Dasar-dasar terapi electroconvulsive, menggunakan, dan efek samping
ECT, atau terapi elektrokonvulsif, adalah terapi alternatif untuk penyakit psikiatris tertentu yang tidak merespons perawatan tradisional.
Mari pelajari lebih lanjut tentang terapi ini, termasuk potensi efek samping, dan seperti apa rasanya mengalami ECT .
Apa itu ECT?
Pertama dikembangkan pada tahun 1930 oleh Bini dan Lenletti, ECT terus memiliki peran penting dalam pengobatan kondisi kejiwaan yang resisten.
ECT bekerja dengan mengirimkan arus listrik melalui otak. Arus listrik ini, pada gilirannya, dianggap mengubah bahan kimia di otak yang berhubungan dengan suasana hati.
Meskipun telah disalahpahami oleh publik, terapi electroconvulsive (ECT) dapat menjadi prosedur yang relatif aman untuk beberapa orang dengan depresi berat yang resisten terhadap terapi khas, seperti antidepresan dan psikoterapi .
Di mana dan Bagaimana ECT Selesai?
ECT diberikan di lingkungan yang aman — biasanya ruang pemulihan di rumah sakit tempat profesional dan peralatan medis hadir. Seorang ahli anestesi dan psikiater yang hadir memberikan perawatan, bersama dengan perawat yang terlatih ECT.
Seseorang dengan tenang dibius, dengan anestesi, dan santai sehingga tidak ada rasa sakit. ECT menghasilkan sejenis kejang di otak. Perawatan hanya berlangsung beberapa menit. Pengamatan pengobatan mungkin mengungkapkan menggeliatnya jari kaki pasien.
Tak lama setelah perawatan, pasien bangun, diperiksa secara menyeluruh oleh petugas medis, dan diizinkan untuk kembali ke rumah atau ke rumah sakit.
Setelah ECT, pasien mungkin mengalami sedikit sakit kepala, rasa kantuk, dan kebingungan sementara, tetapi yang lebih serius sangat jarang terjadi.
Apakah Depresi Menyembuhkan ECT?
Penting untuk dicatat bahwa ECT bukanlah obat. Alih-alih itu adalah metode untuk membeli waktu yang berharga untuk menemukan perawatan yang berhasil — bagi orang-orang yang memburuk atau tidak merespons pengobatan dan / atau pengobatan saat ini.
Apa yang ECT Treat?
ECT sebagian besar digunakan untuk mengobati gangguan depresi mayor, tetapi ECT juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit kejiwaan lainnya, seperti mania atau skizofrenia.
Untuk depresi katatonik (katatonia), khususnya, ECT dapat menghasilkan tingkat respons setinggi 80 hingga 100 persen dan tampaknya lebih efektif daripada pengobatan lain yang tersedia saat ini.
Bisakah ECT Digunakan untuk Mengobati Kecemasan?
Gangguan kecemasan adalah penyakit kejiwaan yang umum dan termasuk:
- Obsesif Kompulsif Gangguan (OCD)
- Gangguan Panik
- Fobia sosial
- Generalized Anxiety Disorder
ECT mungkin memiliki peran pada orang-orang yang memiliki gangguan kecemasan yang tidak menanggapi perawatan tradisional dan itu dipersulit oleh depresi berat yang parah. Perhatian beberapa psikiater adalah bahwa sementara ECT dapat membantu dengan gejala depresi, itu bisa memperburuk gejala kecemasan - seperti memburuknya pikiran obsesif atau serangan panik.
ECT dan Schizophrenia
Sama seperti orang dengan depresi yang tidak menanggapi perawatan yang tersedia dapat mengambil manfaat dari ECT, mereka dengan skizofrenia yang tidak menanggapi antipsikotik dapat memperoleh manfaat dari perawatan ini.
ECT dan Penyakit Parkinson
Depresi dan gangguan suasana hati lainnya sangat umum pada orang dengan penyakit Parkinson.
Telah ada banyak penelitian dalam beberapa tahun terakhir melihat peran dan manfaat menggunakan depresi terkait ECT atau Parkinson.
Siapa Calon?
ECT adalah untuk orang yang tidak menanggapi obat dan metode pengobatan lain untuk depresi. Contoh klasik adalah penggunaan ECT untuk seseorang dengan gangguan depresi mayor yang tidak menanggapi dosis besar antidepresan dan psikoterapi. ECT kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan terapi lain dengan harapan bahwa kombinasi akan memperbaiki gejala seseorang lebih dari ECT saja.
