Tumpang tindih dan membedakan antara kecemasan dan depresi
Istilah "cemas" dan "tertekan" banyak dilontarkan dalam percakapan santai, dan untuk alasan yang baik: keduanya adalah emosi normal untuk dialami, secara rutin terjadi bagi kita semua sebagai respons terhadap taruhan tinggi atau situasi yang berpotensi berbahaya (dalam kasus kecemasan) atau keadaan mengecewakan yang mengecewakan (dalam kasus depresi).
Hubungan antara emosi-emosi ini - dan kondisi klinis mereka yang terkait, gangguan kecemasan dan gangguan suasana hati - adalah kompleks dan agak idiosynkratik. Untuk satu orang, kecemasan dapat menyebabkan penghindaran dan isolasi, dan isolasi, pada gilirannya, dapat mengakibatkan kurangnya kesempatan untuk pengalaman yang menyenangkan dan kemudian, suasana hati yang rendah. Untuk individu lain, perasaan tertekan dapat merusak energi untuk melakukan hal-hal yang biasanya mereka sukai, dan upaya untuk kembali terlibat dengan dunia setelah keluar dari latihan dapat mengakibatkan kegugupan.
Memahami perbedaan antara dua emosi dan mencirikan tingkat keparahan masalah dapat membantu Anda menentukan bagaimana menjalani bisnis merasa lebih baik.
Hubungan Antara Kecemasan dan Depresi
Kecemasan dan depresi berbagi dasar biologis. Kondisi kecemasan yang terus-menerus atau suasana hati yang rendah - seperti yang dialami oleh orang-orang dengan kecemasan klinis dan gangguan suasana hati - melibatkan perubahan fungsi neurotransmitter. Kadar serotonin yang rendah dianggap berperan dalam keduanya, seperti halnya zat kimia otak lainnya seperti dopamine dan epinefrin.
Sementara dasar-dasar biologis dari masalah-masalah ini serupa, kecemasan dan depresi secara sadar dialami secara berbeda. Dengan cara ini, kedua kondisi ini dapat dianggap flipsides dari koin yang sama.
Seperti yang dijelaskan di atas, kecemasan dan depresi dapat terjadi secara berurutan - satu sebagai reaksi terhadap yang lain, atau mereka dapat terjadi bersamaan. Ketika kecemasan dan masalah suasana hati mencapai ambang batas untuk diagnosis klinis secara bersamaan, diagnosis spesifik dianggap kondisi komorbid .
Perbedaan Fitur Psikologis
Kecemasan dan depresi memiliki fitur psikologis yang berbeda.
Mental markers of anxiety meliputi:
- Khawatir tentang masa depan segera atau jangka panjang
- Tak terkendali, terkadang balap, pikiran tentang sesuatu yang salah
- Percaya bahwa lebih baik menghindari situasi yang dapat menyebabkan kecemasan, sehingga perasaan dan pikiran tidak "benar-benar tidak terkendali"
- Jika pikiran tentang kematian hadir, mereka takut akan kematian karena bahaya yang dirasakan dari gejala fisik atau hasil berbahaya yang diantisipasi
Tergantung pada sifat masalah kecemasan, penanda mental ini dapat sedikit berbeda. Misalnya, seseorang dengan gangguan kecemasan umum mungkin khawatir tentang berbagai topik, peristiwa, atau kegiatan. Seseorang dengan gangguan kecemasan sosial lebih cenderung takut pada evaluasi atau penolakan negatif oleh orang lain, dan khawatir tentang bertemu orang baru atau situasi yang menantang secara sosial. Obsesi - pikiran yang tidak realistis atau dorongan mental (kadang-kadang dengan kualitas magis) yang melampaui kekhawatiran sehari-hari - adalah ciri khas manifestasi mental kecemasan pada orang dengan gangguan obsesif kompulsif . Sederhananya, mereka yang memiliki kecemasan secara mental sibuk dengan pikiran-pikiran khawatir sampai pada tingkat yang tidak proporsional dengan risiko aktual atau dalam situasi di mana sebenarnya tidak ada yang salah.
