Gangguan kecemasan tidak membedakan berdasarkan usia.
Gangguan kecemasan secara historis dianggap sebagai masalah masa kanak-kanak dan awal masa dewasa. Namun, prevalensi gangguan kecemasan di kalangan orang dewasa yang lebih tua berkisar antara 10% hingga 20%, membuat kelas gangguan ini lebih umum daripada masalah kejiwaan umum akhir-hidup lainnya seperti demensia atau depresi.
Awas Hidup Terlambat
Onset gangguan kecemasan umum (GAD) secara khusus dapat terjadi pada setiap titik dalam siklus hidup; usia rata-rata onset adalah 31 tahun.
Dari semua gangguan kecemasan, bagaimanapun, GAD berdiri sebagai yang paling umum pada usia lanjut dengan perkiraan pada kelompok usia dewasa yang lebih tua mulai dari 1% -7%.
Prevalensinya pada orang dewasa yang lebih tua sebagian dapat mencerminkan keuletan GAD; orang dewasa muda yang berjuang dengan kecemasan umum dapat mengalami kekambuhan gejala pada tahap kehidupan menengah dan selanjutnya. Onset GAD baru di kalangan orang dewasa yang lebih tua sering dikaitkan dengan depresi bersama .
Diagnosis GAD pada akhir kehidupan dapat dipersulit oleh beberapa faktor:
- Orang dewasa yang lebih tua dapat menunjukkan gejala mereka secara berbeda dibandingkan dengan orang yang lebih muda. Mereka mungkin mengartikulasikan gejala-gejala fisik kecemasan lebih mudah daripada gejala psikologis.
- Kehadiran penyakit medis (peluang yang meningkat seiring bertambahnya usia) merupakan faktor risiko yang diketahui untuk gangguan kecemasan.
- Orang dewasa yang lebih tua lebih mungkin daripada orang dewasa yang lebih muda untuk mengambil beberapa obat. Karena gejala kegelisahan fisik dapat tumpang tindih dengan efek samping obat, akan sangat membantu untuk memperhatikan pemicu dan waktu gejala fisik yang berkaitan dengan jadwal atau perubahan obat dibandingkan dengan penyebab stres lainnya.
Dibawah Treated in the Elderly
GAD, sayangnya, kurang dirawat di manula. Diagnosis yang tidak memadai adalah salah satu alasan untuk ini, tetapi yang lain adalah akses atau kemampuan untuk mencari pengobatan. Di antara orang dewasa yang lebih tua yang hidup dengan gangguan ini, diperkirakan hanya sekitar seperempat mencari bantuan profesional untuk gejala mereka.
Langkah pertama dalam evaluasi diagnostik dapat melibatkan berbicara dengan dokter saat ini - baik dokter perawatan primer atau dokter yang terlibat dalam perawatan penyakit medis yang ada. Rujukan untuk evaluasi komprehensif dengan penyedia kesehatan mental dapat mengikuti.
Perawatan yang tersedia untuk GAD pada dewasa muda, yang termasuk pilihan pengobatan dan psikoterapi , belum dipelajari secara komprehensif dalam uji coba terkontrol secara acak pada orang dewasa yang lebih tua. Temuan dari studi pengobatan untuk gangguan kecemasan selesai pada sampel dewasa usia campuran dan uji coba yang ada pada orang dewasa yang lebih tua umumnya mendukung penggunaan obat-obatan untuk kecemasan pada individu yang sudah lanjut usia.
Ada juga bukti bahwa pendekatan psikoterapi digunakan untuk efek yang baik dalam pengobatan GAD pada anak - anak dan dewasa muda, terapi perilaku kognitif (CBT), juga bermanfaat bagi orang dewasa yang lebih tua. Modifikasi dan penyempurnaan CBT - misalnya, menggunakan bahan pendidikan cetak besar dan memberikan perawatan dalam format grup - tunjukkan janji untuk lebih banyak manfaat bagi kelompok usia ini. Untuk mengatasi hambatan terhadap pengobatan termasuk mobilitas dan akses, pendekatan self-help yang dipandu berasal dari prinsip-prinsip CBT juga sedang diteliti.
Referensi
Barrowclough C, King P, Colville J, dkk. Sebuah uji coba terkontrol secara acak dari efektivitas terapi perilaku kognitif dan konseling suportif untuk gejala kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Konsultasi Psikologi 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektor NA. The geriatri raksasa diam: gangguan kecemasan di akhir kehidupan. Geriatrics and Aging 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Khasiat terapi perilaku kognitif untuk gangguan kecemasan umum pada orang dewasa yang lebih tua: tinjauan sistematis, meta-analisis, dan meta-regresi. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub depan cetak, 17 Juni 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK dkk. Komorbiditas depresi dan gangguan kecemasan di kemudian hari. Depresi dan Kecemasan 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK dkk. Efikasi dan tolerabilitas citalopram dalam pengobatan gangguan kecemasan akhir-hidup: hasil dari 8-minggu acak, uji coba terkontrol plasebo. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Prevalensi dan menghubungkan gangguan kecemasan umum dalam sampel nasional orang dewasa yang lebih tua. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Gangguan kecemasan pada orang dewasa yang lebih tua: tinjauan komprehensif. Depresi dan Kecemasan 2010; 27 (2): 190-211.