Alternatif Lain Ketika Terapi Paparan Tidak Bekerja
Terapis Anda mungkin menyarankan agar Anda menjalani terapi perilaku dialektik untuk gangguan obsesif kompulsif (OCD) Anda . Jenis terapi apa ini dan bagaimana cara membandingkannya dengan terapi lain untuk OCD?
Terapi Perilaku Kognitif untuk Gangguan Obsesif Kompulsif
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis psikoterapi yang berfokus pada bagaimana pikiran dan perasaan dapat menyebabkan perilaku.
Telah ditemukan sangat membantu baik dalam jangka pendek dan jangka panjang untuk orang yang hidup dengan OCD.
Suatu jenis terapi perilaku kognitif yang disebut terapi pencegahan respon paparan (ERP) telah dianggap sebagai standar emas untuk mengobati OCD. Namun bagi mereka yang menemukan bahwa terapi pencegahan tanggapan-respons tidak bekerja untuk mereka, terapi perilaku dialektik dapat menjadi pilihan.
Apa itu Terapi Perilaku Dialektik?
Dialectical behavior therapy (DBT) adalah bentuk terapi perilaku kognitif yang berfokus pada kesadaran, penerimaan, validasi, dan membangun kepercayaan. Awalnya ditujukan untuk orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang, tetapi sejak itu telah dicari untuk orang-orang dengan berbagai masalah kesehatan mental. Salah satu perbedaan terbesar antara DBT dan bentuk terapi lainnya adalah konsep penerimaan. Tidak masalah pikiran Anda, mereka tidak baik atau buruk.
Sejarah Terapi Dialektika Perilaku
Terapi perilaku dialektik (DBT) dikembangkan oleh Marsha Linehan pada akhir 1970-an di Universitas Washington.
Linehan bekerja dengan pasien yang memiliki pikiran ingin bunuh diri yang kronis, upaya bunuh diri dan perilaku menyakiti diri sendiri yang sering merupakan hasil dari luka yang dalam dari pelecehan dan / atau penelantaran masa kanak-kanak. Banyak orang yang memiliki sifat-sifat ini didiagnosis dengan gangguan kepribadian borderline (BPD) , sementara yang lain mungkin menderita gangguan stres pasca trauma (PTSD) .
Pada saat DBT dikembangkan, terapi perilaku kognitif (CBT) telah diidentifikasi sebagai perawatan pilihan untuk hampir semua penyakit mental. Namun, Linehan menyadari bahwa pasien yang bekerja dengannya tidak dapat memperoleh manfaat dari CBT karena sifat langsung dari pekerjaan dan fokus konstan pada perubahan. Pasien-pasien ini merasa CBT bersifat menghakimi, konfrontatif dan membatalkan. Linehan dengan bijaksana menyesuaikan CBT tradisional untuk membuat pendekatan tersebut lebih valid . Sejak saat itu, DBT telah terbukti efektif untuk beragam masalah kesehatan mental lainnya, terutama gangguan mood dan kecemasan .
Latihan Keterampilan Dialektika Perilaku (DBT)
DBT memiliki empat keahlian utama (dibahas lebih lanjut di bawah) yang dapat dipelajari oleh orang-orang untuk diterapkan dalam kehidupan mereka. Ini termasuk:
- Tolerakan toleransi
- Peraturan emosional
- Efektivitas antarpribadi
- Perhatian penuh
DBT umumnya diajarkan dalam kelompok yang menyertai sesi terapi individu. Orang yang belajar menggunakan keterampilan DBT mendokumentasikan seberapa baik dan seberapa sering mereka menerapkan keterampilan antara sesi kelompok dan mendiskusikan hal ini secara mendalam dengan terapis individual.
DBT untuk OCD dan Kecemasan: Penerimaan dan Non-Penghakiman
Keterampilan DBT digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan ketakutan yang terkait dengan kehidupan sehari-hari.
DBT sangat bergantung pada konsep-konsep Buddhis tentang penerimaan, non-penilaian, dan perhatian. Ini telah ditemukan menjadi keterampilan yang sangat berguna untuk mengelola OCD.