Penanda mental depresi meliputi:
- Asumsi bahwa masa depan tidak ada harapan
- Kurangnya keyakinan bahwa pengalaman positif akan terjadi di masa depan - untuk diri mereka sendiri, untuk orang lain, atau untuk dunia - dan karena itu “tidak pantas untuk dicoba” untuk berpikir atau merasa berbeda
- Pikiran tidak berharga
- Jika pikiran tentang kematian hadir, mereka mungkin berasal dari keyakinan yang terus-menerus bahwa hidup tidak layak dijalani atau individu menjadi beban orang lain. Dalam kasus depresi sedang hingga berat, pikiran bunuh diri yang lebih spesifik dapat hadir.
Pada gangguan depresi mayor, tipe pikiran seperti ini berlangsung terus-menerus sepanjang hari, lebih banyak hari daripada tidak selama berminggu-minggu. Jika seseorang terombang-ambing antara keadaan mood yang sangat rendah dan sangat tinggi, maka diagnosis gangguan bipolar mungkin berlaku. Namun, untuk setiap varian gangguan suasana hati , keadaan suasana hati yang rendah cenderung dicirikan oleh jenis pemikiran yang dijelaskan di atas.
Perbedaan Fitur Fisik
Keadaan fisik kecemasan dapat dikonseptualisasikan secara keseluruhan sebagai gairah tinggi . Karakteristik khusus termasuk:
- Ketegangan otot
- Distres gastrointestinal (misalnya, mual, diare, atau konstipasi)
- Pusing
- Peningkatan denyut jantung, tekanan darah, berkeringat
- Sesak napas
- Kesulitan jatuh atau tetap tertidur karena pemikiran balap atau gejala fisik lainnya
- Kesulitan berkonsentrasi karena keadaan agitasi atau pemikiran balap
Depresi terutama ditandai oleh perubahan dalam proses fisik biasa dari awal, seperti:
- Hilangnya nafsu makan atau peningkatan nafsu makan yang signifikan
- Kekurangan energi
- Rasa sakit fisik tanpa sebab
- Bergerak atau berbicara lebih lambat dari biasanya
- Tidur lebih banyak atau lebih sedikit daripada yang khas karena proses pemikiran ruminatif atau energi rendah
- Kesulitan dengan konsentrasi, fokus, dan memori karena proses pemikiran ruminatif atau gejala fisik lainnya
Pada akhirnya, gejala fisik dari kecemasan atau depresi bisa melelahkan bagi individu yang menderita.
Seberapa parah gejala saya?
Merupakan hal yang tidak biasa untuk mengalami periode singkat dari suasana hati atau kecemasan yang rendah, khususnya dalam menanggapi stresor kehidupan tertentu (misalnya, kehilangan orang yang dicintai, menerima diagnosis penyakit fisik, memulai pekerjaan baru atau sekolah, mengalami masalah keuangan, dll.).
Untuk memenuhi ambang diagnostik gangguan kecemasan, bagaimanapun, gejala harus persisten (sering selama beberapa bulan) dan gangguan. Gangguan suasana hati didiagnosis ketika gejala terkait terjadi lebih sering daripada tidak selama setidaknya beberapa minggu.
Untuk mulai menilai tingkat keparahan gejala Anda:
- Tanyakan pada diri Anda beberapa pertanyaan kunci tentang seberapa banyak gejala yang menghalangi fungsi Anda sehari-hari. Anda mungkin juga menanyakan pertanyaan kepada teman-teman dan anggota keluarga yang tepercaya - jika mereka telah memperhatikan perubahan pada Anda, dan jenis-jenis apa.
- Tingkatkan literasi kesehatan mental Anda dengan membaca tentang presentasi khas versi ringan, sedang, dan berat dari masalah seperti depresi atau kecemasan.
- Lacak gejala psikologis dan fisik Anda selama satu atau dua minggu untuk mendapatkan representasi akurat dari fluktuasi suasana hati dan kecemasan.
Apa Yang Mungkin Terlibat Perawatan?
Bahkan jika Anda memutuskan bahwa kecemasan atau masalah suasana hati Anda adalah masalah "tingkat rendah" bagi Anda, itu masih bisa bermanfaat. Pertimbangkan berapa banyak yang mengganggu kehidupan Anda, dan dalam hal apa, untuk menentukan jenis intervensi apa yang mungkin bisa membantu.
