Fakta Dari Laporan Surgeon General tentang Alkohol, Narkoba, dan Kesehatan
Dengan peningkatan jumlah orang yang menggunakan ganja dan tingkat epidemi penyalahgunaan obat resep, penyalahgunaan zat telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang kritis di Amerika Serikat.
Menanggapi masalah penyalahgunaan zat yang sedang berkembang yang dihadapi negara ini, US Surgeon General Vivek H. Murthy telah mengeluarkan laporan bersejarah, "Menghadapi Ketergantungan di Amerika: Laporan Surgeon General tentang Alkohol, Narkoba, dan Kesehatan," dengan harapan mengakhiri publik krisis kecanduan kesehatan.
Sepanjang laporan 428 halaman lengkap, yang mengambil pandangan komprehensif di semua aspek masalah penyalahgunaan zat , bagian-bagian yang ditampilkan didedikasikan untuk menjelaskan faktor-faktor yang terlibat yang mungkin sedikit diketahui, disalahpahami atau kesalahpahaman tentang masalah penyalahgunaan zat. Beberapa topik tersebut dibahas di bawah ini.
1 - Gangguan Penggunaan Zat Seperti Prevalen sebagai Diabetes
Hampir 21 juta orang berusia 12 dan lebih tua di AS memenuhi kriteria untuk diagnosis memiliki gangguan penggunaan zat. Itu sekitar 8 persen dari seluruh populasi remaja dan dewasa dan sebanding dengan jumlah orang yang menderita diabetes.
Orang dengan gangguan penggunaan zat lebih banyak daripada mereka yang memiliki kondisi tiroid dan sama dengan 1,5 kali jumlah orang yang telah didiagnosis dengan semua jenis kanker digabungkan - kanker payudara, kanker paru-paru, kanker prostat, kanker usus besar, kanker hati, dan semua kombinasi kanker lainnya.
21 juta orang Amerika dengan gangguan penggunaan zat tidak termasuk jutaan orang yang telah terlibat dalam minuman berbahaya (pesta mabuk-mabukan dan minum berat ) atau yang telah menggunakan obat-obatan terlarang dalam 12 bulan terakhir tetapi tidak memenuhi kriteria untuk penggunaan obat yang dapat didiagnosis kekacauan.
Menurut laporan Surgeon General, dari 265 juta orang Amerika yang berusia di atas 12 tahun:
- 175 juta (65,7%) minum alkohol
- 66,7 juta (24,9%) melaporkan pesta minuman keras
- 17,3 juta (6,5%) adalah peminum berat
- 36 juta (13,5%) menggunakan ganja
- 18,9 juta (7,1%) obat resep yang disalahgunakan
- 300.000 menggunakan heroin
Pesta mabuk-mabukan , menurut laporan itu, adalah "minum lima (laki-laki) / empat (perempuan) atau lebih banyak minuman pada kesempatan yang sama setidaknya satu hari dalam 30 hari terakhir" dan minum berat untuk pria dan wanita adalah pesta minum-minum di setidaknya lima kali dalam 30 hari terakhir.
2 - Kematian Overdosis Opioid Telah Meningkat Empat Kali Lipat
Tren pil nyeri opioid yang terlalu banyak diresepkan yang dimulai pada 1990-an mengakibatkan peningkatan pesat dalam penggunaan dan penyalahgunaan penghilang rasa sakit ini. Peningkatan penggunaan opioid melonjak di seluruh wilayah negara dan lintas demografi.
Ketika pihak berwenang menindak "pabrik-pabrik pil" dan "belanja dokter" di seluruh negeri, pil-pil sakit menjadi lebih sulit diperoleh dan lebih mahal. Akibatnya, banyak pengguna mulai menggunakan heroin yang lebih murah dan lebih tersedia.
Tren ini terbukti dalam peningkatan tajam kematian akibat overdosis opioid di seluruh AS, meningkat hampir empat kali lipat antara 1999 dan 2014, menurut laporan itu.
