Definisi, Diagnosis, dan Kriteria
Gangguan kepribadian campuran mengacu pada jenis gangguan kepribadian yang tidak jatuh ke dalam sepuluh gangguan kepribadian yang diakui. Adalah mungkin bagi orang untuk memiliki sifat atau gejala lebih dari satu gangguan kepribadian pada saat yang sama, sementara tidak memenuhi kriteria untuk salah satu dari mereka. Dalam DSM-IV, ini disebut sebagai "Personality Disorder Not Selain Ditentukan (NOS).
Ini telah diganti dalam DSM-5 oleh Personality Disorder-Trait Specified (PD-TS). dan sifat-sifatnya tercantum.
PD-TS bukan kategori yang mengejutkan karena ada tumpang tindih yang signifikan antara gejala beberapa gangguan kepribadian. Meskipun kita tidak memahami semua penyebab gangguan kepribadian, ada juga penyebab yang kemungkinan mendasari lebih dari satu gangguan ini. Karena ini adalah cara "menangkap semua" kategori untuk orang-orang dengan beberapa gejala gangguan kepribadian yang berbeda, ada berbagai gejala di antara orang-orang yang membawa diagnosis ini.
Apa itu Gangguan Kepribadian?
Kebanyakan orang memiliki kepribadian yang cukup fleksibel yang memungkinkan mereka beradaptasi dengan berbagai keadaan, orang, dan peristiwa. Orang-orang dengan gangguan kepribadian, sebaliknya, terjebak dalam cara-cara yang cukup kaku untuk berhubungan dengan orang dan peristiwa. Pemikiran yang kaku ini dapat mempengaruhi cara mereka berpikir tentang diri mereka sendiri dan dunia di sekitar mereka, bagaimana mereka mengalami emosi, bagaimana mereka berfungsi secara sosial, dan seberapa baik mereka dapat mengendalikan dorongan mereka.
Bagaimana Apakah Gangguan Kepribadian Didiagnosis?
Untuk didiagnosis dengan gangguan kepribadian, seseorang harus menunjukkan gejala yang memenuhi kriteria diagnostik yang ditetapkan dalam DSM-5, termasuk:
- Pola perilaku ini harus kronis dan meresap, mempengaruhi banyak aspek kehidupan individu, termasuk fungsi sosial, pekerjaan, sekolah, dan hubungan dekat.
- Individu harus menunjukkan gejala yang mempengaruhi dua atau lebih dari empat bidang berikut:
- Pikiran
- Emosi
- Fungsi interpersonal
- Kontrol impuls
- Pola perilaku harus stabil sepanjang waktu dan memiliki onset yang dapat ditelusuri kembali ke masa remaja atau awal masa dewasa.
- Perilaku ini tidak dapat dijelaskan oleh gangguan mental lainnya, penyalahgunaan zat atau kondisi medis.
Sementara DSM-5 mempertahankan pendekatan kategoris DSM-IV untuk mendiagnosis gangguan kepribadian, ia mengembangkan model alternatif, yang menunjukkan bisa menjadi area untuk studi masa depan. Menggunakan model alternatif, hibrida, dokter akan menilai kepribadian dan mendiagnosis gangguan kepribadian berdasarkan kombinasi kesulitan spesifik dalam fungsi pribadi, serta pola umum dari ciri-ciri kepribadian patologis.
Jenis Gangguan Kepribadian
Gangguan kepribadian didefinisikan sebagai gangguan mental kronis dan meresap yang mempengaruhi pikiran, perilaku dan fungsi interpersonal. The DSM-5 mengakui sepuluh gangguan kepribadian yang berbeda, yang disusun menjadi tiga kelompok:
Cluster A: Gangguan Gangguan Sesaat
- Gangguan Kepribadian Paranoid - Gangguan kepribadian paranoid ditandai oleh ketakutan kronis dan ketidakpercayaan orang lain dikombinasikan dengan keyakinan bahwa orang lain menipu atau mengeksploitasi mereka. Ini terjadi pada satu hingga dua persen populasi dan tumpang tindih dalam beberapa hal dengan skizofrenia.
- Gangguan Kepribadian Skizoid - Gangguan kepribadian skizoid ditandai oleh ketidakpedulian terhadap orang lain. Mereka yang memiliki gangguan ini sering memiliki sedikit ketertarikan untuk membentuk hubungan dekat dengan orang lain.
- Gangguan Kepribadian Schizotypal-gangguan kepribadian Schizotypal, suatu kondisi yang mempengaruhi sekitar tiga persen dari populasi, ditandai oleh pikiran eksentrik dan perilaku. Orang dengan gangguan sering terlibat dalam pemikiran magis, misalnya, percaya bahwa mereka dapat membaca masa depan. dan menderita kecemasan sosial yang luar biasa juga.