Jika gejala Anda ringan, cenderung pasang surut dan mengalir antara yang ada dan tidak ada, atau jika Anda telah memiliki perawatan formal sebelumnya dan khawatir tentang relaps, intervensi self-help dapat menjadi tempat yang masuk akal untuk memulai. Pendekatan-pendekatan ini biasanya melibatkan sedikit atau tidak ada bimbingan oleh seorang profesional. Mereka dapat mencakup penggunaan buku-buku bantuan mandiri, aplikasi elektronik yang mengadaptasi psikoterapi berbasis bukti , atau program-program Smartphone yang menawarkan cara mudah untuk melatih keterampilan yang menargetkan gejala yang sangat relevan (seperti meditasi kesadaran untuk marah atau kecemasan).
Jika gejala Anda persisten, berdampak pada hubungan Anda dan kemampuan untuk memenuhi berbagai tanggung jawab, atau jelas terlihat oleh orang lain, maka perawatan yang lebih formal layak dipertimbangkan. Untuk masalah depresi dan / atau kecemasan, ada beberapa jenis terapi bicara untuk dipilih. Ada juga obat yang bisa membantu.
Dalam psikoterapi terstruktur, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), pendekatan perawatan untuk kecemasan dan depresi dapat sedikit berbeda. Tentu saja, CBT untuk masalah ini akan mengajari Anda cara bekerja dengan perangkap pemikiran yang tidak membantu. Dan, untuk masalah CBT mungkin akan meminta Anda melakukan lebih perilaku. Namun, untuk kegelisahan, ini adalah untuk meminimalkan perilaku menghindar dan untuk membantu Anda memutuskan konsekuensi yang ditakuti. Untuk depresi, ini adalah untuk membantu Anda mengalami emosi positif, lonjakan energi (meskipun singkat), atau jenis interaksi menyenangkan lainnya dengan dunia (Teori adalah bahwa mengaktifkan perilaku, bahkan ketika, atau terutama ketika energi atau suasana hati Anda adalah rendah dapat menghasilkan beberapa jenis hadiah positif.).
Dalam terapi bicara psikodinamik, sesi untuk kecemasan dan depresi mungkin terlihat lebih mirip daripada berbeda. Anda akan diminta untuk berbicara dengan bebas tentang masa lalu dan masa kini untuk menjadi sadar akan pikiran bawah sadar dan konflik yang mendasari gejala Anda.
Jangan putus asa jika Anda mengira Anda menderita gejala kecemasan dan suasana hati yang terpisah, terjadi bersamaan. Sebagaimana dijelaskan di atas, ada tumpang tindih dalam psikoterapi yang efektif untuk masalah ini; demikian pula, sekelompok obat yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) termasuk di antara mereka yang telah terbukti membantu dengan kecemasan dan depresi.
Mencari Bantuan
Ketika mencari bantuan yang lebih diformalkan untuk kecemasan atau depresi, Anda mungkin mulai dengan berbicara dengan dokter perawatan primer Anda.
Anda juga dapat meneliti rujukan lokal melalui organisasi nasional termasuk:
- Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika
- Asosiasi untuk Terapi Perilaku dan Kognitif
- Asosiasi untuk Ilmu Perilaku Kontekstual
- The American Psychiatric Association
Ingatlah bahwa meskipun pengobatan yang efektif untuk kecemasan atau depresi tidak perlu menjadi komitmen jangka panjang, kemungkinan akan membutuhkan penunjukan reguler, berkelanjutan setidaknya dalam jangka pendek (misalnya 6-12 bulan). Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan seorang profesional yang Anda percaya dan dengan siapa Anda merasa nyaman berbicara tentang gejala Anda. Sama pentingnya untuk memastikan bahwa Anda menemukan seorang dokter yang Anda mampu. Sebelum membuat komitmen untuk perawatan berkelanjutan, Anda mungkin ingin bertemu dengan beberapa penyedia layanan untuk mendapatkan nuansa gaya / pendekatan terapeutik dan rekomendasi perawatan mereka; Anda kemudian dapat menggunakan informasi ini untuk menentukan jalan mana yang paling baik bagi Anda.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Diagnostik dan statistik manual gangguan mental (edisi kelima). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.