3 - Perbedaan Antara Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan
Anda mungkin tidak tahu perbedaan antara istilah "penyalahgunaan zat" dan "penyalahgunaan zat" karena, yah, sebenarnya tidak ada perbedaan. Itu hanya masalah semantik.
Laporan Surgeon General tentang alkohol, obat-obatan, dan kesehatan menunjukkan bahwa hanya sekitar 10 persen dari orang-orang yang membutuhkan pengobatan untuk penyalahgunaan zat di AS benar-benar menerima perawatan pada suatu tahun tertentu. Salah satu alasan untuk itu adalah stigma yang masih ada di masyarakat mengenai alkoholisme dan kecanduan.
Oleh karena itu, ada kecenderungan di antara penyedia perawatan profesional untuk merujuk menggunakan istilah "penyalahgunaan zat" karena tampaknya kurang mempermalukan daripada "penyalahgunaan zat." Laporan Surgeon General 2016 mengacu pada penyalahgunaan zat di seluruh dokumen.
4 - Intervensi Konfrontasional Sangat Efektif
Meskipun intervensi keluarga konfrontatif yang mengejutkan untuk mencoba mendapatkan orang yang dicintai untuk masuk ke dalam perawatan untuk masalah alkohol dan narkoba telah menjadi terkenal karena penggambaran mereka di program televisi, dalam kenyataannya, mereka tidak sangat efektif.
Intervensi konfrontasional, kadang-kadang disebut "Intervensi Johnson," telah ada sejak tahun 1960-an, tetapi belum ditemukan dalam studi ilmiah untuk menjadi sangat efektif dalam membawa orang ke dalam perawatan dan, pada kenyataannya, dapat benar-benar menjadi bumerang — membuat orang yang ditargetkan lebih banyak lagi. tahan untuk mencari pengobatan.
Sepanjang laporan Surgeon General, "intervensi" tidak mengacu pada jenis konfrontasi ini, tetapi untuk "program, layanan, atau kebijakan yang disampaikan secara profesional yang dirancang untuk mencegah penyalahgunaan zat atau mengobati gangguan penggunaan zat seseorang."
5 - Perawatan Medis Bukan Kecanduan Pengganti
Satu kesalahpahaman yang telah lama dipegang tentang penggunaan perawatan farmasi untuk membantu orang yang memiliki gangguan penggunaan alkohol dan zat adalah bahwa menggunakan obat untuk mengobati nafsu keinginan dan menggantinya adalah menggantikan satu kecanduan dengan yang lain .
Penggunaan metadon dan buprenorfin untuk mengontrol keinginan dan penarikan opioid telah ditemukan dalam studi ilmiah untuk mengurangi penyalahgunaan zat, mengurangi risiko kambuh dan overdosis, mengurangi perilaku kriminal, mengurangi transmisi penyakit menular, dan membantu pecandu kembali ke sehat dan gaya hidup fungsional.
Sikap oleh banyak pendekatan pengobatan abstinensia yang menggunakan obat-obatan ini menggantikan satu kecanduan untuk yang lain secara ilmiah tidak sehat dan sangat terbatas penggunaannya oleh orang-orang yang dapat mengambil manfaat dari mereka, laporan Surgeon General mengatakan.
Pembatasan tentang bagaimana metadon dan buprenorfin dapat diresepkan dan dibagikan juga telah mengurangi ketersediaan mereka, kata laporan itu.
6 - Tidak Harus Parah untuk Diobati
Secara tradisional, masalah alkohol dan obat-obatan tidak diobati sampai pecandu " hit bottom " setelah penyalahgunaan zat mereka menjadi krisis. Ketika pengobatan dicari, biasanya disediakan oleh program perawatan kecanduan khusus yang terpisah dan terisolasi dari sistem perawatan kesehatan utama.