Efek samping
Selama jangka pendek, efek samping dari ECT mungkin termasuk sakit kepala, mual, nyeri otot, dan kebingungan.
Gejala-gejala ini biasanya membatasi diri dan menyelesaikan dalam hitungan hari. Amnesia retrograd dapat berlangsung lebih lama daripada gejala lainnya tetapi jarang terjadi.
Perubahan kognitif jangka panjang dapat menjadi efek samping dari ECT, dengan kehilangan memori - sebagian besar kehilangan memori mengenai kejadian baru-baru ini - paling umum. Seorang dokter biasanya akan menanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan ingatan atau orientasi setelah seseorang mengalami ECT untuk menilai tingkat kehilangan kognitifnya jika ada.
Efek samping yang lebih parah termasuk efek paru-paru jantung dan otak. Ada peningkatan risiko serangan jantung dan gangguan irama jantung pada mereka yang memiliki penyakit arteri koroner, dan dokter Anda dapat merekomendasikan konsultasi dengan ahli jantung sebelum menjalani ECT.
Adalah penting bahwa pasien sadar akan risiko ini dan semua potensi risiko dan manfaat lain dari ECT sebelum menyetujui pengobatan.
Keamanan Keseluruhan
Meskipun secara umum dipahami oleh publik bahwa ECT berbahaya dan usang ketika digunakan berdasarkan kriteria seleksi yang hati-hati, itu bisa menjadi cara yang relatif aman untuk mengendalikan depresi berat. Tentu saja, risiko ECT perlu ditimbang dengan hati-hati terhadap risiko depresi berat yang tidak menanggapi pengobatan, seperti risiko bunuh diri dan banyak lagi.
Apa yang Tidak Dilakukan ECT Lebih Sering?
Anda mungkin bertanya-tanya, "Jika ECT pada umumnya ditoleransi dengan baik, mengapa tidak dilakukan lebih sering?" Sebagian alasannya adalah persepsi publik negatif atau stigma ECT. Selain itu, ada kurangnya kesadaran di antara dokter perawatan primer dari peran ECT dapat bermain dan kurangnya penyedia yang melakukan prosedur. Penting untuk dicatat lagi, bagaimanapun, bahwa ECT adalah prosedur yang dilakukan ketika perawatan seperti obat-obatan dan psikoterapi tidak efektif dalam mengurangi depresi berat atau penyakit kejiwaan lainnya seperti skizofrenia. Ketika ini terjadi, kualitas hidup seseorang sangat penting untuk diingat ketika mempertimbangkan perawatan.
Alternatif untuk ECT
Sebelum mempertimbangkan ECT, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan alternatif.
Psikiater Anda mungkin telah mencoba beberapa antidepresan yang berbeda dari kelas yang berbeda . Kami masih tidak tahu mengapa beberapa orang mungkin merespon lebih baik untuk satu kelas daripada yang lain, tetapi mungkin terkait dengan keseimbangan neurotransmiter di otak yang dapat menyebabkan depresi.
Psikoterapi juga merupakan andalan dan harus dicoba sebelum mempertimbangkan ECT.
Salah satu alternatif untuk ECT yang telah digunakan lebih sering dalam beberapa tahun terakhir adalah stimulasi magnetik transkranial . Pelajari lebih lanjut tentang pro dan kontra dari ECT vs TMS .
Apa yang harus saya lakukan?
ECT diyakini merupakan intervensi yang aman pada orang-orang yang dipilih dengan cermat yang dapat sangat efektif dalam mengurangi gejala kejiwaan yang menyusahkan. Seperti halnya intervensi, prosedur, atau pengobatan, silakan berbicara dengan dokter Anda tentang segala kekhawatiran yang Anda miliki sebelum menjalani ECT.
Sumber:
Andrade, E., Arumugham, S., dan J. Thirthalli. Efek Merugikan Terapi Elektrokonvulsif. Klinik Psikiatri Amerika Utara . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., dan G. Perugi. Terapi Elektrokonvulsif pada Pasien Katatonik: Khasiat dan Prediktor Respons. World Journal of Psychiatry . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., dan N. Nader. Terapi Elektrokonvulsif untuk Depresi Setelah Sindroma Koroner Akut: Kepedulian terhadap Anestesiolog. Jurnal Anestesi Klinis . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S., dan J.Gedzior. Terapi Elektrokonvulsif: Mempromosikan Kesadaran Di Antara Dokter Perawatan Primer. Jurnal Internasional Psikiatri dalam Kedokteran . 2016. 51 (3): 278-83.