dystonia (kontraksi otot yang tidak disengaja). Diskinesia tardif (gerakan wajah abnormal seperti meringis dan mengunyah), dan akatisia , perasaan gelisah yang kadang-kadang menyerupai tremor.
Selain itu, ada berbagai macam obat resep lainnya yang dapat menyebabkan tremor termasuk:
- Epinefrin
- Antikonvulsan (obat anti-epilepsi)
- Anti-emetik (obat anti-mual)
- Bronkodilator digunakan untuk asma dan COPD
- Beberapa obat kemoterapi
- Beberapa obat imunosupresan
- Beberapa antibiotik
- Beberapa obat anti-virus
- Beberapa obat jantung dan tekanan darah
- Stimulan seperti kafein dan amfetamin
Kondisi Medis yang Dapat Menyebabkan Getaran
Akhirnya, ada kondisi medis tertentu yang dapat menyebabkan tremor, seperti penyakit Parkinson, penarikan alkohol, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyakit Wilson, dan gagal hati.
Bagaimana Anda Bisa Tahu Jika Tremor Anda Dari Antidepresan Anda?
Untuk menentukan apakah tremor Anda memang terkait dengan antidepresan Anda, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda, termasuk obat apa yang Anda pakai. Umumnya, ini sudah cukup untuk menentukan apakah antidepresan Anda menyebabkan tremor Anda, meskipun dokter Anda mungkin memesan tes tambahan jika ia perlu menyingkirkan penyebab potensial lainnya.
Perawatan untuk Tremors Induksi Antidepresan
Mungkin solusi terbaik untuk tremor yang disebabkan oleh antidepresan adalah berhenti mengambil obat yang menyebabkannya dan beralih ke obat yang berbeda. Tremor biasanya akan sembuh seiring waktu setelah obat yang menyinggung telah berhenti, tetapi kadang-kadang tremor yang disebabkan oleh SSRI dapat bertahan.
Kadang-kadang, bagaimanapun, Anda mungkin melakukan dengan baik pada obat Anda bahwa Anda tidak ingin mengubahnya karena takut akan kembali depresi. Jika ini yang terjadi, dokter Anda mungkin memilih untuk menambahkan obat tambahan untuk mengendalikan tremor Anda, seperti beta-blocker, benzodiazepine , Mysoline (primidone,) Topamax (topiramate,) atau Neurontin (gabapentin.)
Bottom Line pada Tremor Terkait antidepresan
Beberapa kelas antidepresan, terutama SSRI dan antidepresan trisiklik umumnya terkait dengan perkembangan tremor. Obat-obatan lain dan kondisi medis yang dapat menyebabkan tremor dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya tremor.
Diagnosis biasanya dilakukan dengan mengambil riwayat yang baik dan melakukan pemeriksaan fisik saja, tetapi tes lain mungkin diperlukan terutama jika tidak jelas apakah tumor Anda terkait dengan antidepresan atau kondisi medis yang tidak terkait.
Perawatan termudah untuk antidepresan yang diinduksi tremor hanya menghentikan obat, tetapi ini tidak selalu mungkin. Ada beberapa jenis obat yang dapat digunakan untuk mengurangi tremor sambil melanjutkan antidepresan jika diperlukan.
> Sumber:
> Dixit, S., Khan, S., dan S. Azad. Kasus SSRI yang menginduksi Parkinsonisme irreversibel. Jurnal Penelitian Klinis dan Diagnostik . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Perpustakaan Kedokteran Nasional AS. Medline Plus. Tremor yang Diinduksi Obat. Diperbarui 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm