Antipsikotik dapat membantu meningkatkan pemikiran dan mengurangi kemarahan pada BPD
Psikiater Anda mungkin meresepkan antipsikotik untuk satu atau lebih gejala gangguan kepribadian ambang ( borderline personality disorder - BPD) Anda.
Mengapa Antipsikotik untuk Gangguan Kepribadian Borderline?
Istilah "batas" diciptakan karena psikiater awal percaya bahwa gejala BPD "di perbatasan" antara neurosis dan psikosis . Untuk alasan ini, beberapa obat pertama yang diuji untuk BPD adalah antipsikotik.
Meskipun kita sekarang tahu bahwa BPD tidak berbagi fitur dengan psikosis (dan bukan gangguan psikotik), penelitian telah menunjukkan bahwa obat antipsikotik mungkin efektif dalam mengurangi beberapa gejala BPD - khususnya, kemarahan dan permusuhan, pergeseran suasana hati yang intens, dan gejala kognitif, seperti pemikiran paranoid. Yang sedang berkata, penelitian menunjukkan bahwa antipsikotik tidak efektif dalam meningkatkan kecemasan, depresi suasana hati, dan impulsif di BPD .
Selain itu, sementara penggunaan jangka pendek antipsikotik mungkin efektif dalam BPD, manfaat penggunaan antipsikotik yang sering dan jangka panjang masih kontroversial.
Jenis Antipsikotik
Ada dua jenis utama antipsikotik: tipikal dan atipikal.
Antipsikotik tipikal . Antipsikotik tipikal adalah jenis obat antipsikotik yang lebih tua, yang dikenal sebagai antipsikotik generasi pertama. Mereka kurang umum digunakan karena potensi mereka untuk efek samping yang serius seperti gangguan gerakan.
Beberapa antipsikotik tipikal adalah:
- Haldol (haloperidol)
- Navane (thiothixene)
- Stelazine (trifluoperazine)
Antipsikotik Atypical . Antipsikotik atipikal adalah obat antipsikotik generasi baru, dan mereka menghasilkan lebih sedikit efek samping terkait gerakan. Keenam antipsikotik atipikal adalah:
- Zyprexa (olanzapine)
- Clozaril (clozapine)
- Seroquel (quetiapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidone)
Efek Samping Antipsikotik
Diskinesia tardif, efek samping yang dapat terjadi dari penggunaan antipsikotik jangka panjang, melibatkan gerakan wajah, bibir, lidah, anggota tubuh, dan jari yang tidak terkendali. Ini tidak dapat diubah, dan risiko mengembangkannya lebih tinggi dengan antipsikotik khas daripada antipsikotik atipikal. Efek samping potensial lainnya disebut gejala ekstrapiramidal , seperti akatisia , perasaan gelisah yang intens dan agitasi. Gejala ekstrapiramidal juga lebih umum dengan tipikal daripada antipsikotik atipikal. Neuroleptic malignant syndrome adalah kondisi yang jarang tetapi sangat serius yang terkait dengan antipsikotik yang melibatkan demam tinggi, delirium, dan kekakuan otot.
Sementara antipsikotik atipikal kurang cenderung menyebabkan tardive dyskinesia dan gejala ekstrapiramidal, mereka terkait dengan efek samping lain seperti kenaikan berat badan, diabetes onset baru, peningkatan kolesterol, disfungsi seksual, dan masalah jantung. Selain itu, beberapa antipsikotik individu memiliki efek samping yang unik. Misalnya, efek samping yang jarang tetapi berpotensi fatal dari clozapine antipsikotik atipikal adalah agranulositosis, penurunan sel darah putih.
Pemantauan rutin jumlah darah diperlukan ketika agen ini digunakan.
Seperti yang ditunjukkan, ada sejumlah efek samping potensial yang terkait dengan antipsikotik, dan mereka bervariasi menurut jenis (tipikal vs atipikal) antipsikotik, serta obat individu. Jika dokter Anda meresepkan antipsikotik, pastikan untuk meninjau efek samping dengan dokter Anda dan minum obat sesuai petunjuk.
Intinya
Mengobati BPD membutuhkan pendekatan individual - artinya apa yang berhasil untuk Anda kemungkinan berbeda dari apa yang berhasil untuk orang lain. Ini akan memakan waktu bagi Anda dan dokter Anda untuk menyusun rencana untuk mengoptimalkan perawatan Anda untuk BPD Anda, dan rencana ini mungkin termasuk obat dan psikoterapi .
Kabar baiknya adalah bahwa ada pilihan perawatan yang sangat baik yang tersedia yang dapat membantu Anda merasa lebih baik dan sembuh.
Sumber:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Buku Pegangan Obat-obatan Psikiatri , Strategi Penerbitan Klinis Saat Ini, 2008.
Asosiasi Psikiatri Amerika. (Oktober 2001). Panduan Praktek untuk Perawatan Pasien dengan Gangguan Kepribadian Borderline. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ, & Duivenvoorden, HJ (2011). Efektivitas antipsikotik dalam gangguan kepribadian ambang: meta-analisis dari uji klinis acak terkontrol plasebo pada domain hasil gejala. Jurnal Psikofarmakologi Klinis, 31 (4): 489-96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Intervensi farmakologis untuk gangguan kepribadian ambang. Cochrane Database of Systematic Ulasan, 16 Jun; (6): CD005653.
Triebwasser, J, dan Siever, LJ. (2007). "Farmakoterapi Gangguan Kepribadian." Jurnal Kesehatan Mental, 16: 5-50, Februari 2007.