Tidak seperti CBT, di mana fokusnya adalah pada pembuatan dan pengukuran perubahan perilaku, DBT berfokus pada penerimaan dan non-penilaian. Hubungan terapeutik sangat penting karena orang belajar untuk jujur tentang perilaku dan emosi mereka tanpa malu atau merasa seperti mereka telah gagal. Ini adalah validasi dari upaya mereka untuk muncul dan berbicara tentang kemajuan mereka (atau ketiadaan) yang penting bagi banyak orang. Setelah percaya dengan terapis didirikan, orang cenderung mengambil lebih banyak risiko dalam terapi.
Langkah ini sering diperlukan sebelum mereka siap melakukan perubahan.
Studi telah menemukan bahwa DBT dapat meningkatkan kualitas hidup dan pengendalian diri serta mengurangi keputusasaan pada orang dengan gangguan kepribadian seperti OCD.
Cara Mendaftar Keterampilan DBT ke OCD
Jika Anda bertanya-tanya bagaimana Anda dapat menggunakan keterampilan DBT dengan OCD Anda, berikut adalah contoh bagaimana keterampilan ini digunakan:
Toleransi Distress: Keterampilan ini digunakan untuk mengalihkan perhatian atau menenangkan diri ketika dihadapkan dengan pikiran atau emosi yang mengganggu.
Peraturan Emosi: Dengan mempelajari keterampilan untuk mengelola kecemasan yang terkait dengan obsesi dan / atau ketakutan, Anda akan mulai menyadari bahwa kecemasan Anda akan berkurang seiring waktu tanpa harus menyerah pada keharusan atau kepastian biasa.
Efektivitas Interpersonal: Rangkaian keterampilan ini membantu Anda mengelola perasaan Anda terkait dengan interaksi dengan orang lain, yang mungkin termasuk perlu mencari kepastian.
Mindfulness: Keterampilan perhatian membantu Anda untuk lebih hadir pada saat itu . Bersikap penuh perhatian termasuk tidak bergantung pada dan melekat pada pikiran yang menyusahkan, berlatih menjadi tidak menghakimi (menyadari bahwa pikiran Anda tidak benar atau salah,) dan mengarahkan pikiran Anda ke saat sekarang ketika pikiran yang mengganggu dan berulang terjadi.
DBT Merupakan Alternatif untuk ERP
DBT tidak secara langsung mengatasi obsesi dan kompulsi seperti halnya terapi pencegahan respon-tanggapan (ERP). Keterampilan DBT digunakan untuk mengatasi kecemasan yang terkait dengan pikiran yang menakutkan atau obsesi yang menghasilkan perilaku kompulsif.
Perawatan Tambahan Mungkin Diperlukan
Ada sejumlah perawatan yang dapat dipertimbangkan untuk OCD. Kebanyakan orang membutuhkan obat selain terapi untuk mengelola OCD . Evaluasi oleh psikiater direkomendasikan untuk menentukan apakah obat mungkin membantu dalam rencana perawatan Anda.
Intinya tentang Terapi Perilaku Dialektik untuk OCD
Terapi perilaku dialektik adalah jenis terapi perilaku kognitif yang mungkin efektif untuk beberapa orang dengan OCD. Secara khusus, mereka yang telah menemukan terapi pencegahan tanggapan-tanggapan, standar emas untuk OCD, tidak efektif. Ini bisa membuat frustrasi untuk hidup dengan OCD, tetapi terapi dan kadang-kadang obat dapat sangat meningkatkan gejala Anda dan mengurangi kesusahan Anda yang terkait dengan gangguan tersebut.
> Sumber:
> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T., dan A. Dunbar. Efektivitas Program Grup 10-Minggu Berdasarkan Keterampilan Terapi Perilaku Dialektis Di Antara Pasien dengan Gangguan Kepribadian dan Mood: Temuan dari Studi Pilot. Australas Psychiatry . 2017 Jun 1. (Epub depan cetak).
> Fassbinder, E., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, O., dan A. Arntz. Peraturan Emosi dalam Terapi Skema dan Terapi Perilaku Dialektik. Frontiers dalam Psikologi . 2016. 7: 1373.
> Neacsiu, A., dan Tkachuck. Keterampilan Terapi Dialektika Penggunaan Keterampilan dan Emosi Disregulasi dalam Gangguan Kepribadian dan Psikopat: Sebuah Studi Self-Report Masyarakat. Borderline Personality Disorder dan Emotion Disregulation . 2016. 3: 6.