Ikhtisar Perawatan untuk Gangguan Kecemasan Sosial
Perawatan untuk gangguan kecemasan sosial (SAD) tergantung pada tingkat keparahan gejala emosi dan fisik Anda dan seberapa baik Anda berfungsi setiap hari.
Lama perawatan juga bervariasi. Beberapa orang mungkin merespon dengan baik pada perawatan awal dan tidak memerlukan lebih jauh, sementara yang lain mungkin memerlukan beberapa bentuk dukungan sepanjang hidup mereka.
Baik obat dan terapi telah terbukti efektif dalam mengobati SAD.
Gangguan kecemasan sosial umum merespon terbaik untuk kombinasi obat dan terapi, sementara terapi saja sering cukup untuk SAD tertentu. Di bawah ini adalah deskripsi perawatan utama untuk SAD.
Obat-obatan untuk Gangguan Kecemasan Sosial
Beberapa jenis obat yang berbeda diresepkan untuk mengobati SAD. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangannya tergantung pada situasi khusus Anda.
- Benzodiazepin
Benzodiazepin adalah obat penenang ringan yang mencegah atau mengurangi gejala kecemasan. Mereka memiliki beberapa efek pada otak yang umumnya penenang. Beberapa contoh nama merek benzodiazepin adalah sebagai berikut:
Meskipun cepat bertindak dan ditoleransi dengan baik, benzodiazepin memiliki potensi untuk membentuk kebiasaan dan tidak boleh diresepkan untuk seseorang dengan gangguan penyalahgunaan zat. Kelas obat ini tidak dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk gangguan kecemasan sosial.
- Pemblokir Beta
Beta blockers adalah bentuk obat yang dapat diminum beberapa jam sebelum kinerja untuk mengurangi gejala kecemasan seperti denyut jantung yang cepat, tremor tangan dan perasaan "kupu-kupu di perut". Beta blocker dianggap sebagai alternatif yang lebih baik daripada benzodiazepin untuk situasi kinerja karena mereka tidak memiliki efek buruk pada ketajaman mental. Beberapa penghambat beta nama merek mencakup yang berikut:
- Inderal
- Tenormin
- Inhibitor Oxidase Monoamina (MAOIs)
Sampai saat ini, MAOI dianggap sebagai keluarga obat yang paling efektif untuk SAD. Namun, kelas obat ini dapat memiliki efek samping yang serius. Karena risiko yang terkait dengan MAOI, mereka umumnya tidak dipertimbangkan untuk pengobatan gangguan kecemasan sosial kecuali obat lain belum membantu, atau alasan lain menyarankan menggunakan kelas obat ini . Berikut beberapa nama merek MAOI:
- Nardil
- Parnate
- Marplan
- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
SSRI telah menjadi jenis obat yang lebih disukai untuk mengobati SAD. SSRI lebih disukai karena efek samping umumnya ditoleransi dengan baik dan obat umumnya mudah untuk mengeluarkan dan memantau. Beberapa contoh SSRI merek dagang termasuk yang berikut:
- Selective Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)
SNRI adalah kelompok antidepresan yang digunakan dalam pengobatan kecemasan , depresi, dan gangguan terkait . SNRI bekerja pada serotonin dan norepinefrin di otak; norepinefrin telah dikaitkan dengan energi dan kewaspadaan. Di bawah ini adalah daftar SNRI. Hanya Effexor yang telah disetujui untuk perawatan gangguan kecemasan sosial.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Obat-obatan lain untuk SAD
Ada beberapa obat lain yang digunakan off-label untuk gangguan kecemasan sosial yang tidak jatuh ke dalam kelas-kelas di atas. Beberapa contoh termasuk:
Cognitive-Behavioral Therapy (CBT)
CBT adalah bentuk psikoterapi yang dirancang untuk mengubah pikiran dan perilaku Anda untuk secara positif mempengaruhi emosi Anda. Tiga teknik kognitif-perilaku utama telah ditunjukkan untuk membantu mengobati SAD — paparan, restrukturisasi kognitif, dan pelatihan keterampilan sosial.
- Eksposur
Eksposur dapat terjadi baik melalui membayangkan kinerja spesifik atau situasi sosial , atau in-vivo . Jika Anda memiliki gangguan kecemasan sosial yang sangat parah, terapis Anda mungkin mulai dengan eksposur yang dibayangkan dan akhirnya berkembang menjadi in-vivo. Prinsip dasar terapi pemaparan adalah bahwa melalui latihan dan pengalaman, Anda akan menjadi lebih nyaman dalam situasi yang mungkin Anda hindari.
Di bawah ini adalah beberapa latihan pemaparan yang dapat Anda praktikkan sendiri:
- Restrukturisasi kognitif
Restrukturisasi kognitif berfokus pada gejala kognitif SAD: konsep diri yang buruk, takut akan evaluasi negatif oleh orang lain dan bias atribusi negatif (menghubungkan hasil positif dengan hasil kebetulan dan negatif dengan kekurangan Anda sendiri).
Restrukturisasi kognitif melibatkan serangkaian latihan yang dirancang untuk mengidentifikasi pikiran negatif , mengevaluasi seberapa benar mereka, dan membangun pemikiran alternatif untuk menantang pemikiran orisinal. Restrukturisasi kognitif dianggap penting untuk pengobatan gangguan kecemasan sosial karena aspek kognitif yang kuat dari gangguan dan kursus seumur hidup kronis yang khas.
- Pelatihan Keterampilan Sosial
Pelatihan keterampilan sosial melibatkan berbagai latihan seperti pemodelan, latihan dan permainan peran yang dirancang untuk membantu orang belajar perilaku yang sesuai dan mengurangi kecemasan dalam situasi sosial . Tidak semua orang akan memerlukan pelatihan keterampilan sosial sebagai bagian dari perawatan mereka. Latihan-latihan ini dirancang khusus untuk orang-orang yang memiliki defisit aktual dalam interaksi sosial di atas dan di luar kecemasan sosial . Di bawah ini adalah beberapa area yang mungkin ditargetkan untuk pelatihan keterampilan sosial:
Psikoterapi lainnya
Terapi psikodinamik , di mana seorang terapis bekerja untuk memperoleh emosi yang mendasari seseorang sehingga dia dapat bekerja melaluinya, sangat membantu bagi beberapa orang dengan SAD. Ini sangat berguna bagi orang-orang yang memiliki alasan yang belum terselesaikan untuk kecemasan mereka.
Terapi psikodinamik dapat membantu mengatasi pengaruh potensial dari pengalaman hidup awal pasien, dan juga mungkin berguna dalam beberapa hal untuk mengeksplorasi potensi resistensi terhadap perubahan.
Perawatan Alternatif
Perawatan alternatif untuk gangguan kecemasan sosial termasuk hal-hal seperti suplemen makanan, aromaterapi dan hipnoterapi. Kebanyakan pengobatan alternatif belum terbukti secara ilmiah untuk bekerja dalam pengobatan SAD. Selain itu, perawatan alternatif mungkin tidak diatur secara ketat seperti bentuk pengobatan standar. Berikut ini beberapa perawatan alternatif untuk gangguan kecemasan sosial:
Sumber:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003). Buku panduan psikiatri Amerika dari psikiatri klinis. Washington, DC: Psikiater Amerika.