Apa konsekuensi dari memiliki kedua gangguan kepribadian borderline (BPD) dan sindrom stres pasca-trauma (PTSD) ? Apa artinya ini sehubungan dengan perawatan?
PTSD dan BPD Co-Occurence
PTSD dan gangguan kepribadian borderline (BPD) telah ditemukan umumnya terjadi bersamaan . Bahkan, telah ditemukan bahwa di antara 25 dan sekitar 60 persen orang dengan BPD juga memiliki PTSD — angka yang jauh lebih tinggi daripada apa yang terlihat pada populasi umum .
Demikian juga, satu studi veteran dengan pengobatan PTSD terkait-tempur menemukan bahwa 76 persen dari mereka juga memiliki diagnosis BPD.
Tidaklah mengherankan untuk melihat bahwa gangguan kepribadian ambang dan sindrom stres pasca-trauma sering terjadi bersama ketika kita melihat penyebab dan gejala. Situasi yang cenderung menyebabkan BPD juga sering menjadi faktor risiko PTSD. Misalnya, pelecehan seksual pada masa kanak-kanak merupakan faktor yang mendasari pada kedua BPD dan PTSD.
Selain itu, gejala BPD dapat menempatkan seseorang pada risiko berada dalam situasi yang dapat mengakibatkan PTSD. Namun, bukan hanya BPD; PTSD dikaitkan dengan beberapa gangguan kepribadian yang berbeda.
Gejala
Sejumlah penelitian telah melihat konsekuensi fisik dan psikologis dari memiliki PTSD dan BPD. Secara umum telah ditemukan bahwa orang dengan kedua diagnosa mengalami lebih banyak kesulitan psikologis dan fisik, termasuk, misalnya:
- Secara umum distress keseluruhan
- Gangguan kejiwaan lainnya
- Depresi
- Kegelisahan
- Gejala obsesif-kompulsif
- Kesehatan yang dirasakan lebih buruk
- Impulsivitas
- Pikiran untuk bunuh diri
- Lebih banyak rawat inap
- Masalah amarah
- Disosiasi
- Masalah interpersonal
Seperti disebutkan di atas, ada banyak konsekuensi dari mengalami kedua PTSD dan BPD bersama-sama, tetapi para peneliti telah melihat sedikit lebih dalam pada mereka dengan BPD saja vs mereka dengan BPD yang rumit oleh PTSD.
PTSD memperburuk beberapa, tetapi tentu saja tidak semua gejala BPD. Gejala yang paling diperburuk oleh penambahan PTSD termasuk mempengaruhi disregulasi, intrusi, disosiasi, usaha bunuh diri, dan mutilasi diri. Dari jumlah tersebut, disosiasi mungkin setidaknya sebagian terkait dengan pelecehan seksual masa kecil yang mendasari sebagai faktor risiko di kedua gangguan.
Diagnosis BPD
BPD adalah bagian dari sekelompok gangguan mental yang disebut sebagai gangguan kepribadian oleh edisi ke - 4 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV). Menurut DSM-IV, gangguan kepribadian merupakan pola lama dari perilaku bermasalah, pikiran, dan perasaan yang sering dimulai pada masa remaja atau awal masa dewasa. BPD terdiri dari gejala-gejala berikut:
- Upaya yang gigih dan ekstrim untuk menghindari pengabaian yang nyata atau terbayangkan oleh orang lain
- Suatu pola hubungan yang tidak stabil, intens, dan penuh badai di mana orang tersebut sering berpindah antara mengidealisasikan dan mendevaluasi pasangannya
- Masalah dengan identitas, citra diri atau rasa siapa yang sebenarnya
- Menjadi impulsif dengan cara yang bermasalah atau merusak (misalnya, terlibat dalam penggunaan narkoba, pergaulan seksual, mengemudi sembrono, pesta makan, dll.)
- Berulang tindakan atau ancaman bunuh diri , atau sengaja menyakiti diri sendiri .
- Perubahan suasana hati yang sering dan intens
- Perasaan hampa yang konstan
- Pengalaman intens kemarahan dan / atau kesulitan mengendalikan amarah
- Paranoia atau disosiasi yang datang dan pergi sebagai akibat dari mengalami stres
Untuk menerima diagnosis BPD, Anda harus menunjukkan setidaknya 5 gejala ini. Tentu saja, seperti semua gangguan mental, hanya seorang profesional kesehatan mental yang dapat memberikan diagnosis BPD.
Pengobatan
Ada sejumlah perawatan efektif yang tersedia untuk PTSD. Mencari perawatan untuk BPD, seperti terapi perilaku dialektik (DBT) juga dapat membantu mengurangi gejala PTSD dan mengatasi gejala BPD.
Banyak keterampilan yang diajarkan dalam DBT (misalnya, regulasi emosi, efektif dalam hubungan interpersonal) dapat mengatasi beberapa masalah yang terlihat di antara orang-orang dengan PTSD. Akhirnya, ada beberapa sumber self-help yang baik yang tersedia untuk BPD juga yang dapat membantu dengan kedua gangguan tersebut.
Intinya
BPD dan PTSD terkait dalam beberapa cara, tetapi sulit untuk memisahkan jika salah satu kondisi mempengaruhi yang lain atau jika beberapa hubungan dan gejala berasal dengan penyebab umum sebelumnya dalam kehidupan seperti pelecehan seksual masa kanak-kanak.
Melihat bahwa konsekuensi yang berkaitan dengan banyak gejala-gejala ini diperkuat oleh co-diagnosis, tampaknya lebih penting bagi mereka yang menderita kombinasi kondisi untuk mencari bantuan.
Sumber:
Cackowski, S., Neubauer, T., dan N. Kleindienst. Dampak Gangguan Stres Pascatrauma pada Symptomatology of Borderline Personality Disorder. Borderline Personality Disorder dan Emotion Disregulation . 2016. 3: 7.
Frias, A., dan C. Palma. Komorbiditas Antara Gangguan Stres Pascatrauma dan Gangguan Kepribadian Borderline: Ulasan. Psikopatologi . 2015. 48 (1): 1-10.
Scheiderer, E., Wood, P., dan T. Trull. The Comorbidity of Borderline Personality Disorder dan Posttraumatic Stress Disorder: Meninjau Kembali Prevalensi dan Asosiasi dalam Sampel Populasi Umum. Borderline Personality Disorder dan Emotion Disregulation . 2015. 2:11.