Cluster B: Gangguan Drama, Emosional, atau Tidak Menentu
- Gangguan Kepribadian Antisosial — Diperkirakan bahwa 7,6 juta orang Amerika menderita gangguan kepribadian antisosial , gangguan di mana orang dapat dengan sengaja menyakiti orang lain dan tidak peduli dengan rasa sakit yang dialami oleh orang lain selain diri mereka sendiri. Kurangnya empati (kurangnya perhatian terhadap orang lain) dikombinasikan dengan kurangnya penyesalan (sedikit kesadaran tentang kegiatan kejam mereka) sering berkontribusi pada perilaku kriminal.
- Borderline Personality Disorder - Gangguan kepribadian borderline sering mengarah ke hubungan yang tidak stabil dan intens karena kemarahan dan agresi terhadap orang lain dikombinasikan dengan ketakutan yang mendalam akan ditinggalkan. Orang-orang ini sering terlibat dalam perilaku berisiko, dan mungkin terlibat dalam perilaku merugikan diri sendiri.
- Gangguan Kepribadian Histrikonik - Gangguan kepribadian yang histrikik mempengaruhi sekitar 1,8 persen populasi dan melibatkan kombinasi emosi dangkal yang dikombinasikan dengan pencarian perhatian dan perilaku manipulatif. Sikap bunuh diri umumnya tidak terkait dengan depresi, tetapi lebih sebagai cara untuk memanipulasi orang lain.
- Narsistik Kepribadian Disorder (NPD) - gangguan kepribadian narsistik ditandai oleh ego yang ekstrim, rasa berlebihan dari kepentingan mereka sendiri, dan kurangnya empati atau kepedulian terhadap orang lain. Gangguan ini sering dikenali pertama bukan pada orang yang memiliki gangguan, tetapi melalui kerusakan emosional yang terjadi pada orang-orang dengan siapa orang dengan NPD berhubungan.
Cluster C: Gangguan Cemas atau Takut
- Gangguan Kepribadian Menghindar- Gangguan kepribadian penghindaran dicirikan oleh rasa malu dan kepekaan ekstrem terhadap kritik dari orang lain. Sering dikaitkan dengan kondisi kesehatan mental lainnya seperti gangguan kecemasan dan fobia sosial.
- Dependent Personality Disorder — Gangguan kepribadian dependen dicirikan oleh rasa takut dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Gangguan ini adalah yang paling penting dalam kebutuhan untuk menjadi "orang yang menyenangkan" dan dapat menyebabkan kelumpuhan dekat dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan harian (tanpa masukan dari orang lain) yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik di dunia luar.
- Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif - Sekitar 2,5 persen dari populasi diperkirakan menderita gangguan kepribadian obsesif kompulsif di beberapa titik dalam hidup mereka. Ini dicirikan oleh obsesi yang ditangani oleh kompulsi. Obsesi sering kali merupakan ketakutan irasional, mungkin ketakutan akan penyakit, yang ditangani dengan dorongan , seperti mencuci tangan berulang-ulang sampai pada titik di mana paksaan menyebabkan ketidakmampuan untuk hidup secara normal.
Diagnosis Diferensial dari Gangguan Kepribadian Campuran
Sebelum seorang dokter dapat mendiagnosa gangguan kepribadian, dia harus mengesampingkan gangguan lain atau kondisi medis yang mungkin menyebabkan gejala. Ini sangat penting, tetapi bisa sulit karena gejala yang menjadi ciri gangguan kepribadian sering mirip dengan gangguan lain dan penyakit. Gangguan kepribadian juga sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain.
Berikut ini adalah perbedaan potensial yang harus dikesampingkan sebelum mendiagnosis seorang individu dengan gangguan kepribadian:
- Penyalahgunaan Zat
- Gangguan kecemasan
- Depresi
- Gangguan Disosiatif
- Fobia sosial
- Post Traumatic Stress Disorder
- Skizofrenia
Hidup Dengan dan Perawatan untuk Gangguan Kepribadian Campuran
Karena gejala dan karakteristik gangguan kepribadian campuran mencakup rentang yang luas, tidak ada satu pengobatan khusus yang membantu semua orang dengan PD-TS. Gejala-gejala khusus ini sering diperlakukan seolah-olah seseorang memenuhi kriteria salah satu gangguan kepribadian yang dijelaskan di atas.
Sebagai contoh, jika seseorang memenuhi beberapa, tetapi tidak semua kriteria untuk gangguan kepribadian borderline, perawatan untuk gangguan kepribadian borderline seperti psikoterapi dapat dikejar. Secara umum, pengobatan gangguan kepribadian sulit, dan membutuhkan orang dengan gangguan yang ingin sekali untuk mengejar terapi. Psikoterapi sering lebih efektif daripada obat-obatan.
Sumber:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. The Brave New World of Personality Disorder-Trait Ditentukan: Efek dari Definisi Tambahan pada Cakupan, Prevalensi, dan Komorbiditas. Ulasan Psikopatologi . 2015. 2 (1): 52-82.