Laporan Surgeon General 2016 berharap untuk menetapkan tren baru dalam pengobatan gangguan penggunaan zat seperti:
- Gangguan penggunaan zat ringan juga bisa diobati
- Setiap penyalahgunaan yang salah harus mendapat intervensi
- Intervensi dini dapat mencegah gangguan yang parah nantinya
- Penyaringan penyalahgunaan zat harus menjadi bagian dari perawatan kesehatan primer
- Intervensi dan pemantauan harus ditangani dalam sistem perawatan kesehatan utama
Laporan ini menekankan bahwa tidak semua orang dengan gangguan penggunaan zat membutuhkan perawatan berkelanjutan dan banyak yang hanya memerlukan intervensi dan pemantauan singkat , sehingga banyak pasien dapat menerima perawatan dari penyedia perawatan primer umum.
Jika penyaringan penyalahgunaan zat dan intervensi singkat dan pemantauan dilakukan sebagai bagian rutin dari perawatan kesehatan primer itu dapat secara signifikan mengurangi perkembangan gangguan penggunaan zat yang lebih parah, kata laporan itu.
7 - Peer Recovery Coaches Dapat Efektif
Tren terbaru dalam pengobatan gangguan penggunaan zat adalah penggunaan pelatih pemulihan rekan, yang adalah orang-orang yang sedang dalam pemulihan diri yang menggunakan pengetahuan dan pengalaman hidup mereka untuk membantu orang lain yang baru untuk pemulihan.
Kadang-kadang disebut pelatih sadar, pelatih pemulihan rekan menyediakan orang lain dalam pemulihan dengan dukungan emosional, informasi, dan praktis untuk membantu mereka mempertahankan pemulihan .
Meskipun Anda mungkin pernah mendengar tentang selebriti yang merekrut pelatih pemulihan pribadi, pelatih sejawat juga dapat dikaitkan dengan organisasi komunitas pemulihan, klinik, rumah tinggal sederhana, dan sekolah menengah pemulihan.
Mereka juga dapat menjadi karyawan dalam pengaturan perawatan primer, departemen gawat darurat, klinik kesehatan mental, sistem peradilan pidana, kesejahteraan anak, dan agen tunawisma.
Pelatih pemulihan Peer tidak konselor penggunaan zat pengobatan atau manajer kasus pengobatan. Mereka juga bukan sponsor program 12 langkah , karena mereka tidak mempromosikan jalur pemulihan khusus, tetapi memfasilitasi semua jalur.
Hanya ada sedikit penelitian tentang efektivitas pelatih pemulihan rekan, tetapi apa yang telah dilakukan cukup menjanjikan, menurut laporan Surgeon General.
8 - Rumah Pemulihan Sangat Efektif
Rumah-rumah pemulihan, yang secara tradisional dikenal sebagai rumah setengah jalan, telah ditemukan sangat efektif dalam membantu mereka yang telah menyelesaikan alkohol dan obat-obatan detox atau pengobatan untuk tetap berpantang.
Salah satu model khusus yang dikutip dalam laporan ini, Oxford House, Inc. adalah jaringan pengawasan yang menghubungkan Oxford House di 43 negara bagian dan District of Columbia. Rumah Oxford menyediakan perumahan hemat biaya dan bebas zat bagi individu dalam pemulihan.
Sebuah penelitian terhadap penduduk Oxford House menemukan hasil sebagai berikut:
- 87% penduduk abstinent setelah dua tahun
- Tarif yang menonjol adalah 4-5 lebih tinggi dari hasil biasa
- Tingkat self-efficacy dan self-mastery yang lebih tinggi dan lebih positif
- Pendapatan bulanan yang lebih tinggi
- Tingkat penahanan lebih rendah
Pergi ke rumah pemulihan setelah detoksifikasi atau perawatan di rumah menghasilkan hasil yang lebih baik daripada langsung kembali ke masyarakat, penelitian telah menemukan.
Satu Kata Dari
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang minum atau menggunakan narkoba dengan cara yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain di sekitar mereka, mereka tidak harus menunggu sampai menjadi krisis untuk menerima bantuan. Ada perawatan penggunaan zat yang dirancang khusus untuk mereka yang belum kecanduan.
Sumber:
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS), Kantor Surgeon General, "Menghadapi Ketergantungan di Amerika: Laporan Surgeon General tentang Alkohol, Narkoba, dan Kesehatan, Ringkasan Eksekutif." Washington, DC: HHS, November 2016.