Episode Dengan Fitur Campuran
Dysphoric mania adalah istilah yang digunakan di masa lalu untuk apa yang sekarang kita sebut sebagai episode fitur campuran, meskipun beberapa ahli kesehatan mungkin masih menggunakan istilah ini. Sekitar 40 persen orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar mengalami episode dengan fitur campuran.
Memahami Dysphoria
Dysphoria adalah kata yang sering muncul dalam literatur yang menggambarkan gangguan bipolar .
Menurut definisi, dysphoria adalah kondisi ketidaknyamanan yang mendalam atau ketidak puasan umum dalam kehidupan. Dari sudut pandang klinis, dysphoria menunjukkan episode depresif yang serius disertai dengan psikosis manik (hilangnya realitas eksternal). Dengan demikian, itu tidak dianggap sebagai respon yang wajar terhadap suatu peristiwa atau stimulus, tetapi lebih merupakan fitur dari siklus yang selalu berubah dalam suasana hati yang dapat menyebabkan, sering misterius, ke episode yang mendalam dari disfungsi emosional.
Sederhananya, itu adalah keterputusan dalam emosi yang memiliki sedikit atau tidak ada hubungannya dengan apa yang sebenarnya terjadi.
Dysphoria tidak hanya berhubungan dengan gangguan bipolar, itu terkait dengan kondisi psikiatri dan nonpsikiatrik lainnya. Ini termasuk skizofrenia, disforia jender, penggunaan narkoba, dan bahkan siklus pramenstruasi (gangguan dysphoric pramenstruasi).
Mendiagnosis Dysphoric Mania
Dysphoric mania bukanlah istilah yang sering kita gunakan hari ini tetapi ini adalah salah satu yang dapat membantu menjelaskan bagaimana dysphoria berlaku untuk gangguan bipolar.
Dalam hal ini, orang bipolar mungkin secara bersamaan menunjukkan tanda-tanda mania bersama dengan tanda-tanda depresi. Hari ini, ini digambarkan sebagai fitur campuran gangguan bipolar.
Orang dengan mania dysphoric atau fitur campuran akan mengalami setidaknya tiga gejala mania dengan episode depresif atau setidaknya tiga gejala depresi dengan episode manik atau hipomanik.
Gejala-gejalanya dapat beragam tetapi pada akhirnya ditandai oleh kontradiksi dalam tindakan dan keadaan, seperti orang yang hingar bingar dan keras bahkan jika ia secara emosional terkuras dan tertekan.
Gejala mania dapat meliputi:
- Grandiositas dan perasaan kepentingan diri yang berlebihan
- Halusinasi atau delusi
- Pikiran balap
- Pidato cepat, hiruk pikuk ( pidato tertekan )
- Kecerobohan dan perilaku pengambilan risiko
- Agresivitas atau iritabilitas
- Membutuhkan lebih sedikit tidur atau tidak merasa lelah
- Tanpa tujuan, sering tanpa henti, aktivitas ( agitasi psikomotor )
Gejala depresi , sebaliknya, dapat termasuk:
- Tangisan yang tidak bisa dijelaskan atau periode kesedihan yang panjang
- Tidur berkepanjangan atau nafsu makan
- Pikiran tentang kematian atau bunuh diri ( keinginan bunuh diri )
- Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah
- Kelesuan
- Kehilangan minat dalam kegiatan sekali dinikmati
- Isolasi sosial
- Keragu-raguan atau kebingungan
Ketika rentang gejala ini terjadi, keadaan kemudian dapat secara luas digambarkan sebagai dysphoric, atau apa yang sekarang kita sebut episode mania atau hypomanic dengan fitur campuran, atau episode depresif dengan fitur campuran.
Mengobati Dysphoric Mania
Penting untuk diingat, pertama dan terutama, bahwa dysphoria bukanlah suatu kondisi. Ini adalah gejala dengan cara yang sama bahwa euforia (perasaan kebahagiaan atau kesejahteraan yang kuat) adalah gejala.
Dengan demikian, Anda tidak "memperlakukan" dysphoria per se, tetapi kondisi yang mendasarinya.
Dengan itu dikatakan, episode dysphoric / mixed sering sulit untuk diobati karena mayoritas obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar mengatasi depresi atau mania, tidak keduanya. Obat antipsikotik sendiri atau bersama dengan lithium atau antikonvulsan mungkin efektif, tetapi proses menemukan kombinasi yang tepat dapat memakan waktu. Seringkali, perawatan adalah proses uji coba dan kesalahan.
Ketika dysphoria terjadi dalam kaitannya dengan episode campuran, risiko bunuh diri dianggap tinggi. Pada orang yang memiliki pikiran ingin bunuh diri atau mereka yang perilakunya tidak menentu dan mengintensifkan, rawat inap mungkin diperlukan.
Perawatan Sangat Penting
Dysphoric mania adalah gangguan serius yang membutuhkan perawatan dan dukungan segera dan berkelanjutan. Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami gejala episode bipolar campuran, carilah bantuan sesegera mungkin. Intervensi dini sering menjadi kunci keberhasilan pengobatan.
> Sumber:
> Fagiolini A, Coluccia A, Maina G, dkk. Diagnosis, Epidemiologi dan Manajemen Negara Campuran di Bipolar Disorder. Obat-obatan CNS. 2015; 29: 725. doi: 10.1007 / s40263-015-0275-6.
> Hu J, Mansur R, McIntyre RS. Campuran Specifier untuk Mania Bipolar dan Depresi: Highlight of DSM-5 Perubahan dan Implikasi untuk Diagnosis dan Perawatan di Perawatan Primer. Primary Care Companion untuk Gangguan CNS . 2014; 16 (2): PCC.13r01599. doi: 10.4088 / PCC.13r01599.