Obat yang saat ini disetujui untuk mengobati mual pada pasien kanker dapat membantu para pecandu alkohol yang paling susah minum mengurangi minum mereka dengan mengurangi keinginan mereka untuk minum alkohol, tetapi obat itu mungkin tidak pernah tersedia dalam dosis yang tepat untuk pengobatan alkoholisme.
Salah satu kelompok peminum bermasalah yang sulit diobati adalah mereka yang dikenal sebagai pecandu alkohol awal - mereka yang mengembangkan gangguan penggunaan alkohol sebelum mencapai usia 25 tahun.
Kelompok ini diyakini memiliki kecenderungan biologis terhadap alkoholisme, dengan riwayat keluarga alkoholisme yang kuat.
Pecandu alkohol awal pada umumnya resisten terhadap terapi perilaku saja, mungkin karena mereka memiliki ketidakseimbangan antara dua "pembawa pesan" kimia di otak, serotonin, dan dopamin. Ketidakseimbangan ini diyakini oleh para ilmuwan untuk menciptakan kecanduan alkohol.
Tingkat Relaps Tinggi pada Alkoholisme Awal
Ada banyak penelitian yang menunjukkan disfungsi serotonin di kalangan alkoholik onset awal.
Para pecandu alkohol awal memiliki "riwayat keluarga alkoholisme yang lebih besar, meningkatkan kecenderungan untuk perilaku antisosial, dan keadaan penyakit yang lebih stabil dan parah daripada mereka dengan alkoholisme lambat," menurut National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.
Para alkoholik awal alkohol secara historis tidak dibantu oleh konseling, menunjukkan perilaku anti-sosial dan memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi ketika mereka mencoba untuk berhenti minum.
Mencari Solusi Pharmalogical
Karena kelompok ini tidak merespon dengan baik terhadap terapi perilaku saja, para peneliti telah mencari obat untuk mengobati ketidakseimbangan kimia mereka.
Salah satu obat yang telah berulang kali ditemukan untuk mengurangi mengidam dalam alkoholik yang secara biologis cenderung alkoholisme adalah ondansetron, obat yang disetujui FDA untuk digunakan untuk mengobati mual pada pasien kanker.
Itu dipasarkan dengan nama merek Zofran.
Beberapa penelitian dengan kelompok pecandu alkohol awal yang memperlakukan satu kelompok dengan ondansetron dan kelompok kontrol dengan plasebo telah menemukan bahwa obat tersebut membantu mengurangi kecanduan alkohol mereka.
Ondansetron Mengurangi Keinginan, Minum
Sebuah penelitian di University of Texas Health Science Center di San Antonio dari 271 pasien yang diidentifikasi sebagai pecandu alkohol awal menemukan bahwa dosis ondansetron selama periode 11 minggu menghasilkan lebih sedikit minuman per hari dan lebih banyak hari tanpa minum sama sekali, dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Studi lain membandingkan seberapa baik ondansetron yang mengurangi keinginan untuk alkohol onset awal terhadap apa yang dikenal sebagai alkohol pada akhir alkohol - mereka yang mengembangkan gangguan penggunaan alkohol setelah usia 25 tahun. Ondansetron menghasilkan pengurangan signifikan dalam keinginan pada kelompok awitan dini, tetapi tidak alkoholik terlambat alkohol.
Obat-obatan Yang Memodulasi Sistem Dopamin
Obat yang memodulasi aktivitas sistem dopamin otak dengan mempengaruhi jalur saraf telah ditunjukkan dalam studi sebelumnya untuk mengubah perilaku minum. Obat-obat ini termasuk ondansetron, naltrexone , topiramate , dan baclofen.
Satu studi delapan minggu menemukan bahwa menggabungkan ondansetron dan naltrexone secara signifikan mengurangi konsumsi alkohol dalam kelompok obat, dibandingkan dengan kontrol plasebo.
Beberapa Efek Samping Dengan Ondansetron
Semua penelitian ondansetron menemukan bahwa setiap efek samping obat ringan. Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah sembelit, sakit kepala, dan sedasi.
Namun, salah satu masalah dengan mengobati pecandu alkohol dengan ondansetron adalah bahwa jumlah obat yang digunakan dalam semua studi klinis jauh lebih sedikit daripada dosis yang digunakan untuk mengobati mual pada pasien kanker.
Tidak Tersedia Komersial untuk Pengobatan Alkoholisme
Obat ini tidak tersedia secara komersial pada dosis terapi terapeutik untuk alkoholisme, tetapi hanya tersedia di luar pengaturan perawatan penelitian, dalam dosis yang lebih tinggi untuk mengobati mual akibat kemoterapi.
Satu studi mencoba untuk menentukan apakah dosis yang digunakan untuk mengobati mual akan bekerja untuk mengobati alkoholisme tetapi tidak berhasil. Para peneliti menyimpulkan: "Tampaknya dosis optimal untuk mengobati alkoholisme belum ditentukan."
Di masa itu, FDA menyetujui Campral
Meskipun penelitian menunjukkan bahwa ondansetron adalah pengobatan yang efektif untuk alkoholik onset dini telah dilaporkan selama bertahun-tahun, masih kurang persetujuan FDA untuk indikasi ini. Sementara itu, obat Campral telah disetujui oleh FDA untuk mengobati alkoholisme dengan mengurangi rasa lapar.
Dengan ondansetron yang telah berada di pasar cukup lama untuk sekarang tersedia dalam bentuk generik, mungkin tidak akan layak secara finansial bagi produsen untuk mencari persetujuan untuk versi dosis rendah untuk pengobatan gangguan penggunaan alkohol.
Ait-Daaoud, N. et al. "Menggabungkan ondansetron dan naltrexone mengurangi keinginan di kalangan pecandu alkohol yang memiliki kecenderungan biologis: bukti klinis pendahuluan." Psychopharmacology Februari 2001
Bankle, AJ, dkk. "Pengobatan Pengobatan Berbagai Jenis Alkoholisme." American Journal of Psychiatry Juni 2010
Caorrea Filho, JM, dkk. "Sebuah studi percontohan ondansetron dosis penuh untuk mengobati pria peminum berat yang mengundurkan diri dari alkohol di Brasil." Perilaku Adiktif April 2013
Johnson, BA, dkk. "Ondansetron mengurangi keinginan alkoholik yang memiliki kecenderungan biologis." Psychopharmacology April 2002